Fusobacteria: přátelé nebo nepřátelé?

Podle přijaté na etiketě mikrobiologie fuzobakterii zahrnují prokaryontní buňky, a jsou gram-negativní baktérie, anaerobní bakterie, které obývají u lidí a jiných savců, jako součást normální DC mikrobiocenózy nebo mikroflóry. Jejich rodina - Fusobacteriaceae - má více než tucet druhů.

[1], [2], [3]

Morfologie fusobakterií a rysy jejich metabolismu

Struktura fusobakterií je jednobuněčná ve formě prutu podobného vřetenu (v latině fusus) - kvůli ostrým bodům na obou stranách. Tyče mohou být tlusté a tenké, rovné a zakřivené, a může také dojít k tvaru nitě. Délka těchto bakterií se pohybuje od 0,0005 do 0,008 mm, neexistují žádné orgány pohybu, ačkoli v některých zdrojích je tvrzeno, že mají peritricchiální (lokalizované na celém povrchu) vlajce.

Bakteriologové poznamenávají, že tyto mikroorganismy netvoří spor, to znamená, že v případě zhoršujících se podmínek života se nemohou proměnit v buňky s hustou skořápkou. Reprodukce fusobakterií nastává mitotickým štěpením jedné buňky do dvou s horizontálním přenosem genů koncentrovaných v nukleoidu.

Morfologie fusobakterií částečně určuje biotopy jejich kolonií: sliznice úst, dýchací cesty, urogenitální oblast a spodní část trávicího traktu - tlusté střevo. V krvi není jejich přítomnost potvrzena, ano to jsou fusobakterie a nemají žádnou výhodu, protože živiny, které dostávají při olejové fermentaci glukózy, sacharózy, maltózy a některých aminokyselin.

Takže v základu metabolismu těchto mikroorganismů je biochemický proces anaerobní (bez kyslíku) disimilace sacharidů pod vlivem enzymů. Metabolity jsou kyselina butanová s nízkou molekulovou hmotností, oxid uhličitý a vodík. K získání energie bakterií je zapotřebí vodík a jeho ionty vezmou povrchovou proteinovou fuzobakteriu Adhesin A (FadA) a poté je přesunou do buňky.

Mimochodem, kyselina máselná je velmi důležitá pro udržení střevní homeostázy (absorpce vody a elektrolytů) a pro regeneraci buněk slizničního epitelu; lékaři stanovili vztah mezi nedostatkem této kyseliny ve střevě a rozvojem lokálních zánětlivých patologií (například ulcerózní kolitida). Kromě fusobakterií produkuje kyselina olejová bakterie rodu Clostridium.

Na podmíněné patogenitě fusobakterií

Fusobakterie, stejně jako většina gramnegativních anaerob, jsou považovány za bakteriologicky oportunní, existují však kmeny, které vědci již pochybují o zvýšené patogenitě. Zejména se nachází v dutině ústní a střev Fusobacterium necrophorum, stejně jako Fusobacterium nucleatum, který si vybral zubní desku pro bydlení.

Jak funguje jejich patogenní mechanismus? Vnější povrch cytoplazmatické membrány fuzobakterii sestává z polymerovaného tuků, bílkovin a sacharidů ve formě lipopolysacharidů, které jsou toxické látky (bakteriální endotoxiny) a současně antigeny. To znamená, že tyto sloučeniny způsobují imunitní reakci těla a zánětlivou odezvu bez zjevného exogenního (vnějšího) účinku na jednotlivé systémy a orgány.

Předpokládá se, že patogenita některé bakterie Fusobacteriaceae rodiny se vyskytuje pouze v případě oslabení imunity, ale je třeba mít na paměti, že mají schopnost identifikovat zvýšenou agresivitu, protože fuzobakterii produkovat fosfolipázu A - enzym, který štěpí lipidy buněčné membrány a umožňuje přístup bakterií do buněk všech tkání. Ale „sám“ Tento enzym mikroorganismy nejsou obecně používány, ale v přítomnosti zvyšuje patogeny aktivita výrazně. V případě, že poškození sliznice Streptococcus nebo Staphylococcus fuzobakterii využil této příležitosti proniknout hlouběji a způsobit zánět odumřelé tkáně. Nejvýznamnějším příkladem takové synergického působení - gangrenózní faryngitidu (nebo Vincent angina pectoris), vznikající v důsledku infekce s gramnegativní bakterie sliznic Spirochaetales Borrelia vincentii, Prevotella intermedia a Fusobacterium nucleatum.

Jaká onemocnění způsobují fusobakterie?

A nyní uvádíme některé nemoci způsobené fusobakteriemi, konkrétně patologie, které se vyvíjejí s více než aktivní účastí. Lékaři k nim patří:

• pulpitida zubatých zubů;
• gingivitida;
• periodontální onemocnění;
• osteomyelitida čelisti;
• phlegmon různých lokalizací;
• tonzilitida a paratonzillitida (flegmonózní tonzilitida);
• chronická forma sinusitidy;
• očního abscesu po streptokokové anginu s nekrózou a sepse (Lemierův syndrom);
• bronchiectatická nemoc;
• hnisavá pneumonie;
• absces plic;
• empyém pleury;
• abscesy mozku;
• hnisavý zánět orgánů břicha;
• erozivní balanitida a balanoposthitis;
• akutní kolpitida (vaginitida) a vulvitida;
• hnisavé-septické komplikace lékařských potratů;
• ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• septicemie.

Vědci z Harvard Medical School a Dana-Faber Cancer Institute provedla genomové analýzy nádorů u kolorektálního karcinomu a nachází se v nich abnormálně velké množství fuzobakterii F. Nucleatum. Dosavadní studie nadále potvrzují (nebo vyvracejí) hypotézu o zapojení fusobakterií do vývoje rakoviny tlustého střeva a konečníku. Faktem je, že povrchový protein bakterií, adhesin A (který jsme zmínili výše), se váže na transmembránový glykoprotein lidských epiteliálních buněk s E-kadherinem. Tento protein poskytuje intercelulární adhezi v našich tkáních a může "lepit" rakovinné buňky a zabránit tak jejich invazi. Ale fusobakterie ji neutralizují, což vede k nerušené proliferaci rakovinných buněk.

Léčba fusobakterií

Léčba fusobakterií nebo léčebná fusobakterióza se provádí antibiotiky.

Z antibakteriálních látek, lékaři raději nejaktivnější proti F. Nucleatum a F. Necrophorum: klindamycin, karbenicillinu, cefoxitin, cefoperazon, cefamandol, fosfimitsinu, ornidazol. Účel konkrétního léku samozřejmě závisí na diagnóze a klinickém obrazu onemocnění.

Karbenicilinem (obchodní názvy -. Karbetsin, Fugatsillin, Mikrotsillin, Piotsianil atd.), Působí pouze na gram-negativní bakterie a používá se v případě peritonitidy, septikemie, meningitida, osteomyelitida v komplexní léčbě.

Druhá generace cefalosporinových antibiotik Cefoxitin (mefoxim, Atralksitin, Bontsefin) doporučuje pro široké spektrum bakteriálního původu, včetně angína, zápal plic, infekce močových cest, kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání; je určena k prevenci infekčních komplikací po operacích.

Formulace fosfomycinu (fosfomycinu trometamol, Monural, Urofosfabol), používané v urologii bakteriálním onemocněním - rekurentní cystitidy nebo nespecifické uretritidy (mono- 3 g).

Na začátku článku jsme slíbili, že zjistíme stupeň nebezpečí pro člověka malého jednobuněčného fusobakteria. Ano, může to být patogenní, ale na druhé straně se člověk nemůže zbavit své přítomnosti v mikroflóře.