Xeróza kůže

V medicíně znamená xeróza nadměrná suchost kůže (z řeckého xeros - suchý), tj. Nedostatečná hydratace. Podle ICD-10 je tento stav klasifikován jako onemocnění kůže a subkutánní tkáně, pod nadpisem „další epidermální zesílení“ s kódem L85.3 a specifikací - suchá dermatitida.

Epidemiologie

Neexistují žádné přesné údaje o prevalenci xerózy, ale vědci tvrdí, že u starších osob (60+) se tento stav kůže vyskytuje u 55–65% lidí: muži a ženy stejně. Ve 25-40% případů je zvýšená suchost kůže doprovázena svěděním.

Asi 10% populace má suchší pokožku a často trpí atopickou dermatitidou (ekzém). Xeróza postihuje 20-30% pacientů infikovaných HIV.

Příčiny kožní xeróza

Hlavní příčiny xerózy nebo suché pokožky, souvisí se snížením množství vlhkosti v epidermální vrstvě kůže a nedostatečnou produkcí (latina), která je způsobena >(mazové žlázy).

Příčiny suché dermatitidy nebo suchý ekzém nejsou známy, ale spouštěče pro tento stav mohou být suchý vzduch, chladné počasí, časté horké lázně, agresivní detergenty atd. Na jakémkoli části těla se může objevit suchá dermatitida.

Ve významné části případů je chronická nebo prodloužená suchá kůže, což může být jedním z příznaků základního onemocnění: nedostatečné hladiny štítné žlázy hormonu-hypotyreózy, neudílný diabetes Dospělí, který má autoimunitní povahu sjögrenův syndrom.

Kůže může být velmi suchá díky vedlejším účinkům systémových a topických retinoidů (deriváty kyseliny retečtí), statiny snižujícím hladinu cholesterolu v krvi, určité antihistaminiky a diuretika a ústní antikoncepční prostředky.

Xeróza kůže u starších nebo senilní xerózy je výsledkem biologické stárnutí kůže, jehož část je involuce mazových žláz se snížením jejich metabolické a funkční aktivity.

Snížená produkce pohlavních hormonů u žen vede k suché pokožce při menopauze.

A xeróza kůže u dítěte se objeví jak se ztrátou vlhkosti (excitosis), atopická dermatitida, diabetes nebo ichthyóza -a s použitím určitých léků, například pro léčbu nebo antiepMeptictes desmopsitic desmopsitic. Zonisamid (Zoresan).

Přečtěte si také - suchá pokožka v novorozeném dítěti

Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují riziko xerózy kůže, patří:

• Nesprávné čištění pokožky (příliš často promývání rukou s produkty, které zbavují pokožku svého hydrolipidového pláště - tenkého emulzního filmu s tenkou vodou, který způsobuje ztrátu transepidermální vody;
• Časté používání peelingů a chemických slupek;
• Použití příliš horké nebo tvrdé vody (vysoký obsah minerálů) k mytí těla;
• Expozice kůže na nízkých zimních teplotách, větru a suchém vzduchu, dráždivých látkách a toxických látkách;
• Prodloužené a časté vystavení slunce a vystavení kůže UV záření;
• Dehydratace z nedostatečného příjmu vody;
• Nedostatek vitamínů A, D, C a E, jakož i nedostatek esenciálních mastných kyselin, zinku a selenu-v případě nevyvážené stravy, hladovění, malabsorpce nebo porucha chování-anorexie;
• Nadměrné užívání alkoholu, kofeinových nápojů a potravin s vysokým obsahem sodíku;
• Alergie, cukrovka, onemocnění štítné žlázy nebo ledvin, poruchy hypofýzy, nadledviny, vaječníky nebo varlat;
• Stáří a stárnutí.

Patogeneze

Nejčastěji je patogeneze xerózy kůže způsobena dysfunkcí epidermální bariéry v důsledku snížené sekrece mazu (mazu) produkované sebocyty, buňkami mazových žláz, prostřednictvím holokrinní sekrece. Obsah těchto buněk - po jejich apoptóze - se přeměňují na mazu a jeho složky (glyceridy, volné mastné kyseliny, voskové estery, skvalen, cholesterol a jeho estery) pomáhají udržet vlhkost uvnitř kůže, což přispívá k jeho vlhkosti a elasticitě.

Pokud je výroba mazu snížena, hydrolipidický plášť kůže ztratí některé nebo všechny své ochranné vlastnosti a špatně si zachovává vlhkost.

Stimulujte proliferaci sebocytů a regulují produkci mazíku androgenů - pohlavní hormony testosteron a dihydrotestosteron (DHT), produkované mužskými varlatami, ženskými vaječníky a kůrou nadledvin (jejichž práce je poskytována hypofyzární žláza mozku).

Mezitím přeměna testosteronu na účinnější DHT, který iniciuje sekreci mazu, vyžaduje přítomnost makrozomálního enzymu 5a-reduktázy typu 1 (5-alfa-R-1), který je syntetizován v kůži a játrech.

Takže jak nerovnováha androgenu, enzymové nedostatky, tak i dysfunkce hypofýzy mohou ovlivnit pokožku ve směru zvýšené suchosti.

V normální kůži, molekuly volných aminokyselin, derivátů těchto aminokyselin, anorganických solí, jakož i kyseliny a močoviny mléčné, společně nazývané přírodní zvlhčovací faktory (NF), přitahují a vážou vodu na vrstvou corneum. Ukazuje se, že jsou to ti, kteří udržují fyziologicky normální hydrataci kůže. Všechny složky NFM jsou „zabaleny“ do corneocytů - hlavní buňky vnější vrstvy corneum kůže, které ztratily jádro a jejich subcelulární organely a jsou obklopeny lamelární lipidovou matricí a vázané conneodesmosomy. A mechanismus xerózy kůže souvisí s nedostatkem faktorů zachování vlhkosti v kůži, což způsobuje porušení kožní bariéry a vede k suché pokožce.

Viz také - funkce vlastností kožní bariéry

Symptomy kožní xeróza

První příznaky xerózy kůže lze projevit pocitem těsnosti, což ukazuje na dehydrataci epidermální vrstvy kůže, což vede k zesílení jejích buněk.

Příznaky se také projevují ve formě:

• Drsnost kůže v důsledku některých buněk se v některých oblastech odlupuje nebo se hromadí do silnějších vrstev, takže kůže je drsná na dotek.
• Desquamation nebo skin Slupte;
• Svědění kůže.

Xeróza kůže rukou Viz:

• Suché ruce
• Prasklé ruce

Xeróza pokožky obličeje viz xeróza kůže obličeje. - suchost obličeje

Pro xerózu kůže nohou viz. - suchá kůže nohou

Pro xerózu kůže zad viz. - suchá kůže těla

Komplikace a důsledky

Kožní xeróza se může proměnit v ekzém asteatózy (s hlubokým prasknutím kůže) nebo keratoderma.

U suchého trhlin kůže může infekce a zánět na úrovni dermis proniknout a rozvíjet se a zánětlivý proces může zhoršit stav pokožky, zvýšit její odlupování a svědění. A poškrábání kůže vede k jejímu podráždění, hyperémii a fokálním strukturálním abnormalitám ve formě atrofie.

Diagnostika kožní xeróza

Pro diagnostiku xerózy kůže, anamnézy pacientů a fyzikální vyšetření pacientům s posouzení kůže. Je také nutné identifikovat environmentální a endogenní faktory, které mohly vyvolat vývoj xerózy.

Krevní testy (obecné hladiny pohlaví a hormonů štítné žlázy, močovina, glukóza, lymfocyty CD4, IgE imunoglobulin, IgG protilátky atd.). V přítomnosti vyrážky může být vyžadována kožní biopsie k diagnostice a potvrzení různých dermatologických onemocnění se zvýšenou suchostí kůže a svědění.

Diferenciální diagnostika

Jedná se o taková kožní onemocnění (zejména jednoduchá ichtyóza, dyshidrotická, diskoidní a křečová ekzém, folikulární keratóza, psoriáza) by měla vyloučit diferenciální diagnózu.

Léčba kožní xeróza

K léčbě xerózy pokožky se masti a krémy používají primárně pro zvýšení vlhkosti kůže.

Přečtěte si více v publikacích:

• Suchá kůže: zvlhčování
• Zvlhčující krémy pro suchou a šupinatou pokožku
• Mast pro šupinaté kůže
• Krémy kyseliny hyaluronové pro obličej
• Emulze obličeje
• Masky pro suchou pokožku
• Terapeutické krémy na ruce
• Zvlhčující krémy na nohou

V přítomnosti základního onemocnění (z nichž některé byly uvedeny výše), jsou předepsány vhodné léky. A v případě závažných svědění antihistaminik se používá více informací v materiálu - ošetření svědivé kůže

Doporučuje se brát vitaminy, zejména vitamíny A a C, vitamin D (který hraje důležitou roli ve funkci kožní bariéry), octan tokoferolu (vitamin E), a cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoxin (vitamin B6), Asi (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin (vitamin) Vitaminové komplexy se zinkem, polynenasycenými mastnými kyselinami (omega-3 a omega-6) nebo rybího oleje.

Ošetření bylinkami může také přinést hmatatelné výhody při snižování suché pokožky. Pro odvahy (které se přidávají do vody do koupele, vytvářejí komprese nebo otírá kůži) se tedy používají oddenky z lomu a Elecampane High, byliny meduniky léčivé, fialové trikolor a léčivý meloun, listy a kořeny léčivé milování, listy černých rybízu a semena zaseta ovesů. Je užitečné vyrobit bylinné obličejové masky.

Esenciální oleje: jojoba, karite (bambuk), večerní petrklíko, šípkovitá, borage (okurka), stejně jako olivový olej pro obličej, kokosové a mandlové oleje, arganový olej pro přispívat k kožní umyčování.

Fyzioterapeutická léčba xerózy obličeje ve formě mezoterapie obličeje kyseliny hyaluronové.

Pokud se kůže zanítí nebo praskne, dermatologové předepisují masti kortikosteroidy střední a vysoké aktivity.

Prevence

Aby se zabránilo xeróze kůže, je nutná:

• Odmítněte horkou vodu ve vaně nebo sprše a zkraťte dobu těchto hygienických postupů (a netřete se za nimi ručníkem);
• Používejte mírné čisticí prostředky bez barviv, vůní nebo alkoholu.
• Pijte hodně vody;
• Před odjezdem venku používejte opalovací krém;
• Zvlhčuje vnitřní vzduch v suchém počasí a když je zahřívání v zimě;
• Chraňte ruce před kontaktem s horkou vodou a silnými detergenty - noste rukavice.

Předpověď

Pokud je xeróza kůže spojena s působením vnějších faktorů, pak je její prognóza - se správnou péčí o pokožku - určitě příznivá.

V jiných případech může být nadměrná suchá pokožka chronickým a obtížným problémem řešit.

Seznam autoritativních knih a studií týkajících se studia xerózy kůže

1. "Dermatologie" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (rok: 2017)
2. „Klinická dermatologie: barevný průvodce diagnózou a terapií“ - Thomas P. Habif (rok: 2020)
3. "Fitzpatrickova dermatologie v obecné medicíně" - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (rok: 2020)
4. „Učebnice kosmetické dermatologie“ - Robert Baran (rok: 2019)
5. „Cosmeceuticals and Active Cosmetics“ - Raja K. Sivamani (rok: 2016)
6. „Suchá kůže a zvlhčovače: Chemie a funkce“ - Marie Loden (rok: 2000)
7. „Xeróza a Pruritus u starších lidí: Uznávání a řízení“ - Robert A. Norman (rok: 2018)
8. "Funkce kožní bariéry" - Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (rok: 2006)
9. „Lokální aplikace antioxidantů“ - Lester Packer (Rok: 1999)
10. „Zvlhčovače a péče o pleť“ od Zoe Diana Draelos (rok: 2005).

Literatura

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Národní průvodce. Krátké vydání / Editoval Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: Geotar-Media, 2020.