Kodér

Encorat zabraňuje vzniku záchvatů, které se vyskytují při různých formách epilepsie. Léčivo nevede k potlačení respirační aktivity a navíc neovlivňuje funkci ledvin a srdce a nemění teplotu. Efektivně zabraňuje vzniku komplexních, jednoduchých i sekundárních záchvatů generalizovaného typu.

Valproát Na je hlavním aktivním prvkem léčiva; zvyšuje GABA indexy uvnitř mozku a postsynaptických nervů. Antikonvulzivní účinek léčiva je také vyvíjen ovlivňováním pohybu draslíkových iontů neurálními stěnami.

Indikace Enkorata

Používá se při léčbě epilepsie, která má částečnou nebo generalizovanou formu (v případě atonických, myoklonických nebo tonicko-klonických záchvatů, stejně jako absencí).

Může být také předepsán v případě speciálních syndromů, při kterých je pozorován vývoj záchvatů (SLH nebo West syndrom).

Formulář vydání

Uvolňování terapeutické látky se provádí v tabletách (objem 0,2 nebo 0,3 g), které jsou baleny v pásech po 10 kusech. Uvnitř krabice - 10 takových proužků.

Antarktida

Encorate chrono se vyrábí v tabletách o objemu 0,2 g - 10 kusů uvnitř pásu; uvnitř balení - 3 takové proužky. Dále se prodává v tabletách o objemu 0,3 nebo 0,5 g - 10 tablet uvnitř pásu; uvnitř krabice - 1 nebo 3 takové proužky.

Farmakodynamika

Encorate je antikonvulzivum, jehož princip vlivu je spojen se zpomalením působení enzymu GABA transferázy, stejně jako se zvýšením hodnot GABA v CNS. Výsledkem je oslabení konvulzivní připravenosti a excitability motorických mozkových oblastí. Léky zároveň zlepšují náladu a duševní stav pacientů.

Kyselina valproová může překonat placentu a BBB a navíc se uvolňuje během laktace mateřským mlékem.

[1], [2], [3]

Farmakokinetika

Absorpce.

Při perorálním použití jsou hodnoty Cmax v plazmě zaznamenány po 1 až 4 hodinách. Terapeutické plazmatické hodnoty jsou 300-600 mmol / l. Úroveň biologické dostupnosti je 96-100%.

Distribuční procesy.

Úroveň syntézy proteinu je 78-94%.

Výměnné procesy.

Valproát Na se podílí na intrahepatickém metabolismu prostřednictvím glukuronidace a navíc α- a β-oxidace.

Vylučování.

Lék se vylučuje ledvinami. Termín poločas je v rozmezí 6-16 hodin a hladina clearance je v rozmezí 6-27 ml / hod / kg. Malé indikátory valproátu Na se vylučují mateřským mlékem.

[4], [5]

Dávkování a aplikace

Léky se užívají perorálně - tablety se spolknou bez žvýkání spolu s jídlem. Během dne užívejte lék 1-2krát.

Dospělý by měl být podáván 1-2 krát denně po 300-600 mg léku. V tomto případě se dávka postupně zvyšuje (1-krát během 3 až 4 dnů); zatímco by se měl zvýšit na maximálně 2,4 g denně.

U dítěte s hmotností nižší než 40 kg se lék předepisuje v denní dávce 20 mg / kg; pokud váží více než 40 kg - 40 mg / kg.

Zrušení léčby by mělo být postupně, pravidelně snižovat dávkování. Toto období trvá 1-2 roky.

[9]

Používejte Enkorata během těhotenství

Nepoužívejte Encorat během těhotenství.

Je-li nutné použít léky pro HB, je třeba přerušit kojení po dobu léčby.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• podávání osobám alergickým na kyselinu valproovou a prvky obsažené ve složení léčiva;
• porfyrie;
• hemoragická diatéza;
• těžké stadia onemocnění postihujících slinivku břišní a játra;
• leukocytopenie nebo trombocytopenie.

Je nutná opatrnost při použití v případě dysfunkce ledvin nebo kostní dřeně, dětské oligofrenie, vrozených typů enzymopatií, mozkových onemocnění, abnormalit jater nebo slinivky břišní a hypoproteinémie.

[6], [7], [8]

Vedlejší efekty Enkorata

V počátečním stádiu terapie mohou být zaznamenány dočasné stavy: zvýšená chuť k jídlu, zvracení, bolest břicha, průjem a anorexie.

Při použití tablet se může objevit podrážděnost, letargie, třes, bolesti hlavy, ataxie a změny nálady nebo chování. Kromě toho dochází k dysartrii, anémii, enuréze, poruchám zraku, problémům s vědomím a zvýšení velikosti mléčných žláz. Dochází také ke zvýšení aktivity intrahepatických enzymů, alergie (alopecie, exsudativní formy erytému s maligním charakterem, kopřivky, fotosenzitivity, vyrážek a angioedému), leuko- nebo thrombocytopenie, poruch srážlivosti krve a agregace krevních destiček. Kromě toho dochází k sekundární amenorea nebo dysmenorea, perifernímu edému, hyperamonemii nebo kreatinémii, snížení hodnot fibrinogenu, zvýšení parametrů bilirubinu v krvi a změně hmotnosti (zvýšení nebo snížení).

Příležitostně Encorata způsobuje deprese, halucinace, strnulost, agresivitu nebo psychózu a navíc obstipy, krvácení, krvácení petechiálního typu, hematomy, galaktorrhea nebo kómu. Smrtelná pankreatitida je také možná.

Jediná injekce léčiva vede k rozvoji fulminantní formy hepatitidy s fatálním koncem.

Předávkovat

V případě předávkování jsou zaznamenány poruchy zažívání (průjem a nevolnost), respirační deprese, mióza, závratě, hyporeflexie, redukce svalového tónu a kóma.

[10], [11], [12], [13]

Interakce s jinými léky

Léčivo potencuje léčivou aktivitu jiných antikonvulziv (fenytoin s lamotriginem), MAOI, anxiolytik, thymoleptik s ethylalkoholem, nepřímých antikoagulancií, stejně jako antiagregačních činidel.

Kombinace léků a klonazepamu může vyvolat závažný stav absence.

Lék zvyšuje krevní parametry primidonu a barbiturátů.

V případě kombinace s lékem zpomaluje vylučování lamotriginu.

Neuroleptické trankvilizéry, stejně jako MAOI, oslabují terapeutický účinek Encoraty, což snižuje konvulzivní práh.

Účinnost léčiva je zvýšena v kombinaci se salicyláty.

Zavedení léku spolu s karbamazepinem, fenobarbitalem nebo meflochinem snižuje hladinu kyseliny valproové v krvi.

Použití léků a myelotoxických látek zvyšuje pravděpodobnost vzniku dysfunkce kostní dřeně.

V kombinaci s felbamátem se zvyšují hladiny Encoraty v krvi, což má za následek snížení dávky přípravku Encorata.

[14], [15], [16], [17],

Podmínky skladování

Uchovávejte na suchém a tmavém místě s teplotními ukazateli nejvýše + 25 ° C.

Skladovatelnost

Encorate lze použít do 36 měsíců od data prodeje terapeutické látky.

Aplikace pro děti

Lék se nepoužívá u osob mladších 3 let.

[18]

Analogy

Analogy léků jsou drogy Gabapentin, Bifren a Tiaprid s Lamotrigine, a kromě Gababamma, Tison s Finlepsin, Convalis a Fezipam s Neurontin, stejně jako Elzepam, Lamolep s Falylepsin a Rivotril. Kromě toho seznam obsahuje Convulsan a Gopantam, Nitrazepam a Toreal.