Kandidóza okolonogevyh válců a nehtů

Candida onychia a paronychia jsou nejčastějšími druhy povrchní kandidózy způsobené houbami rodu Candida. Jedná se o podmíněně patogenní, spontánní dimorfní houby, které jsou fakultativní anaerobní.

Nacházejí se ve vzduchu, půdě, zelenině, ovoci, cukrárnách. Tyto houby jsou členy normální střevní mikroflóry, ústní sliznice, zevního genitálu a zóny přilehlé k přírodním otvorů, které jsou spojeny s přírodními nádrží hub rodu Candida. Při vývoji tohoto onemocnění hrají důležitou roli faktory, které přispívají k oslabení hostitele imunitní obrany. Endogenní faktory, které vedou k rozvoji houbové infekce, zahrnují endokrinní poruchy (hyperkortizolizmus, cukrovka, obezita, hypothyroidismus a hypoparatyreoidismus), závažné systémové onemocnění (lymfom, leukémie, a další.), Vrozené a získané imunosupresivní podmínky, včetně HIV infekce. V současné době se nejčastěji přispívají k rozvoji kandidóza užívajících antibiotika se širokým spektrem účinku. Systémové glukokortikosteroidy, cytostatika, perorální antikoncepce. Řada exogenních faktorů může také vést k rozvoji kandidózy. Ty zahrnují horečku a nadměrnou vlhkostí, vést k kůže macerace, mikrotraumat poškození kůže chemikálií a kol. Vývoj kandidové onychie a panaricia může usnadnit častého styku s pokožkou kartáče s vodou, půdy, jakož i s roztoky obsahujícími glukózu, fruktózu a další cukru, například v cukrářském průmyslu.

Příznaky kandidózy okolonogenních hřebenů a nehtů

Na rozdíl od onychomykózy způsobené vláknitými houbami, s kandidózní onyxií, dochází k primární lézi nehtového válečku. Paronychie zánětlivé kandidózy je charakterizována erytémem a edémem v oblasti nehtového válečku. V budoucnu zmizí epochchium a ohebný nehtový válec přesahuje hřebík. Při stlačení na nehtovém válečku se může objevit hnisavý výboj. Postupně se do procesu zapojí nehtová deska, jejíž změna vždy začíná s proximální částí. Hřebík se ztuhne, stane se matný, špinavě šedý nebo dokonce tmavě hnědý, objeví se příčné bradavky, někdy bodové dojmy.

Diagnóza kandidózy okolonogenních hřebenů a nehtů

Klinická diagnostika kandidózy paronychie a onychie musí být potvrzena mikroskopickými a kulturními studiemi. Důležitou roli v diagnóze kandidózy hraje růst titru kolonie během několikanásobných výsadby po několik dní nebo progrese onemocnění.

Diferenciální diagnostika kandidózy okolonogenních hřebenů a nehtů

Kandidóza paronychie by měla být odlišena od streptokokové paronychie. Porážka nehtových desek v kandidóze může připomínat onychomykózu způsobenou vláknitými houbami, stejně jako psoriázu nehtů a peri-nazálních drážkování.

Léčba kandidózy okolonogenních hřebenů a nehtů

Při izolované Candida onychie doporučujeme externí činidla mající antifungální účinek: polyenové antibiotika - natamycin (Pimafutsin) azoly - klotrimazol (. Clotrimazol, Konesten, Candid a kol), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Daktarin), bifonazol (Mikospor), ekonazol . (Levare), isokonazol (travogen), atd. V lézích noggevyh desky je znázorněno systémovou antifungální terapie azolů skupiny (flukonazol - Diflucan, itrakonazol - Orungal). Mělo by být také podrobnou analýzu příčin onemocnění a eliminace predispozicí.

Řízení pacientů s onychodystrofií

Správné a komplexní léčbě pacientů s onychodystrofie nesmírně důležité, protože tato podmínka je podmínkou zázemí pro další rozvoj onychomykózy. Pacientům se doporučuje odpovídající péče o nehty. Nejvýhodnější je pedikúru a manikúru, bez použití kovových řezných nástrojů a bez použití nůžek eponihiuma (tzv „evropské“ manikúra). K tomuto účelu používejte dřevěné paličky a pily. Pro rychlé odstranění zrohovatělé částí eponihiuma používají speciální krémy nebo gely s keratolytická činidla (kyselina salicylová, kyselina mléčná a CR.), Který je přiřazen nejen postupů, ale i mezi nimi. Doporučené hardwarové metody manikúry a pedikúry. Zobrazují se také speciální zvlhčující krémy pro nehty a různé ochranné a zpevňující nátěry.

Povinný je jemný režim: vyhněte se kontaktu s agresivními kapalinami, povrchovými činidly v domácnosti a při práci, používejte ochranné rukavice.

Při terapii s použitím metody a prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci ramena (preparáty kyseliny nikotinové, belladonna, Agapurin, různé rehabilitační), vitaminy, železo, zinek přípravky. V posledních letech se stala velmi populární kombinované terapie (Inna - hustota srsti, "Inna Laboratory", BYuT-tabs šarm, "Ferrosan", speciální pilulky Merz, "Merz", atd.). Pokud je oniostrofie projevem jakékoli dermatózy, je indikována aktivní léčba základního onemocnění.

V případech přetrvávající onychomadesis nebo s estetickým účelem, s výraznou deformací nehtových desek, mohou být použity moderní nehty s použitím polymerních povlaků). Při výběru techniky je třeba si uvědomit možnou nesnášenlivost řady složek, které tvoří speciální lepidla nebo umělé nátěry (formaldehydové pryskyřice, akryláty atd.).

Je třeba zdůraznit, že v této patologii může být účinná pouze komplexní a dlouhodobá léčba onychodystrofie.