Kanalikulitida: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Zánět tubulů (kanalikulitida) se často vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů očí, spojivky. Kůže v oblasti tubulů se zanícuje. Tam je značená lachrymation, mukopurulentní výtok ze slzných bodů.

Léčba kanalikulitů konzervativní, v závislosti na příčinách.

Zánět slzného kanálu (kanalikulitida) - obvykle chronický, často houbový. Toto je nejčastější oftalmomykóza. Actinomykóza je častější, méně často kandidóza a sporotrichóza. Primárně postihuje nižší slizniční kanálek, méně často obě; proces je obvykle jednostranný. Nejprve se vyskytuje hyperemie slzného masa a přechodový záhyb, slzení, kůry ve vnitřním koutku oka, a pak se roztrhne podél slzného kanálu, který se podobá ječmenu. Utěsnění podél trubičky je bezbolestné, slzy se rozšiřují a zaostávají za oko, dochází k mírnému zvrácení očního víčka. S tlakem na slzný kanál z bodu trhání se uvolní zakalená hnisovitá tekutina, někdy se zrnitými kameny.

Později dochází k zablokování slzného bodu, dilatace tubulů a jejich perforace. Mykóza slzné kanálky doprovázené spojivek odolné, nelze vyléčit, to je občas komplikuje: v tomto procesu zahrnuje rohovky a slzného vaku. Plísňové kanalikulity léčených expanzní canaliculus a odstranění Konkrementy následoval mazání stěn členitý kanálku 1% roztok ethanolu ve brilantní zelené nebo 5% roztoku jodu. Ujistěte se, že obsah tubulů prozkoumáte za přítomnosti mycelií.

Poškození slzných kanálků je možné s traumatem na vnitřní část očních víček. Je nutná včasná chirurgická léčba, jinak není kosmetická vada, ale také slzení. Během počáteční debridement korelují spodní okraj poškozené slzného canaliculus, který se provádí sondou Alekseeva a nižší slzných canaliculus bodu, ústí slzného kanálků, slzného canaliculus a jeho horním konci se odebírá z horní části slzného bodu.

Po vložení silikonové kapilární sondy do ucha se sondou odstraní zpětným pohybem a kapilára se umístí do slzných drah. Šikmé konce kapiláry jsou připevněny jediným švem, vytváří se kroužková ligatura a na měkké tkáně se v okamžiku jejich roztržení aplikují kožní švy. Kožní stehy jsou odstraněny po 10-15 dnech, prstencová ligatura je odstraněna po několika týdnech.

Chronická kanalikulitida je poměrně častá patologie způsobená Actinomyces (anaerobní grampozitivní bakterie). U výskytu kanalikulita žádné zvláštní predispozicí, přičemž diverticulum nebo kanálek occlusion kvůli přetížení může přispět k rozvoji anaerobní bakteriální infekce.

To se projevuje jednostranným slzením souvisejícím s chronickou mukopurulentní konjunktivitidou, která není náchylná k normální léčbě.

Perikanalikulyarnoe zánět vyznačující se otokem a otoky kanálcích slzného bodu, při vyšetření ve světle štěrbinovou lampou vysoce viditelné.

Tvar oddělitelný, skládající se z kusů uchopených při stlačení trubiček skleněnou tyčí

Na rozdíl od dakryocystitidy nedochází k obstrukci nasolakriálního kanálu, dilatace slzného vaku nebo zánětu.

Léčba chronické kanalikulitidy

• lokální antibiotika jako je ciprofloxacin 4x v lenosti po dobu 10 dnů, ale nejsou vždy účinné;
• kanalikulotomie - lineární otevření tubulů spojivek - je nejúčinnější, i když v některých případech může vést k zjizvení a narušení funkce tubulů.

[1], [2], [3]