Kanamycin

Kanamycin je antibiotikum, které patří do kategorie aminoglykosidů.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Kanamycin

Používá se k odstranění různých patologií infekčního původu.

Léčivo se podává parenterálně v takových případech:

• s pleurálním empyémem, tuberkulózou nebo pneumonií;
• s popáleninami komplikovanými infekcemi;
• u infekčních procesů v oblasti NS a ZHVP, v respiračních orgánech, kostech se spárou i v peritoneu;
• při pyelitidě s cystitidou, pyelonefritidou a dalšími infekcemi ovlivňujícími systém močení;
• při sepse a mimo operaci.

Tablety se podávají s enterokolitida, úplavice, infekce ve střevní oblasti, jaterní koma a přidáním bakterií na počátku úplavice, a před provedením chirurgické postupy v oblasti trávicího ústrojí.

Oční víčka jsou předepsána pro vředy v rohovce, stejně jako keratitidu s blefaritidou a bakteriální konjunktivitidou.

[6], [7], [8], [9], [10]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě lyofilizátu pro intravenózní a intramuskulární injekce, v objemu flakonchikah 1 g, 10 kusů uvnitř krabice.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodynamika

Mechanismus expozice léčiva je založen na destrukci buněčných stěn bakterií, zablokování tvorby proteinů a také na narušení tvorby komplexu RNA, který má transportní a maticový charakter.

Aktivní složka prochází uvnitř bakteriálních buněk a syntetizuje se zde se specifickými receptorovými proteiny.

Léčivo má vliv na mikroflóru gram-negativní typu, gram-pozitivní baktérie, a kromě toho jsou stafylokoky s Shigella, Proteus a Klebsiella, stejně jako Neisseria, Salmonella a E. Coli. Kmeny vybrané mikroby jsou odolné vůči účinku tetracyklinu, streptomycinu, chloramfenikolu a penicilinu a erytromycinu.

Lék nemá žádný vliv na kvasinky a houby prvoků, viry, anaerobní mikroflóru a streptokoky.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dávkování a aplikace

Lék je podáván pomocí intravenózních injekcí nebo kapátkem intravenózně.

Velikost jediné léčivé části pro intravenózní podání po kapkách je 500 mg. Tato dávka se zředí v 5% roztoku dextrózy (0,2 l). Při podání by měla být dávka 60-80 kapek za minutu.

Infekce bez tuberkulózního původu jsou léčeny jednou dávkou 500 mg (maximálně 2 g léčiva je povoleno denně). Doba trvání antimikrobiální léčby je přibližně 5-7 dní.

Během léčby tuberkulózy se lék užívá intramuskulárně - jednou denně podávejte dávku 1 g nebo je rozdělíte na dvě dávky 500 mg.

V intervalu před zahájením léčby střev je nutné podávat dospělým příjem kanamycinu v dávce 750 mg v intervalech 5 hodin. Celý den můžete použít maximálně 4 g drogy.

Při encefalopatii jaterního charakteru se 2-3 gramy léku podává v intervalu 6 hodin.

Uvnitř pleury se peritoneum a kloubní dutina, 0,25% roztok v dávce 10-50 ml, přidá jako promývací roztok.

Pro provedení peritoneální dialýzy je nutné zředit 1-2 g léčiva v dialyzační kapalině (0,5 litru).

Inhalace aerosolu se provádějí za použití dávky roztoku 0,25 g - 2-4 způsobů denně.

Uvnitř peritonea se vyžaduje 0,5 g 2,5% roztoku.

Oční film by měl být odstraněn z pouzdra nebo láhve s tužkou pomocí sterilních pinzet pro oční procedury, pak tažením dolního víčka a položením do oka. Poté musíte uvolnit víčko a držet oko po dobu 60 sekund, aby byl film navlhčen oční kapalinou a stal se měkký a pružný. Tyto filmy by neměly být více než 2 krát denně.

[31], [32], [33], [34], [35],

Používejte Kanamycin během těhotenství

Lék nelze podávat těhotným ženám. Po použití těhotných žen u dětí byla hluchota vrozená. Léčbu lze použít pouze v případě, že existují údaje o životě, ve výjimečných případech, kdy antibiotika z jiných kategorií nebyla ovlivněna nebo nemohla být použita.

Kanamycin se vylučuje v malých porcích s mateřským mlékem (maximálně 18 μg / ml) a špatně se vstřebává z trávicího traktu, a proto nebyly žádné negativní účinky spojené s kojencemi. Současně se však doporučuje, aby se během léčebného cyklu přestalo kojit.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• neuritis v oblasti 8. Páru nervů lebky;
• přecitlivělost na aminoglykosidy.

Opatrnost je nutná při použití u pacientů s třesavou paralýzou, myasthenia gravis, botulismem, onemocněním ledvin a staršími. Během léčby je třeba vzít v úvahu stupeň nutnosti užívání drog.

[20], [21], [22], [23], [24]

Vedlejší efekty Kanamycin

Použití látky může způsobit některé nežádoucí účinky:

• poruchy trávicího traktu: průjem, nadýmání, olej nebo pěna, zvracení, malabsorpce, nevolnost, stejně jako zvýšení jaterních enzymů;
• poruchy hematopoetické funkce: vývoj leuko-, thrombocytoplastiky nebo granulocytopenie, stejně jako anémie;
• příznaky z neurologického onemocnění: neurotoxický efekt, který se projevuje ve formě parestézie, epilepsie, necitlivosti s brnění a kromě tohoto záškubu svalů. Existují také bolesti hlavy, pocit ospalosti nebo slabosti a zastavení dýchacího procesu kvůli narušení přenosu impulzů prostřednictvím svalových nervů;
• poruchy ve funkci senzorických orgánů: lék má ototoxický účinek, díky kterému dochází k oslabení sluchu až k hluchotě a navíc dochází ke zvonění nebo obložení uší. Léčba ovlivňuje funkci vestibulárního aparátu, vyvolává nevolnost s zvracením, závratě a ztrátě koordinace motorů;
• příznaky močového systému: vývoj albuminurie, cylindury, mikrohematurie, stejně jako nefrotoxicita a žízeň. Také dochází ke zvýšení frekvence močení;
• Jiné: febrilní stav, vyrážky, edém Quincke a svědění.

Použití očních fólií může způsobit po několik minut pocit cizího předmětu v oku a kromě toho edém, propláchnutí víček a slzení.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Předávkovat

Intoxikace se projevuje ve formě symptomů, jako je nechutenství, pocit žízně, ztráta sluchu, ataxie, poruchy dýchacího procesu, závratě, ušní zvonění nebo kterým, stejně jako nevolnost.

Je nutné provést hemodialýzu - odstranit blokádu přenosu neuromuskulárních impulzů a komplikací z jejího vývoje.

Navíc může být použita peritoneální dialýza a podávání anticholinesterázových látek a vápenatých solí.

[36], [37]

Interakce s jinými léky

Kanamycin potencuje svalové relaxační vlastnosti polymyxinu, kúrami podobných látek a celkových anestetik a také snižuje účinek antihistaminik.

Žádné léky má kompatibilitu s léky, jako je streptomycin, gentamycin, viomycin, heparin s erythromycinem, a kromě toho, penicilin, kapreomycin, nitrofurantoin a cefalosporin s amfotericin B.

Peniciliny s cefalosporiny a další β-laktamová antibiotika mohou významně snížit účinek aminoglykosidu u lidí s CRF.

Cisplatina s kyselinou nalidixovou, vankomycinem a polymyxinem zvyšuje riziko ototoxicity a nefrotoxicity.

Sulfonamidu a NSAID, a navíc cefalosporinů a penicilinů s diuretiky (zvláště furosemid) s nefrotoxicity potencovat neurotoxické - vzhledem k eliminaci aminoglykosidových procesů blokujících vést k soutěži o aktivní výběr v nefronovyh tubulech. To nakonec vede ke zvýšení jejich hodnot uvnitř krevního séra.

Po injekci léků v peritoneální oblasti v kombinaci se zavedením cyklopropanu se významně zvyšuje pravděpodobnost apnoe.

Pokud parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko toxických účinků aminoglykosidů - kvůli poklesu clearance a prodloužení poločasu rozpadu.

Při použití v kombinaci s methoxyfluranem, polymyxiny a opioidními analgetiky, nefrotoxicitou a zastavením dýchání jsou pozorovány.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Podmínky skladování

Kanamycin by měl být mimo dosah malých dětí, tmavé místo. Teploty nejsou vyšší než 25 ° C.

[45], [46]

Skladovatelnost

Kanamycin lze použít po dobu 2 let po uvolnění léku.

[47], [48]

Aplikace pro děti

U novorozenců a předčasně narozených dětí z důvodu nedostatečně vyvinuté funkce ledvin je pozorován delší poločas, který může způsobit kumulaci léku a rozvoj toxického účinku. Z tohoto důvodu je používání kanamycinu u této skupiny pacientů a dětí mladších než 1 let povoleno pouze v případě, že existují údaje o životě.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analogy

Analogou léku je lék Kanamycin sulfát.

[55], [56], [57], [58]

Recenze

Kanamycin dostává dobré recenze ohledně účinnosti léku. I když někteří pacienti poznamenávají, že lék často způsobuje vzhled negativních reakcí.