Inhalace Budesonide Native pro děti a dospělé: dávky, recepty

Mnoho léků s protizánětlivými účinky, expektoranty a antihistaminikami je vhodné pro inhalační použití. Z kategorie kortikosteroidů se budesonid nejčastěji používá pro inhalaci: je účinně předepisován pro léčbu Crohnovy nemoci, bronchiální astma nebo obstrukce plic. Budesonid je silný inhalační přípravek, proto by měl být velmi pečlivě používán a přísně dodržovat přiložené pokyny.

[1], [2]

Indikace postupu

Pokud je budesonid předepsán pro inhalaci, znamená to, že pro to existují určité indikace. Taková označení mohou být:

• Bronchiální astma.

Inhalace Budesonid pomáhá eliminovat otoky sliznic tkání, které lemují vnitřní povrch průdušek. Díky léku dochází ke snížení výdeje sputa: bronchiální průduch je vyčištěn, takže po zákroku je pacientovi snazší dýchat. V akutním období bronchiálního astmatu nebo ve vážných případech onemocnění se budesonid nepoužívá k inhalaci, protože jeho antispazmodická aktivita během těchto období je nedostatečná. Lék je vhodnější pro odstranění mírných a středně závažných astmatických stavů.

• Chronická bronchitida.

Při chronickém zánětu průdušek dochází k nadměrné akumulaci hlenu sputa a opuchu tkáně. Budesonid pro inhalaci v podobné situaci rychle zastavuje vývoj zánětlivého procesu, zlepšuje cirkulaci vzduchu v průduškovém lumenu. Léčebný režim pro chronickou patologii by měl kromě budesonidu zahrnovat antibiotika a expektoranty.

• Bronchiektázie.

Bronchiektázie je prodloužením omezených průdušek a bronchiektázou je zánětlivá léze průdušek, která je doprovázena výskytem bronchiektázie a tvorbou sliznic a purulentních sekretů vylučovaných kašlem. Inhalace s budesonidem pomůže rychle zlepšit zdraví a zastavit vývoj zánětlivé reakce.

Při infekčních lézích plic, se závažnou bilaterální pneumonií, odborníci doporučují použití silnějších léků pro inhalaci v kombinaci s antibiotickou terapií.

[3], [4],

Příprava

Budesonid, který se používá k inhalaci, patří do kategorie syntetických glukokortikoidů. Tento nástroj se používá lokálně, protože má antialergické, imunosupresivní, protizánětlivé vlastnosti v terapeutických dávkách.

Lék úspěšně eliminuje bronchiální křeče, slouží jako vynikající prevence exacerbací.

V současné době je známo množství lékových forem budesonidu:

• Přirozený budesonid ve formě průsvitného nažloutlého inhalačního roztoku obsahuje kromě aktivní složky budesonid i další látky, jako je kyselina jantarová, makrogol, nipagin. Toto řešení se nepoužívá pro inhalaci u dětí mladších šestnácti let.
• Budesonid Izikhayler ve formě inhalačního prášku, který se skládá z budesonidu a monohydrátu laktózy. Prášek se používá pouze v dospělosti.
• Pulmicort budesonid ve formě suspenze s odměřenou dávkou obsahuje 250-500 ug účinné látky. Pulmicort se používá k přípravě roztoku nebo jako aerosolu (k dispozici přímo v aerosolových inhalátorech).
• Steni-Nebud Budenide je také bílá suspenze, vyráběná ve speciálních polyethylenových ampulkách malé velikosti, stejně jako ve formě spreje. Složení suspenze je reprezentováno kyselinou citrónovou, chloridem sodným a citrátem sodným. Jeden mililitr tohoto léčiva může obsahovat 0,25 až 0,5 mg budesonidu.

Kapsle, tablety na bázi budesonidu (například Budenofalk) se nepoužívají k inhalaci. Takové léky jsou určeny výhradně k perorálnímu podávání: jsou předepsány pro střevní onemocnění.

Zvláštní příprava inhalace není zapotřebí. Budesonid není nutný. Stačí připravit suchý a čistý rozprašovač a samotný přípravek. Vdechování se nejlépe provádí mezi jídly, v sedící pozici, zaujalo pohodlné držení těla.

[5], [6],

Technika inhalaci budesonidu

Budesonid se používá pouze k inhalaci pomocí inhalačního zařízení kompresoru - rozprašovače. Standardní terapeutické množství léku pro dospělé pacienty je 1-2 mg / den. Dávkování může být změněno podle uvážení ošetřujícího lékaře. Nesmíme zapomínat, že jeden mililitr roztoku může obsahovat různé množství účinné látky, a proto před použitím přípravku je nutné objasnit tento bod v popisu přípravku.

Před rozředěním budesonidu při vdechování musíte poradit s lékařem. Faktem je, že v případě bronchiálního astmatu nebo bronchiektázy je výhodnější používat nezředěný koncentrovaný přípravek, avšak v dávkách, které přísně stanoví lékař. Pokud je nutné zředit prostředek, postupujte následujícím způsobem: požadované množství činidla se nalije injekční stříkačkou do samostatné nádoby v inhalátoru a teprve poté se přidá 1-2 ml chloridu sodného. Výsledný roztok budesonidu pro inhalaci by měl být aplikován po dobu 20 minut po zředění.

Jedna inhalace by měla pokračovat asi pět nebo deset minut a nakonec je nutné propláchnout ústa čistou vodou (aby se zabránilo vzniku houbové stomatitidy pod vlivem budesonidu). Je také nutné pravidelně čistit a opláchnout rozprašovač.

Přípravek Budesonide pro inhalace pro děti není vždy vhodný: obvykle se používá od šestnácti let. Nicméně jedna z léčiv, která obsahuje budesonid, může být použita od šesti měsíců: mluvíme o Pulmicortu. Nástroj musí být zředěn fyziologickým roztokem (v závislosti na předpisu - 1-4 ml léku a 1-2 ml fyziologického roztoku). Děti od šesti měsíců věku doporučuje užívat asi 1-2 ml přípravku Pulmicort denně (0,25-0,5 mg, ale ne více než 2 mg budesonidu denně). Množství léčiva, které nepřesahuje 1 mg, lze aplikovat současně inhalačně.

Kontraindikace k postupu

Nepoužívejte budesonid k inhalaci, pokud se objeví přecitlivělost na tělo, stejně jako tendence k alergii na tuto drogu.

Dalšími důležitými kontraindikacemi jsou:

• otevřená forma tuberkulózy, chronický průběh s komplikacemi;
• mykotická léze dýchacího systému (u mykóz může být budesonid použit k inhalaci pouze ve spojení s injekčním antifungálním lékem);
• období březosti a kojení dítěte (možná negativní dopad na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém dítěte);
• jakýkoli stupeň cirhózy jater (významně zvyšuje riziko intoxikace těla).

Pokud lékař zjistí některou z kontraindikací pro jmenování budesonidu pro inhalaci, je léčivo nahrazeno jiným, vhodnějším v dané situaci.

[7], [8], [9]

Důsledky po postupu

Jakékoli nepříjemné následky po inhalaci budesonidu se vyskytují jen zřídka, ale o nich musíte vědět dříve, než postupujete. Lékaři nevylučují výskyt takových přechodných příznaků:

• suché sliznice úst;
• výskyt sípání, mírná změna hlasu;
• bolesti hlavy, pocit hluku;
• potíže s jídlem, nevolnost (někdy s otřesy);
• aktivace houbových infekcí, houbová stomatitida;
• dysfunkce kůry nadledvin (při prodloužené nebo příliš časté inhalaci Budesonidu);
• pokles hladiny cukru v krvi;
• změny krevního tlaku.

Pokud se na pozadí vdechování objeví nepříjemné příznaky, je lepší informovat svého lékaře. Snad taková reakce je spojena s individuální citlivostí na léčivý přípravek Budesonid: v takovém případě je lék lépe jeho léčbu zrušit nebo nahradit jiným účinkem, ale s jinou aktivní látkou.

[10], [11]

Komplikace po postupu

Přípravek Budesonide pro inhalaci není určen k rychlé úlevě od akutního záchvatu bronchiálního astmatu, u kterého se obvykle používají inhalace krátkodobě působících bronchodilatancií. Pokud během léčby takovými léky neexistuje žádný pozitivní terapeutický účinek nebo v případě nutnosti častější a prodloužené inhalace než je přijatelné, je nutný okamžitý lékařský zákrok: použití Budesonidu v takové situaci je nevhodné.

Pokud je budesonid podáván dětem po dlouhou dobu, je třeba pravidelně a pravidelně sledovat růst. Při pomalejším růstu, zpomalení růstu se schéma léčení přezkoumá a dítě se přenáší, pokud je to možné, na menší množství léčiva. Přínosy inhalace s budesonidem by měly souviset s možným rizikem zpoždění růstu dítěte. Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné systematicky konzultovat pediatrického pulmonologa.

Těhotnými a laktajícími pacienty by se mělo zabránit inhalaci budesonidem. Avšak v případech, kdy je toto léčivo nepostradatelné, je před inhalačním podáváním preferováno perorální podání (kvůli menšímu systémovému účinku léčiva).

[12],

Péče o proceduru

Po inhalaci s budesonidem by měl pacient dobře vypláchnout ústa čistou vodou (aby se zabránilo vzniku houbové infekce) a umyjte si ruce.

Dále byste měli rozprašovač rozpustit, umýt jej tekoucí vodou, potom saponátem a znovu vodou. Aby nedošlo k násobení infekce v zařízení, musí být důkladně vysušeno.

Asi jednou za týden by měl být přístroj pro inhalaci dezinfikován: vařit (pokud jej to výrobce dovolí) nebo umístit do speciálního sterilizátoru.

Po vdechnutí je čistý a sušený rozprašovač uchováván v papírovém obalu nebo suchém utěrku na čistém a suchém místě v rozebraném stavu. Sestavte zařízení těsně před použitím.

[13], [14],

Recenze

Bylo zaznamenáno mnoho pozitivních hodnocení ohledně krátkodobého užívání budesonidu při inhalaci u dospělých pacientů. Před zahájením léčby byste se měli seznámit s některými opatřeními:

• Budesonid není kombinován s alkoholem, proto by po dobu trvání inhalace alkoholických nápojů mělo být zapomenuto.
• Je třeba se obávat zasažení roztoku a prášku na sliznici očí.
• Vdechování budesonidu dítěte by mělo být kombinováno s pravidelným sledováním aktivity jeho růstu.
• Neměli bychom zapomenout na vyplachování ústy vodou po ukončení inhalačního postupu.
• Pokud pacient z různých důvodů vynechal inhalační proceduru Budesonide, měl by být proveden co nejdříve a zbytek denní dávky by měl být používán do konce dne v pravidelných intervalech.
• Budesonid je důležité udržovat správně, jinak ztratí své léčebné vlastnosti. Nedovolte, aby byl přípravek pod vlivem slunečního záření nebo vysokých teplot, a nemůžete vystavit zmrazení.
• Zrušení Budesonidu nelze provést ostře. Po skončení léčby musí pacient navštívit ošetřujícího lékaře po určitou dobu, aby byl dodržen léčebný čas.

Lékaři poznamenávají, že s dlouhodobou léčbou velkými dávkami budesonidu je možný vývoj systémových problémů, který je spojen s hormonální aktivitou léku. Mluvíme o hyperkorticismu, útlaku systému "hypotalamus-hypofýza-nadledviny". V žádném případě by neměl provádět inhalace kortikosteroidy (zejména budesonid) bez lékařského jmenování. Navzdory existenci standardní dávky je ve většině případů stanoveno individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu závažnost patologie, věku a dalších charakteristik pacienta.

Analogy

Někdy se objevují situace, kdy není možné koupit Budesonide pro inhalaci v lékárně. Proto mnoho pacientů má otázku: je možné nahradit tento lék jinými, ekvivalentními prostředky?

Ve skutečnosti existují takové inhalační drogy, a existuje spousta z nich. Jsou to úplné analogy přípravku Budesonide, nicméně navzdory tomu musí ošetřující lékař schválit jejich náhradu.

Představujeme vám seznam podobných podobných léků:

• Budokort
• Novopulmon
• Pulmax
• Taft
• Pulmicort pro inhalaci

V některých případech - například při individuální přecitlivělosti nebo pokud existují kontraindikace, může být hormonální léčivo Budesonide pro inhalaci nahrazeno jiným nehormonálním činidlem s anticholinergním účinkem. V takové situaci provádí Berodual vynikající práci. Jedná se o kombinovanou drogu, která kombinuje dvě účinné složky s adrenergní a anticholinergní aktivitou. Vhodný Berodual pro inhalaci s chronickými obstrukcemi, s alergickým a endogenním bronchiálním astmatem, astmatickým stresem a chronickou obstrukční bronchitidou.

Léčivo Spiriva, které je tvořeno tiotropiumbromidem, má rovněž anticholinergní vlastnosti podobné přípravku Berodual. Tento lék může být použit k inhalaci, aby se zmírnil stav pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou. Je však třeba vzít v úvahu, že přípravek Spiriva se používá pouze jako podpůrná léčiva a není vhodný k odstranění akutních astmatických a bronchospasmových záchvatů. Frekvence využití finančních prostředků je také omezená - ne více než jednou denně.

S přihlédnutím k tomu, že použití inzulínu Budesonide je omezeno v pediatrické praxi a během těhotenství, lékař může předepsat pacientovi s jedním z léčiv s anticholinergní aktivitou.

[15], [16], [17], [18], [19]