Kousnutí lidských koček

Většina lidí při pohledu na chlupaté a roztomilé zvíře okamžitě sáhne po ruce s úderem nebo škrábancem za uchem. Málokdo si myslí, že takové krásné stvoření může být agresivní. Kočky jsou však přirozeně dravci a jejich drápy a zuby jsou docela nebezpečné: i malé kousnutí kočky může způsobit mnoho zdravotních problémů.

Existuje mnoho případů, kdy i zvířata v zájmovém chovu měla sklon kousat své majitele s lehkostí, nebo z jiných důvodů. Často, místa kousnutí se hojí velmi dlouho a bolestivě, protože ostré zuby mohou proniknout hluboko do tkání, a povrchová úprava rány ne adekvátně dezinfikuje poškození. Výsledkem jsou prodloužené zánětlivé procesy, hnisání atd.

Co potřebujete vědět o kousnutí kočky a co musíte být připraveni, mluvit se zvířaty?

Co je to nebezpečné kousnutí kočky?

Většina milovníků zvířat podceňuje jejich nebezpečí. Pokud jde o kočky, jejich kousnutí může být mnohem vážnější než jiné poškození kůže.

Zuby kočky se vyznačují zvláštní ostrostí: je nezbytné, aby domácí zvíře odtrhlo hrubá masná vlákna, aby byl zajištěn normální trávicí proces. Výsledkem je, že poškození kůže během kousnutí kočky je získáno externě bezvýznamné, ale poměrně hluboké (pronikající).

A to není celé nebezpečí: na sliznicích koček, na zubní sklovině a ve slinné tekutině je mnoho patogenů. Během kousnutí tyto mikroby vstupují do hluboce uložených tkání, anaerobní infekce se aktivně vyvíjí, často se závažnými komplikacemi.

Mikroby nebezpečné pro člověka se nacházejí v devíti z deseti koček. Bakterie, která způsobuje pasturelózu, infekční onemocnění, které je komplikováno všeobecnou otravou krve, je nejčastěji vyseto. Pasteurella - to je název této bakterie - může "spolupracovat" se streptokoky a stafylokoky, což dále zhoršuje nepříjemnou situaci.

Během kousnutí kočky jsou poškozeny nejen měkké tkáně, ale také šlachy, nervy, klouby, cévy. Když vstoupí do krevního oběhu, šíří se patogenní mikroby a usazují se v jiných orgánech, a dokonce i ve chlopních srdce.

Zvláště nebezpečné jsou kočky trpící vzteklinou, stejně jako nositelé tetanové infekce. Bohužel není vždy možné taková zvířata rozpoznat.

Lékaři varují: pro všechny kousnutí kočky, měli byste okamžitě navštívit pohotovost, kde nejen poskytovat první pomoc, ale také zabrání možné komplikace.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které umožňují určit oběť kategorie vysokého rizika vzniku infekce v místě kousnutí kočky, jsou obvykle identifikovány následovně:

• hluboké proniknutí kočičích zubů do tkáně;
• nízká imunita oběti, chronický alkoholismus;
• přítomnost pre-edému v pokousané končetině;
• kousnutí špinavých prstů nebo rukou;
• diabetes, imunodeficience;
• kousnutí obličeje, krku nebo nohy;
• vaskulární onemocnění;
• pozdní žádost o lékařskou péči.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogeneze

Ve většině případů infikovaných kousků koček, laboratorní testy odhalí anaerobní a aerobní bakterie: na kůži oběti a na zubech pokousaného zvířete.

Nejběžnějšími mikroorganismy jsou:

• Pasteurella multocida;
• اسکرپٹکوکی;
• stafylokoky;
• nasherias;
• zpracování;
• fusobakterie ;
• bakteroidy;
• moraxella, atd.

Pasteurella multocida se nachází v 50% případů. Tato bakterie je citlivá na antibiotika penicilinu, stejně jako na kombinaci kyseliny amoxicilinu + kyseliny klavulanové, doxycyklinu a fluorochinolonové skupiny (například ciprofloxacinu).

Často existuje smíšená bakteriální flóra, ale penicilinové přípravky jsou obvykle léky první volby.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomy kousnutí kočky

Těžká infekce po kousnutí kočky se vyskytuje asi u jedné z pěti obětí. Infekce se vyvíjí různými způsoby v závislosti na dominantním patogenu. Možná systémová léze s bakteriémií a dalšími závažnými následky.

Hluboké kousnutí kočky je schopno vyvolat rozvoj hlubokých abscesů, které se šíří podél fasciálních vrstev.

První příznaky infekce se mohou objevit již druhý den: jedná se o výrazný otok a zarudnutí v blízkosti kousnutí kočky, uvolnění krevní mízy nebo hnisu z ran, zvýšení tělesné teploty, zvýšení těsně umístěných lymfatických uzlin.

Skus domácí kočky, pokud není hluboká, se může léčit sám, aniž by způsoboval nepříjemné symptomy. Ale ani zde není žádná záruka, že se infekce nevyvine: kočka si nevyčistí zuby, jí syrové potraviny, proto je v ústech spousta bakterií. Je nutné se poradit s lékařem s následujícími příznaky:

• zvýšení teploty nad 37 ° C;
• výskyt otoku místa kousnutí;
• krvácení z ran, výtok jiných patologických tekutin;
• poruchy pohybu ve kloubu;
• změna celkového pocitu zdraví (nevolnost, zvracení, bolest svalů atd.).

Lékař by měl být navštíven co nejdříve, je-li pochybnost o zdraví pokořeného zvířete (i doma).

Kousnutí uliček vzteklé kočky je obzvláště nebezpečná okolnost, která může vést až k smrti oběti. Proto při útoku na jakýkoliv dvůr nebo jen neznámé zvíře by měla být naléhavá výzva k lékaři: každá minuta je drahá.

Inkubační doba u vztekliny může být poměrně dlouhá a člověk na dlouhou dobu nemusí ani vědět, že má smrtící virus. Nemoc sama o sobě má tři symptomatické stadia, která musíte znát:

• Představení fáze:
  • zarudnutí jizev na místě kousnutí kočky;
  • tvorba opuchnutí, vzhled svědění nebo pálení;
  • výskyt fobií, úzkosti, apatie;
  • bolest v hlavě, depresivní nálada, vývoj depresivních stavů;
  • poruchy spánku, nepříjemné sny, nespavost;
  • mírné zvýšení teploty.
• Fáze hyper stimulace:
  • vzhled záchvatů rozrušení, agrese, vzteku;
  • strach z vody, zvuky, světelné podněty;
  • časté záchvaty úzkosti, křeče, křeče hrtanu, respirační poruchy;
  • rozvoj duševních poruch;

Výskyt hojného bolestivého odtoku slin (na pozadí hypersekrece je dehydratace, zhoršené metabolické procesy, ztráta tělesné hmotnosti).

• Fáze ochrnutí:
  • mentální retardace;
  • ukončení paroxyzmální hyperexcitace až do úplné imobilizace;
  • pokračování hypersekrece slinných žláz;
  • paralýza srdeční a respirační aktivity, smrt.

Pokud je pacient kousnut vzteklou kočkou a nebyl očkován proti vzteklině, pak je odsouzen k zániku: nemoc není léčena a končí smrtelným následkem.

[17], [18], [19]

Co může chytit kočičí skus?

Co je tak nebezpečné kousnutí kočky? Zkusme si vybrat jen několik základních nemocí, které mohou být přenášeny na člověka ze zdánlivě nevinného zvířete:

• Vzteklina kousnutí od kočky vyvíjí, když nemocné zvíře je propuštěn do tkáně slin. Patologické poškození postihuje centrální nervový systém, motorický aparát, lidský mozek. Není vždy možné rozpoznat vzteklou kočku, ale pouze ve stadiu aktivních klinických projevů: orální dýchání, nedostatečné chování, zvýšené slinění, chrapot.
• Tetanus po kousnutí kočky je doprovázen horečkou, bolestí hlavy, otokem pokousané oblasti, zánětem lymfatických uzlin, rozvojem záchvatů. Tyto příznaky se vyvíjejí u neočkovaných osob, ale onemocnění může být zastaveno v raném stádiu, pokud se včas poradíte s lékařem.
• Pasteurelóza po kousnutí kočky způsobuje problémy s dýchacím systémem, klouby a mozkem. Často se onemocnění vyskytuje jako kožní léze: forma vředů, končetiny se zvětšují. Možná vývoj sepse.
• Streptokokóza je doprovázena horečkou, bolestmi v krku, tvorbou plaku na sliznici hltanu, bolestí v kostech a uších, kožními vyrážkami.
• Borelióza může jít k osobě z kočky, která byla dříve kousnuta nositelem tohoto infekčního onemocnění - parazita sající krev (nejčastěji klíště). Onemocnění se obvykle projevuje zarudnutím místa kousnutí, vyrážkou na kůži, bolestí hlavy, bolestí svalů a kloubů, zimnicí a pocitem bolesti těla. S včasnou léčbou a řádnou detekcí onemocnění pacienta lze vyléčit. V pokročilých případech však může patologie vést k paralýze periferních nervů, poruchám srdečního rytmu a duševním poruchám.

Po kousnutí kočky byste měli pečlivě sledovat svůj stav: i při minimálním riziku infekčního procesu byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace a důsledky

V mnoha případech je kousnutí kočky vážným nebezpečím pro lidské zdraví. Nejčastěji, domácí zvířata "cíl" na horní končetiny - v důsledku toho jsou postiženy oblasti s těsnou blízkostí kloubů a šlach na povrchu kůže. Penetrace bakterií do tkáně významně komplikuje proces hojení a způsobuje rozvoj zánětlivé reakce. Oběť může navíc ztratit svou schopnost pracovat, protože bolest a infekční zánět po kousnutí kočky neumožňují volné užívání poraněné končetiny.

Nejnepříznivější je vývoj chronických infekčních onemocnění, při kterých může dojít i ke zničení kloubů, chrupavek, kostí.

Rány z kousnutí kočky mohou být komplikovány chorobami, jako je osteomyelitida, endokarditida, meningitida, nebo dokonce sepse - běžné bakteriální poškození těla.

Komplikace se naštěstí ne vždy vyvíjejí. Jak dlouho se však kočka kousne, závisí do značné míry na gramotnosti primární léčby ran. V některých případech pacienti okamžitě umyjí kousnuté místo a dokonce se obrátí k lékaři, ale další infekce se stále vyvíjí infekcí z kousnutí kočky může dojít v důsledku chyby mikrobů Pasteurella multocida, která žije v ústech kočky. Inkubační doba takové infekce může být od čtyř hodin do jednoho dne. A tentokrát stačí, aby se bakterie rozšířily mimo pokousané místo.

Pokud se problém projeví, a po chvíli se kousnutí kočky zhroutí, pak je nutná silná antibiotická léčba. Pokud se tak nestane, hrozí to nejen pro zdraví pacienta, ale i pro jeho život. Většina obětí se proto doporučuje začít užívat antibiotika dříve, než se objeví první příznaky infekčního onemocnění - pro preventivní účely.

Když si oběť všimne, že má kočičí kousnutí, již znamená, že v této oblasti začíná lokální metabolická porucha a začíná zánětlivý proces. Jednat v takové situaci by mělo okamžitě: poraďte se s lékařem, očistěte a ošetřete ránu, pokračujte v antibakteriální a protizánětlivé léčbě.

Totéž je třeba udělat, když kočka kousne jen bolí: poškození měkkých tkání, šlach a periosteum je vždy doprovázena bolestí. Chcete-li zjistit příčinu této bolesti, zabránit rozvoji zánětu - to vše může a mělo by být provedeno lékařem poté, co se pacient obrátí na lékařskou pomoc. Pokud již zánět započal, bolest už nemusí být bolestivá, ale záškuby, pulzující. Tyto příznaky jsou velmi závažné, nelze je ignorovat.

S nástupem zánětlivé reakce může být teplota po kousnutí kočky udržována mezi 37-37,5 ° C. Při rozsáhlých patologických procesech a septických komplikacích může rychlost dosáhnout 39 ° C nebo více. Bohužel skutečnost, že je pokousaná, se často nebere tak vážně, jak by měla být. Proto mají pacienti tendenci jít k lékaři ne bezprostředně po incidentu, ale pouze s nástupem akutních příznaků onemocnění.

Je třeba pochopit, že i malá rána po kousnutí kočky může být zpožděná bolestivá reakce a nakonec se projeví jako absces nebo jiná patologická formace. Není tedy lepší poradit se s lékařem a chránit se před negativními důsledky?

Pokud nejsou žádné příznaky zánětu, ale je zde necitlivost v místě kousnutí kočky, pak to může znamenat poškození nervových vláken, což také vyžaduje předpis léčení v kombinaci s fyzioterapií. Pamatujte: Aby nedošlo ke zhoršení situace, je nutné věnovat pozornost všem příznakům (i když se na první pohled zdají být zanedbatelné) a včas navštěvovat lékaře.

[20], [21]

Diagnostika kousnutí kočky

Diagnóza se provádí na základě kombinace klinických a laboratorních údajů.

V první řadě je důležité rozhovor s obětí a zkoumání zóny kousnutí kočky. Lékař musí těmto okolnostem věnovat pozornost:

• za jakých podmínek byla kočka napadena mužem;
• jakou denní dobu se to stalo;
• je známo útočící zvíře?
• byl útok provokován;
• co se stalo vedle zvířete, kde se nachází;
• zda je pacient náchylný k alergickým reakcím;
• jaký druh první pomoci oběť obdržela, jaké léky v tuto chvíli užívá;
• existují současné nemoci;
• zda je pacient očkován proti tetanu a vzteklině.

Po důkladném průzkumu lékař vyšetří ránu, v případě potřeby ji zpracuje a vypíše žádost o testy.

Analýzy v laboratoři mohou být virologické, biologické, sérologické. Standardně provádějte obecné studium krve a moči. Jako specifickou diagnostiku lze použít následující metody:

• radioimunitní metoda;
• enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA);
• enzymaticky vázaný imunosorbentní test (TF-ELISA);
• identifikace patogenu pomocí monoklonálních protilátek;
• PCR.

[22]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza vyžaduje odstranění botulismu, listeriózy, pasterolózy, streptokokózy, stafylokoků, tetanu a vztekliny.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Léčba kousnutí kočky

Ihned po kousnutí kočky je třeba dobře opláchnout poškozené místo mýdlem a vodou (optimálně použijte obvyklé hnědé mýdlo na prádlo). Dále byste měli léčit svou pokožku jakýmkoliv antiseptickým - chlorhexidinem, peroxidem vodíku a dokonce i běžnou vodkou. Nedoporučuje se použití mastných přípravků a lepení lepivé náplasti na ránu, protože přístup kyslíku do tkání je blokován. S velkým skusem v oblasti umožnilo uložení gázového obvazu.

To jsou všechny aktivity, které můžete udělat doma. Poté byste měli kontaktovat specialisty - například na lékaře ve službě na pohotovosti. Vzhledem k tomu, že bakteriální procesy se mohou rychle vyvíjet, je třeba co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Co dělat, když kočka kouše, přečtěte si tento článek.

[29]

Prevence

Preventivní opatření jsou velmi důležitá při prevenci kousnutí koček nebo jiných zvířat. Nezapomeňte si poslechnout doporučení odborníků. To pomůže v budoucnu vyhnout se mnoha zdravotním problémům.

• Nedotýkejte se koček chůze na ulici: nemůžete předvídat jejich reakci, i když zvíře vypadá více než láskyplně.
• Ne všechny domácí zvířata adekvátně reagují na hlazení a poškrábání. Pokud existuje příležitost, pak je lepší požádat majitele kočky o možnou agresi ze zvířete.
• Pokud jste si zakoupili malé kotě, zkuste ho odstavit od samého začátku i z lehkého kousnutí rukou a prstů. S věkem se mohou tyto "žerty" vyvinout v bolestivé kousnutí.
• Pokud domácí kočka miluje kousat, pak si koupit speciální simulátory pro zuby - to jsou speciální hračky, které se prodávají v každém obchodě. Tímto způsobem je často možné uspokojit potřebu domácího mazlíčka a vaše ruce zůstanou nedotčeny.
• Veterinářům se doporučuje, aby systematicky vyšetřovali domácí zvířata na vhodné klinice, aby se odstranili možné zdravotní problémy. Je známo, že kočka, která je narušena, je více podrážděná a může kousnout i milujícího majitele.
• Nikdy nenutí domácího mazlíčka, aby udělal něco, co nepřijímá a nelíbí se mu. Například, mnoho koček se nelíbí, aby se na jejich rukou, dotýkat se jejich ocasu, hladil jejich žaludky nebo proti jejich srsti.
• Děti od raného dětství musí vysvětlit, jak se chovat s živými bytostmi. Je nutné ujasnit, že zvířecí mazlíček také cítí bolest, že ho není možné přetáhnout za knír nebo ocas, vytáhnout vlnu atd.
• Měli byste být obzvláště opatrní s kočkou, která má koťata: v této situaci může instinkt jednoduše pracovat, následovaný kousnutím.

Pokud již fakt kousnutí existuje, měli byste okamžitě jednat, abyste zabránili vzniku závažných komplikací. Pokud je očkování kočičího skusu zpožděno, jeho účinnost klesne téměř na nulu.

Vakcinační profylaxe je neznámá „čtyřicet injekcí v břiše“: tato opatření nebyla v medicíně dlouho používána. Zpravidla je oběti podáváno sérum proti vzteklině, rána je ošetřena a uvolněna z domova. Po určité době bude nutné opakované podání vakcíny opakovat: lékař poskytne doporučení týkající se dalšího očkovacího schématu. Ve většině případů je prevence omezena na pět injekcí. Pacient je také upozorněn, že od zavedení séra je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Vyloučení alkoholu je platné po celou dobu profylaxe a šest měsíců po poslední injekci léku.

[30], [31], [32], [33]

Předpověď

Prognóza pro kousnutí koček může být příznivá, pokud oběť okamžitě podnikne kroky a vyhledá lékařskou pomoc. Například, i když zvíře bylo nakaženo vzteklinou - smrtící infekcí, nouzová návštěva u lékaře umožní pacientovi přežít. Pokud člověk na dílo pohrdavě zareagoval a nouzová pomoc nebyla poskytnuta, pak všechny případy vztekliny skončí smrtelným výsledkem.

Další možná komplikace - tetanus - může být také fatální, ale pouze v 10% případů. Toto onemocnění je charakterizováno krátkou inkubační dobou, takže zhoršení může nastat již během prvních několika dnů. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Kočičí kousnutí u kojenců a starých lidí má nejhorší prognózu.

[34], [35]