Lékařský expert článku
Nové publikace
Kapilární hemangiom oka
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kapilární hemangiom oka je nejčastějším nádorem očnice a periorbity u dětí. Tento hamartom může být malá, izolovaná, klinicky nevýznamná léze, nebo může být velký, znetvořující a způsobovat zrakové postižení a systémové komplikace.
K diagnostice kapilárního hemangiomu oka obvykle postačí vyšetření. Útvar může být povrchový, subkutánní, hluboký nebo kombinovaný s různými vadami a očními příznaky.
Obvykle se objevuje v perinatálním období, ale nikdy při narození.
Příznaky kapilárního hemangiomu oka
- Povrchový „jahodový“ névus na očních víčkách je častým příznakem.
- Subkutánní hemangiom očních víček nebo přední očnice se projevuje přes překrývající kůži jako tmavě modrá nebo fialová barva.
- Častou lokalizací nádoru je horní přední část očnice; může být doprovázena dystopií.
- Hluboký orbitální nádor způsobuje exoftalmus bez změny barvy kůže.
- Hemangiomatózní léze očních víček a spojivkových fornixů mohou obvykle sloužit jako důležitý diagnostický znak.
- Velké nádory se mohou při pláči nebo fyzické námaze zvětšit a změnit barvu na tmavě modrou a nikdy nejsou doprovázeny pulzací ani hlukem.
- Ve 25 % případů se kapilární hemangiomy vyskytují i v jiných částech těla.
CT je nutné u hlubokých lézí, pokud diagnózu nelze stanovit vyšetřením. CT ukazuje objemový homogenní útvar měkké tkáně v přední části očnice nebo vně svalového kužele, jehož zadní část připomíná prst. Orbitální dutina může být zvětšená, ale nedochází k erozi kosti.
Průběh kapilárního hemangiomu oka
Růst je charakteristický během prvního roku života, po kterém následuje postupná involuce, počínaje 2. rokem věku. K úplné resorpci dochází do 4. roku věku ve 40 % případů a do 7. roku věku v 70 %.
Kombinace systémů
Děti s velkými hemangiomy mohou trpět:
- Selhání srdce.
- Kasabach-Merittův syndrom, charakterizovaný trombocytopenií, anémií a nízkými hladinami srážecích faktorů.
- Moffuciho syndrom, charakterizovaný kožními hemangiomy, chondropatií rukou, nohou, dlouhých kostí a jejich zakřivením.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba kapilárního hemangiomu oka
Indikace
- Amblyopie, často sekundární v důsledku astigmatismu a anizometropie.
- Komprese zrakového nervu.
- Expoziční keratopatie.
- Závažná kosmetická vada, nekróza nebo infekce.
Metody léčby kapilárního hemangiomu oka
- Lokální steroidní injekce (triamcinolon acetonid 40 mg s betamethasonem 6 mg) je velmi účinná při subkutánní lokalizaci v rané aktivní fázi. Mezi možné komplikace patří retrográdní nucené podání roztoku do centrální retinální tepny, depigmentace a nekróza kůže, krvácení a atrofie tukové tkáně;
- Účinné může být i systémové podávání steroidů denně po dobu několika týdnů, zejména pokud je postižena rozsáhlá orbitální složka;
- Lokální resekce s kauterizací může zmenšit objem vpředu umístěného, omezeného tumoru, ale obvykle se používá v pozdních inaktivních stádiích;
- nízkodávková radioterapie.