Co mám dělat, když mě kočka kousne?

Pokud vás kousne kočka, můžete kontaktovat:

• na pohotovost (to je nejlepší možnost);
• lékaři ve službě na pohotovosti;
• lékaři konajícímu službu na chirurgickém nebo infekčním oddělení;
• záchranáři sanitky;
• k záchranáři nebo ambulantnímu lékaři.

Je velmi důležité, aby oběť byla schopna informovat zdravotnického pracovníka o všech okolnostech kousnutí, popsat zvíře (vzhled, behaviorální charakteristiky atd.).

V první řadě, pokud kočka kousne člověka, musí lékařský specialista vyloučit možnost infekce virem vztekliny (v případě potřeby lékař podá vakcínu proti vzteklině a kočka bude umístěna pod karanténní pozorování). Pro prevenci bude také podáno speciální sérum proti tetanu a bude předepsána další léčba (nejčastěji antibiotická terapie).

Jak ošetřit kousnutí kočkou?

Při kontaktu s lékařem se po nezbytné diagnostice rána ošetří (omyje se, použijí se antiseptika). Šití je možné pouze u čerstvého, neinfikovaného poškození.

V případě potřeby se očkování provádí podle standardního schématu. Profylaxe tetanu se provádí, pokud oběť nemá potvrzenou imunologickou anamnézu.

Následující příznaky obvykle naznačují hospitalizaci:

• zvýšení teploty;
• sepse;
• progresivní otok tkání;
• dysfunkce kloubů a končetin.

Dále lékař určitě předepíše profylaktickou antibiotickou terapii. Antibiotikum se vybírá individuálně: obvykle se používají léky se širokým spektrem antibakteriální aktivity. Nejčastěji se amoxicilin-klavulanát (Amoxiclav) předepisuje v dávce 625 mg třikrát denně (dávkování pro dospělé). Pokud existuje intolerance na peniciliny, lze předepsat metronidazol v kombinaci s doxycyklinem (erythromycin) nebo ciprofloxacin s klindamycinem.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak ošetřit kousnutí od domácí kočky?

Pokud kousnutí způsobila domácí kočka, kterou dobře znáte, která nechodí ven a žije výhradně doma, pak návštěva lékaře, i když je velmi žádoucí, není nutná: místo kousnutí si můžete ošetřit sami. Vyhledání lékařské pomoci je však nutné v následujících situacích:

• pokud z ran vytéká krev a neustane do patnácti minut;
• pokud jsou kousnutí vícenásobná a hluboká;
• Pokud se objeví otok, pokousané místo zčervená a teplota stoupne.

Pokud je rána povrchová a poškození drobné, můžete si s problémem snadno poradit sami: kousnutí důkladně omyjte teplou vodou a mýdlem, osušte čistým ubrouskem a ošetřete chlorhexidinem, peroxidem vodíku nebo jakýmkoli alkoholovým roztokem. Dále byste měli pečlivě sledovat poškození a naslouchat svým pocitům. Měli byste také vyšetřit nejbližší oblasti lymfatických uzlin: během zánětlivého procesu se nejprve zvětšují. Pokud dojde k jakýmkoli negativním změnám, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Samoléčba antibiotik je nepřijatelná: předepisuje je pouze lékař specialista.

[ 3 ], [ 4 ]

Jak ošetřit ránu po kousnutí kočkou?

Poškození měkkých tkání kousnutím kočky může být doprovázeno infekcí, takže první věc, kterou je třeba udělat, je ošetřit povrch rány. Ne vždy jsou však po ruce vhodné přípravky, nebo existují některé, o kterých člověk pochybuje: lze je použít k léčbě ran po kousnutí?

Jako antiseptikum lze použít dva typy roztoků: na bázi alkoholu nebo na bázi vody. V této situaci jsou vhodnější roztoky na bázi alkoholu. Pokud však takové přípravky nemáte po ruce, můžete použít i roztoky na bázi vody: hlavní je, aby se kousnutí od kočky ošetřilo.

Nejběžnější metody zpracování jsou:

• Chlorhexidin;
• Fukorcin;
• Miraxidin;
• peroxid vodíku;
• roztok manganistanu draselného nebo furacilinu;
• Miramistin;
• lékařský líh, vodka;
• roztok brilantní zeleně, jód;
• tinktura z měsíčku lékařského, propolisu atd.;
• Oktenidin;
• Polysept;
• Dekasan.

Pokud nic takového ve své domácí lékárničce nemáte, můžete zvážit antiseptika ve formě spreje:

• Octenisept;
• Isaseptický;
• Panthenol;
• Diaseptický;
• Amidin aqua;
• Medonika atd.

Ošetření by mělo být provedeno velkoryse. Nesmíme však zapomínat, že kterýkoli z produktů může způsobit alergickou reakci.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léky, které může lékař předepsat

Antibiotika jsou často hlavními léky na kousnutí kočkou. Používají se v kombinaci s dalšími léky, jako jsou analgetika, protizánětlivé léky a imunostimulanty.

Je docela možné, že lékař předepíše antibiotika pro lokální použití - například ve formě mastí nebo krémů. Nejčastěji se však používají systémové léky: jejich účinek je spolehlivý, rozsáhlý a účinný.

Antibiotika na kousnutí kočkou se předepisují ve formě tablet nebo kapslí, stejně jako ve formě injekcí. Indikace pro antibiotickou terapii jsou:

• rozsáhlé a hluboké kousnutí;
• otrava krve;
• zvýšení teploty;
• hnisavé procesy.

Při rozvoji hnisavých komplikací je nejrelevantnější použití léků penicilinového typu - například Amoxicilin, Ampicillin, Ampiox atd.

Amoxicilin na kousnutí kočkou je předepsán v dávce 1,5 g každých 6 hodin. Jedinou kontraindikací může být přecitlivělost a alergie na léky této skupiny.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové je považována za účinnou. Jedno z těchto kombinovaných antibiotik, Amoxiclav, se předepisuje na kousnutí kočkou v dávce 875 mg dvakrát denně nebo 625 mg třikrát denně. Nežádoucí účinky během léčby jsou obvykle přechodné. Projevují se alergickými reakcemi, dyspepsií a rozvojem pseudomembranózní kolitidy.

Cefalosporinová antibiotika mají baktericidní účinek na mnoho druhů mikrobů. Lékem volby může být zástupce této skupiny, Cefuroxim: používá se k léčbě po dobu jednoho týdne.

Makrolidová antibiotika jsou považována za nejbezpečnější z hlediska vedlejších účinků, stejně jako tetracyklin a azithromycin. Někdy však mají nepříznivý vliv na trávicí a močový systém.

Antibiotická terapie je vždy doplněna užíváním dalších léků. Například pro protizánětlivý účinek se předepisují Indomethacin, Celebrex, Voltaren atd. A pro úlevu od bolesti jsou vhodná analgetika, jako je Baralgin nebo Ketanol.

K odstranění otoků a prevenci vzniku alergií mohou být předepsány antihistaminika - například Loratadin nebo Suprastin.

V případě rizika infekce se injekce proti vzteklině podávají osobě po kousnutí kočkou ne čtyřicetkrát, jak se běžně předpokládá, ale pouze šestkrát: sérum se podává v den kousnutí kočkou a poté třetí, sedmý, čtrnáctý, třicátý a devadesátý den po něm. Tato kúra by se za žádných okolností neměla přerušovat: někteří pacienti se domnívají, že k prevenci vztekliny stačí jedna nebo dvě injekce, ale to není pravda. Očkování však lze zastavit, pokud kousavá kočka žije a je zdravá 10 dní po napadení osoby.

Očkování proti tetanu po kousnutí kočkou se provádí, pokud pacient nepodstoupil plánované očkování proti tetanu, záškrtu a tetanu (DPT) nebo pokud jeho účinek již vypršel. V takových případech se pacientovi znovu podá DPT, které obsahuje purifikovaný adsorbovaný tetanový toxoid. Jak podání DPT, tak injekce séra proti vzteklině vyžadují, aby se pacient zdržel konzumace jakéhokoli druhu alkoholu po celou dobu léčby a také šest měsíců po posledním očkování proti vzteklině.

Pokud to lékař považuje za nutné, může být do ohlášené léčebné kúry přidáno podání imunoglobulinu proti vzteklině. Imunoglobulin na kousnutí kočkou se podává jednorázově, během prvního dne po kousnutí, nejpozději však třetí den po kontaktu. Polovina dávky se aplikuje injekčně do oblasti kolem poranění a zbývající polovina se aplikuje intramuskulárně (injekcí do horní třetiny stehna nebo hýždí).

Taková nezbytná imunizace je pacienty obvykle dobře snášena. Alergické projevy jsou zjištěny pouze v 0,03 % případů.

Masti na ránu po kousnutí kočkou

Pokud se vyvine aktivní zánětlivý proces, je vhodnější použít systémové léky. Masti jsou vhodné pouze ve fázi obnovy tkání, kdy již byla zánětlivá reakce poražena. Takový lék vybírá lékař nejen na základě citlivosti bakterií na antimikrobiální léky, ale také na základě fáze hojení ran.

Jedním z nejběžnějších mastí je Baneocin, baktericidní lék. Aplikuje se na čisté místo kousnutí kočkou několikrát denně. Kontraindikacemi pro tuto léčbu mohou být:

• alergická reakce na složení masti;
• rozsáhlé kousnutí na několika místech;
• léčba aminoglykosidy;
• období nosení a kojení dítěte.

Levomekol na kousnutí kočkou je také poměrně účinný lék s výraznými antimikrobiálními a protizánětlivými vlastnostmi. Mast urychluje hojení i těch ran, které se dokázaly zahojit. Doba používání přípravku by neměla překročit pět nebo šest dní, poté se nahradí jiným, který podporuje obnovu poškozených tkání.

Višnevského mast na kousnutí kočkou má také výrazný antibakteriální a regenerační účinek. Používá se pod obvazem dvakrát denně. Pokud se objeví alergie ve formě zvýšeného otoku, vyrážky a svědění, mast se zruší. Nedovolte, aby se na oblasti ošetřené Višnevskou mastí dostaly ultrafialové paprsky, protože zvyšují fotosenzitivitu kůže.

Tetracyklinová mast na kousnutí kočkou je účinná díky svému bakteriostatickému účinku. Přípravek se aplikuje 1-2krát denně po dlouhou dobu (až dva nebo tři týdny). Tuto mast nelze použít k léčbě dětí mladších 11 let, během těhotenství nebo při plísňových kožních lézích.

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda lze Dimexide gel použít na kousnutí kočkou. Ve skutečnosti je takový gel vhodnější k léčbě modřin a bolesti svalů. Pro léčbu ran po kousnutí je lepší použít jiné léky s protizánětlivými a antimikrobiálními účinky.

Tradiční léčba kousnutí kočkou

Nedoporučuje se léčit kousnutí kočkou svépomocí bez konzultace s lékařem, protože doma není možné zabránit rozvoji obzvláště nebezpečných infekcí. Po konzultaci s lékařem je možné provádět léčbu lidovými prostředky spolu s lékovou terapií předepsanou ošetřujícím lékařem.

Jako pomocné prostředky mohou sloužit:

• Čerstvá šťáva z listů aloe vera nebo brusinek (má vynikající baktericidní a protizánětlivé vlastnosti) se používá k namáčení ran třikrát denně.
• Listy vinné révy se rozmixují na maso, výsledná hmota se přiloží na místo kousnutí kočkou a navrch se zajistí obvazem (jako kompresí). Tento obvaz by se měl měnit dvakrát denně.
• Šťáva z listů šeříku se používá k přípravě obkladů, několikrát denně. Každý obklad by měl být na místě kousnutí ponechán dvě hodiny.
• Listy eukalyptu se čtvrt hodiny louhují ve vroucí vodě, poté se nálev přefiltruje, zředí vodou v poměru 50:50 a použije se k omytí pokousaného místa.

[ 8 ]

Bylinná léčba

• Smíchejte jednu polévkovou lžíci čerstvých listů jitrocele a řebříčku, rozemletých v mlýnku na maso. Výslednou hmotu položte na gázový ubrousek, přiložte na místo kousnutí kočkou a zafixujte. Nechte působit hodinu. Proceduru opakujte několikrát denně až do úplného uzdravení.
• Čerstvá pastýřská kapsička se natrhá, rozdrtí a několikrát denně přikládá na místo kousnutí, zajistí se volným obvazem.
• Listy orobince (často nazývané rákos) nasekejte v mixéru nebo mlýnku na maso, přiložte na ránu a zajistěte. Obvaz měňte každé tři hodiny.
• Rostlina divizna má vynikající hojivé a antimikrobiální účinky. Pro přípravu tinktury vezměte 100 g květů divizny, zalijte 250 g lihu nebo silné vodky, nechte 20 dní louhovat, pravidelně protřepávejte. Poté tinkturu přeceďte a používejte následovně: pokud vás kousne kočka, můžete na poškozenou tkáň přikládat obklady (gázové ubrousky namočené v tinktuře) nebo ponořte pokousané místo přímo do tinktury (to je vhodné například při pokousání prstu). Procedury se opakují třikrát denně, dokud se stav nezlepší.

[ 9 ]

Homeopatie na kousnutí kočkou

Homeopatické léky jsou již dlouho oblíbené u mnoha lidí - především díky své bezpečnosti a účinnosti. Nedoporučovali bychom však používat takové prostředky jako první pomoc: riziko ztráty času a rozvoje infekce v místě kousnutí je příliš velké.

V kombinaci s další léčbou léky je však použití homeopatie zcela vhodné. Mnoho pacientů se touto metodou dokáže urychlit zotavení a obnovu tkání.

Pro kousnutí kočkou jsou indikovány následující homeopatické léky:

• Měsíček lékařský 6 – urychluje hojení, zmírňuje bolest, zabraňuje vzniku hnisavé infekce.
• Vilín virginský 6 – pomůže s krvácejícími ranami.
• Hypericum 6 – usnadňuje hojení v oblastech bohatých na nervová zakončení (prsty, vnitřní strana zápěstí atd.).
• Ledum 6 – zabraňuje rozvoji zánětlivého procesu, zklidňuje pokožku.
• Symphytum 6 – používá se při poškození šlach a periostu.
• Arnika 6 – zmírňuje bolest, podporuje vstřebávání hematomu.

Abyste určili konkrétní lék a jeho dávkování, je třeba kontaktovat zkušeného homeopatického lékaře. Konzultace by navíc měla být osobní, za přítomnosti pacienta. „Nepřítomné“ předepisování léků v homeopatii není vítáno.

Chirurgická léčba pokousání kočkou

Hluboké bodné rány se mohou snadno hnisat v důsledku pronikání infekčních agens do tkáně. Hnisání je první indikací k chirurgickému ošetření.

Již při první konzultaci chirurg rozhodne, zda pacient potřebuje chirurgickou pomoc. V první fázi však často postačuje primární chirurgické ošetření ran: provádí se na manipulačním sále pohotovosti nebo chirurgického oddělení. Lékař odstraní odumřelé tkáně, cizí předměty, ránu vyčistí a dezinfikuje. V případě potřeby se zavede drenáž nebo se aplikují stehy.

V případě poškození nervů a cév může být oběť hospitalizována.

Pokud se v ráně rozvine infekce (hlavními příznaky jsou otok, zarudnutí, bolest, lokální zvýšení teploty), lékař provede opětovné chirurgické ošetření. Odstraní zanícenou tkáň, ránu vyčistí, omyje antiseptiky a léčivými roztoky a zavede drenáž. Pokud bylo takové ošetření provedeno správně, účinnost léčby se výrazně zvyšuje.

V některých případech může být nutná pomoc chirurga, pokud se kousnutí kočky událo v obličeji: v takové situaci se estetická a plastická chirurgie provádí plánovaně.

[ 10 ], [ 11 ]