^

Zdraví

A
A
A

Kapilární hemangiom oka

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Kapilární hemangiom oka je nejčastějším nádorem očnice a periorbity u dětí. Tento hamartom může být malá, izolovaná, klinicky nevýznamná léze, nebo může být velký, znetvořující a způsobovat zrakové postižení a systémové komplikace.

K diagnostice kapilárního hemangiomu oka obvykle postačí vyšetření. Útvar může být povrchový, subkutánní, hluboký nebo kombinovaný s různými vadami a očními příznaky.

Obvykle se objevuje v perinatálním období, ale nikdy při narození.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příznaky kapilárního hemangiomu oka

  • Povrchový „jahodový“ névus na očních víčkách je častým příznakem.
  • Subkutánní hemangiom očních víček nebo přední očnice se projevuje přes překrývající kůži jako tmavě modrá nebo fialová barva.
  • Častou lokalizací nádoru je horní přední část očnice; může být doprovázena dystopií.
  • Hluboký orbitální nádor způsobuje exoftalmus bez změny barvy kůže.
  • Hemangiomatózní léze očních víček a spojivkových fornixů mohou obvykle sloužit jako důležitý diagnostický znak.
  • Velké nádory se mohou při pláči nebo fyzické námaze zvětšit a změnit barvu na tmavě modrou a nikdy nejsou doprovázeny pulzací ani hlukem.
  • Ve 25 % případů se kapilární hemangiomy vyskytují i v jiných částech těla.

CT je nutné u hlubokých lézí, pokud diagnózu nelze stanovit vyšetřením. CT ukazuje objemový homogenní útvar měkké tkáně v přední části očnice nebo vně svalového kužele, jehož zadní část připomíná prst. Orbitální dutina může být zvětšená, ale nedochází k erozi kosti.

Průběh kapilárního hemangiomu oka

Růst je charakteristický během prvního roku života, po kterém následuje postupná involuce, počínaje 2. rokem věku. K úplné resorpci dochází do 4. roku věku ve 40 % případů a do 7. roku věku v 70 %.

Kombinace systémů

Děti s velkými hemangiomy mohou trpět:

  1. Selhání srdce.
  2. Kasabach-Merittův syndrom, charakterizovaný trombocytopenií, anémií a nízkými hladinami srážecích faktorů.
  3. Moffuciho syndrom, charakterizovaný kožními hemangiomy, chondropatií rukou, nohou, dlouhých kostí a jejich zakřivením.

Co je třeba zkoumat?

Léčba kapilárního hemangiomu oka

Indikace

  • Amblyopie, často sekundární v důsledku astigmatismu a anizometropie.
  • Komprese zrakového nervu.
  • Expoziční keratopatie.
  • Závažná kosmetická vada, nekróza nebo infekce.

Metody léčby kapilárního hemangiomu oka

  • Lokální steroidní injekce (triamcinolon acetonid 40 mg s betamethasonem 6 mg) je velmi účinná při subkutánní lokalizaci v rané aktivní fázi. Mezi možné komplikace patří retrográdní nucené podání roztoku do centrální retinální tepny, depigmentace a nekróza kůže, krvácení a atrofie tukové tkáně;
  • Účinné může být i systémové podávání steroidů denně po dobu několika týdnů, zejména pokud je postižena rozsáhlá orbitální složka;
  • Lokální resekce s kauterizací může zmenšit objem vpředu umístěného, omezeného tumoru, ale obvykle se používá v pozdních inaktivních stádiích;
  • nízkodávková radioterapie.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.