Lamelope

Lamolep je antikonvulzivní lék.

Indikace Lamelope

Lék se používá v monoterapii, stejně jako komplexní léčba záchvatů generalizovaného a fokálního typu (to zahrnuje epileptické záchvaty myoclonias-astatické povahy) u dospívajících a dospělých.

Děti ve věku 2-12 let by měly užívat léky jako doplněk k potlačení syndromu záchvatů.

Přípravek Lamolep je možné použít pro monoterapii pouze v případech, kdy dochází ke kontrole nad intenzitou a četností záchvatů.

Používá se při léčbě typických forem absencí.

Pomáhá potlačit depresivní fáze u dospělých trpících bipolárními poruchami.

Formulář vydání

Uvolňování se vyskytuje ve formě tablet 25, 50 a 100 mg.

Farmakodynamika

Léčivo blokuje aktivitu potenciálně závislých Na kanálů a kromě stabilizace stěn neuronů a potlačení uvolňování kyseliny 2-aminopentanové, která je nejdůležitějším účastníkem tvorby epileptických záchvatů.

Farmakokinetika

Střevní absorpce lamotriginu se provádí poměrně rychle a plně. Maximální hladina uvnitř plazmy je zaznamenána asi 2,5 hodiny po požití pilulky. Doba špičky se prodlužuje, když se konzumuje s jídlem, ale rychlost absorpce se nemění.

Perorální dávka do 450 mg má lineární farmakokinetiku. Syntéza proteinů uvnitř plazmy je přibližně 55% a distribuční objem je 0,92-1,22 l / kg.

Látka je metabolizována enzymem glukuronyl transferázou. Farmakokinetické parametry jiných antikonvulziv nejsou spojeny s lamotriginem. Průměrná úroveň clearance látky u dospělých je 39 ± 14 ml / min.

V procesu metabolismu se látka rozpadá na glukuronidy, které se vylučují močí. Méně než 10% nezměněné látky se vylučuje močí a další 2% se vylučují stolicí. Poločas a hladina clearance léku nezávisí na podílu látky spotřebované uvnitř.

U dětí (zejména mladších 5 let) je clearance léčiva vzhledem k hmotnosti vyšší. Ve srovnání s dospělým má dítě také kratší poločas léků.

Průměrné hodnoty koeficientu clearance léku u pacientů s chronickou renální insuficiencí, stejně jako u těch, kteří podstoupili hemodialyzační postupy, tvoří 0,42 ml / min / kg (u osob s chronickým selháním ledvin) a 0,33 ml / min / kg (u pacientů s chronickým selháním ledvin). Pokud se používá mezi hemodialýzou) a 1,57 ml / min / kg (u jedinců podstupujících hemodialýzu). Průměrný poločas rozpadu je 42,9 / 57,4 / 13 hodin.

4-hodinová hemodialýza umožňuje odebrat asi 20% lamotriginu. V případě osoby s onemocněním ledvin je proto velikost počáteční dávky léčiva stanovena s ohledem na standardní schéma použití antikonvulziv. V případě závažných poruch v práci ledvin je udržovací dávka snížena.

Průměrné hodnoty poměru clearance léčiva u lidí s poruchami v játrech (ve stadiích A, B nebo C podle Child-Pugha) jsou 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minutu / kg.

Dávkování a aplikace

Je nutné použít Lamolep, bez žvýkání, polykání odebrané pilulky úplně. Vzhledem k tomu, že tablety jsou rozpustné, můžete je umýt malým množstvím tekutiny.

Je-li velikost dávky u dítěte mladšího 12 let nebo pokud se vyskytují problémy s vylučovací funkcí, tj. Pokud se dávka liší od účinné složky celé tablety, je nutné použít minimálně účinné dávky léčiv.

Monoterapie při léčbě epilepsie u adolescentů a dospělých se provádí podle následujícího schématu: v počátečních 2 týdnech léčby užívejte jednu dávku 25 mg léků denně a v následujících 2 týdnech pokaždé 50 mg. Poté se dávka titruje až do dosažení maximálního signifikantního účinku léčiva. Udržovací léčba probíhá s dávkami 100–200 mg / den a u jednotlivých pacientů to může být až 500 mg.

Při kombinaci s valproátem sodným během epileptického syndromu je nutné malé snížení dávky přípravku Lamolep. Je nutné užívat lék během prvních 2 týdnů na 25 mg každý druhý den a pak každý den ve stejné dávce po dobu 2 týdnů. Poté se denní dávka léků zvýší o 25-50 mg a užívá se, dokud nezačne zlepšení. Velikost stabilizační dávky je 100-200 mg / den (část je rozdělena na 2 použití).

Komplexní léčba záchvatů epilepsie, při které, kromě Lamol, patří léky, které stimulují aktivitu jaterních enzymů, během prvních 2 týdnů, užívejte 50 mg léku denně. V průběhu dalších 14 dnů se velikost porce zdvojnásobí. Měsíc po zahájení kurzu činí denní dávka léku až 100 mg, která se užívá ve 2 dávkách. Pro udržení léčivého účinku užívejte 200-400 mg přípravku denně.

Velikost počáteční dávky léků pro děti 2 až 12 let v kombinaci s valproátem sodným nebo jinými antikonvulzivy je 0,15 mg / kg denně. V takových dávkách se léčivo konzumuje po dobu 14 dnů. Během následujících 14 dnů musíte užívat 0,3 mg / kg / den. Pak se dávka léčiva zvyšuje každý den o 0,3 mg / kg, dokud se nezaznamená zlepšení. Současně dosahuje velikost udržovacích dávek 1-1,5 mg / kg / den s 2-násobným příjmem. Pro tuto kategorii léčby by maximální denní dávka neměla překročit 200 mg.

Při kombinaci léčiv s jinými antikonvulzivy (mezi nimi např. Stimulátory aktivity jaterních enzymů) by měly být děti 2-12 let první (po dobu 14 dnů) užívány 0,6 mg / kg denně a poté v období 14 let dále. Ti dnů, 1,2 mg / kg denně. Poté se dávka titruje, dokud nezískáte trvalý účinek léku.

Kombinovaná léčba s použitím Lamictalu a antikonvulziv (zpomalení aktivity jaterních enzymů) u bipolárních poruch u adolescentů a dospělých začíná užíváním 25 mg léčiva každý druhý den po dobu 14 dnů. V příštích 14 dnech musíte užívat lék ve stejné dávce, ale každý den. Stabilizační část je 100 mg. Nemůže být vyšší než maximální denní dávka, která je 200 mg.

Když je lék kombinován s aktivátory jaterních enzymů, je nutné zdvojnásobit jeho dávky (ve srovnání s kombinační terapií s léky, které zpomalují jaterní proteázy).

Pokud parametry interakce léčiva a jiných předepsaných antikonvulziv nejsou známy, je nutné použít léčebný režim podobný monoterapeutickému režimu.

[1]

Používejte Lamelope během těhotenství

Výsledky testu ukazují, že u monoterapie v 1. Trimestru nedošlo k žádnému zvýšení celkové pravděpodobnosti vzniku vrozených anomálií, ale některé zdroje vykazují nárůst v situacích, kdy jsou v dutině ústní pozorovány anomálie. Proto je užívání přípravku Lamolep v těhotenství povoleno pouze v případech, kdy je pravděpodobnost dávky pro ženu vyšší než riziko negativních účinků na plod.

Uvnitř mateřského mléka jsou pozorovány různé ukazatele lamotriginu a celková hladina léků u dětí občas dosahuje 50% ukazatele látky v těle matky, což může být důvodem pro vývoj lékových účinků léčiva. V tomto ohledu je nutné pečlivě zhodnotit přínosy kojení a pravděpodobnost rizika negativních symptomů u kojence.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací užívání drog jsou lidé, kteří trpí nesnášenlivostí na prvky drogy.

Upozornění Lamolep je předepsán osobám s renální insuficiencí.

Vedlejší efekty Lamelope

Užívání léků může způsobit některé nežádoucí účinky:

• kožní léze: může se vyvinout exantém alergického typu, někdy dosahující PET nebo Stevens-Johnsonova syndromu;
• poruchy hematopoietické dysfunkce: pokles buněčného obsahu v hemopoézních klíčích;
• imunitní poruchy: rozvoj lymfadenopatie a kromě těchto příznaků EHRT;
• poruchy centrálního nervového systému: problémy s viděním, vědomím a rovnováhou. S prudkým zrušením užívání drog může být abstinenční syndrom - ve formě zvýšení záchvatů záchvatů;
• problémy v gastrointestinálním traktu a hepatobiliárním systému: poruchy stolice, projevy dyspepsie a snížení aktivity jaterních enzymů.

Při přijímání nedostatečně účinné dávky léků je možné zkapalnit krevní buňky uvnitř cév a rozvinout rhabdomyolýzu nebo SPON.

Předávkovat

Otrava Lamolepem může způsobit nevolnost se závratěmi, problémy s koordinací nebo viděním, lebeční a ztrátou vědomí.

Pro odstranění příznaků předávkování je nutné provést detoxikační procedury včetně výplachu žaludku.

Interakce s jinými léky

Vzhledem ke kompetitivnímu metabolismu jater snižuje použití valproátu sodného rychlost absorpce Lamolepu.

Kombinace medikace s karbamazepinem zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Antikonvulziva, hormonální antikoncepce a paracetamol zdvojnásobují rychlost metabolismu a vylučování Lamolepu.

[2], [3]

Podmínky skladování

Lamolep by měl být uchováván na místě uzavřeném pro malé děti. Teplota není vyšší než 30 ° C.

Speciální instrukce

Recenze

Lamyctal má dostatek polárních recenzí, v nichž neexistuje jednoznačně pozitivní ani negativní názor na drogu, její bezpečnost a účinnost. To je způsobeno skutečností, že lamotrigin je složkou léků a je nutné zvolit podobné přípravky jednotlivě - jak velikosti dávek, tak samotných léků.

Lidé, s nimiž se Lamictal blížili, považují za poměrně účinný nástroj. Z negativních aspektů často zaznamenávají negativní reakce ve formě vyrážky na kůži, které obvykle přecházejí na vlastní pěst.

Skladovatelnost

Lamolep se smí používat po dobu 3 let od data výroby léčiva.

Recenze

Lamolep má spíše polární přehledy, ve kterých neexistuje jednoznačně pozitivní ani negativní názor na drogu, její bezpečnost a účinnost. To je dáno tím, že složkou léku je lamotrigin a tyto léky musí být vybrány individuálně - podle velikosti dávek a samotných léčiv.

Lidé, k nimž Lamolep přistoupil, to považují za poměrně efektivní prostředek. Z negativních aspektů jsou negativní reakce často zaznamenány ve formě lézí na kůži, které obvykle samy vymizí.