Kožní neuroma: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Neurom kůže je nádorovitý výrůstek nervové tkáně. Existují traumatické, idiopatické (solitární nebo mnohočetné) a mnohočetné neuromy sliznic. Ty jsou výsledkem mnohočetné endokrinní neoplazie typu 26. Traumatický neboli amputační neurom není pravý nádor, ale posttraumatická hyperregenerace nervů.

Idiopatický neurom kůže je vzácný a může být solitární nebo mnohočetný. Solitární neurom se vyskytuje v raném dětství nebo u dospělých a mnohočetný neurom se vyskytuje u dospělých. Může se vyskytovat pouze na kůži nebo v kombinaci s neuromy ústní sliznice. Tyto typy neuromů jsou bezbolestné.

Mnohočetný slizniční neurinom je projevem syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie popsaného RJ Gorlinem a kol. (1968). Dědí se autozomálně dominantně a objevuje se v raném dětství jako malé uzlíky v ústní dutině. Někdy je postižena bělima a sliznice gastrointestinálního traktu.

Patomorfologie. Všechny výše popsané typy neuromů mají stejný histologický obraz. Dermis obsahuje velké množství náhodně umístěných svazků nervových vláken a výraznou proliferaci pojivové tkáně. Jsou odhaleny nervy různých kalibrů, které místy tvoří konglomeráty ve tvaru kuliček. Elektronová mikroskopie v neuromech odhalila četná nervová vlákna obsahující myelinizované i nemyelinizované axony a neurolemmocyty. Nervová vlákna jsou obklopena několika vrstvami perineurálních buněk, s nimiž jsou kolagenová vlákna v těsném kontaktu.

[ 1 ]