Infuzol

Infesol je infuzní tekutina, která obsahuje aminokyseliny s elektrolyty, což jsou fyziologické prvky nebo metabolické analogy.

Aminokyseliny jsou nesmírně důležité v procesu tvorby proteinů v těle. Xylitol má velmi vysoký energetický potenciál, protože během procesů intrahepatického metabolismu uhlohydrátů se štěpí a tvoří metabolické složky, které jsou potřebné k provádění glykolýzy s glukoneogenezí.

Indikace Infuze

Používá se jako parenterální výživa při následujících poruchách:

• gopoproteinemie;
• ztráta tekutiny, která má odlišnou etiologii (otrava, blokáda střeva, onemocnění popálenin, poškození zažívacích orgánů s poruchou absorpce bílkovin atd.);
• dočasná neschopnost jíst ústy (během operací v žaludku nebo jícnu atd.);
• doplnění nedostatku proteinu vznikajícího v souvislosti se zvýšenou potřebou produkce proteinů, silnou ztrátou bílkovin nebo rozpadem metabolismu bílkovin během trávení, absorpčních procesů nebo vylučování;
• zlepšení výměnných a reparačních procesů po provedení těžkých operací.

Formulář vydání

Uvolňování léčiva je ve formě infuzní kapaliny:

• jako Infezol 40, v lahvích o objemu 0,1, 0,25 nebo 0,5 l; v krabici - 10 takových flakonchik;
• jako Infezol 100, v lahvích o objemu 0,1 nebo 0,25 l; 10 flakonchikov uvnitř balení.

Farmakodynamika

Infúzní činidla, která zahrnují aminokyseliny, se používají jako látky pro parenterální nutriční postupy. V kombinaci s kapalnými, elektrolytovými a energetickými nosiči pomáhají tyto léky zlepšit celkový stav, podpořit metabolismus a snížit riziko ztráty hmotnosti za různých kritických podmínek.

Pokud je nedostatek exogenní produkce aminokyselin (v důsledku onemocnění), dochází k významnému zhoršení plazmatické sady aminokyselin, která se projevuje jak v procentech, tak v absolutní hladině jednotlivých aminokyselin.

Farmakokinetika

Aminokyseliny obsažené ve složení léčiv po požití do těla jsou plně rozděleny na tvorbu proteinů. Přebytečné látky se nes hromadí, což odlišuje látku od mastných kyselin s glukózou.

Malé množství aminokyselin (méně než 5%) v nezměněném stavu je z těla vyloučeno.

Molekuly aminokyselin jsou degradovány deaminací a-aminoskupiny; následně je přeměněn na močovinu a v uvedeném stavu je vylučován ledvinami.

Uhlíkový skelet, který zůstává po deaminaci, se účastní cyklu kyseliny citrónové, když je metabolizován a poté transformován na pyruvát, meziprodukt nebo acetyl CoA.

Dávkování a aplikace

Lék se podává prostřednictvím IV kapání. Dávkovací režim je určen klinickým obrazem, potřebou těla získat tekutinu a aminokyseliny s elektrolyty a kromě hmotnosti pacienta a úrovně katabolismu.

V souvislosti s převahou katabolických procesů by léčivo mělo být používáno podle schématu horního rozsahu. Infuzní postup se provádí při nízké rychlosti, zatímco během prvních 60 minut aplikace se rychlost vstřikování tekutiny upraví na požadovaný výkon.

Infesol 40

Dospělí se podávají intravenózně v dávce 25 ml / kg denně (obsahuje 0,6-1 g aminokyselin) prostřednictvím IV. V případě katabolických stavů je nutné použít až 50 ml / kg látky denně (obsahuje 1,3-2 g aminokyselin).

Po dobu 60 minut můžete zadat maximálně 0,1 g / kg aminokyselin - to odpovídá rychlosti 0,8 kapek / kg za minutu (aminokyseliny v množství 2,5 ml / kg a xylitolu v dávce 0,125 g / kg). S hmotností 70 kg a zavedením 7 g aminokyselin za 60 minut je tedy dávka 175 ml; xylitol index se rovná 8,75 g; musíte zadat 60 kapek léčivé tekutiny.

Pokud pacient potřebuje trochu více tekutiny a kalorií, objem infuzní tekutiny je doplněn současným nebo alternativním použitím parenterálního elektrolytu a tekutin glukózy. Pokud je možné částečné krmení ústy, část použitého léku se sníží v závislosti na objemu tekutiny, jakož i na vstřikovaných kaloriích. Lék by měl být používán, dokud to nebude potřeba - dokud se pacient nebude moci převést na enterální výživu nebo požití. 

Infuzol 100

Dospělí používají denní dávku 1-2 g / kg aminokyselin (což odpovídá 10-20 ml / kg); pro hmotnost 70 kg to odpovídá 0,7-1,4 litru kapaliny nebo 70-140 g aminokyselin.

Během dne můžete zadat maximálně 20 ml / kg (2 g / kg aminokyselin). U osoby o váze 70 kg bude porce 1,4 litru léku (140 g aminokyselin).

Po dobu 1 hodiny můžete vstoupit do léku rychlostí ne více než 1 ml / kg - to odpovídá 0,1 g / kg aminokyselin. Lidé vážící 70 kg - 70 ml látky po dobu 60 minut (7 g aminokyselin).

Pokud se použije výše uvedená maximální dávka, je zakázáno překročit denní dávku 2 g / kg a rychlost užívání léčiva 0,1 g / kg. Během parenterální výživy u dospělých by celkový objem tekutiny použité denně neměl být vyšší než 40 ml / kg.

Využití léků v pediatrii.

Níže uvedené pokyny jsou přibližné; schéma terapie a dávkování se volí individuálně s ohledem na intenzitu patologie a věk dítěte.

Věková podskupina 2-5 let: 15 ml / kg léku se podává denně.

Věková kategorie 5-14 let: 10 ml / kg léčiva se aplikuje denně.

Je nutné vstoupit do Infezolu rychlostí nejvýše 1 ml / kg za 1 hodinu (odpovídá 0,1 g / kg za hodinu).

Infesol 100 lze použít výhradně intravenózně pomocí IV kapání. V případě nízké rychlosti infuzního postupu se prvky léčiva využívají mnohem aktivněji než v případě rychlé rychlosti relace. Lék se používá až do okamžiku, kdy bude možné provést úplný přechod na enterální výživu nebo perorální podání.

[4]

Používejte Infuze během těhotenství

Klinické testování přípravku Infezol za účasti těhotných nebo kojících žen nebylo provedeno.

Dostupné informace týkající se použití aminokyselin parenterálních léčiv v těchto skupinách postačují k potvrzení neexistence rizik pro plod, dítě a samotnou ženu. Před tím, než je léčivo předepsáno, je však zároveň nutné posoudit pravděpodobná rizika a přínosy.

Kontraindikace

Mezi relativní kontraindikace léku:

• zánět dásní; 
• hyperhidria;
• SN;
• TBI;
• těžké stadium selhání ledvin nebo jater (pouze při absenci nezbytné diurézy);
• Porucha metabolismu aminokyselin;
• gonadotrémii;
• otrava metanolem;
• závažná nesnášenlivost spojená s disulfidem Na;
• acidóza.

Mezi absolutní kontraindikace patří:

• tkáňová hypoxie - špatný přísun kyslíku do tkání buňkami;
• šok a jiné situace, kdy je nestabilní průtok krve a ohrožuje život.

Vedlejší efekty Infuze

Při použití samotného léku se může vyskytnout nevolnost s zimnicí as ní zvracení. V případě nadměrně vysoké infuze se může objevit flebitida nebo hyperkalemie nebo amoniak.

Ve složení přípravku Infesol se vyskytuje disulfid sodný, v důsledku čehož bylo sporadicky pozorováno zvracení, hyperergické projevy, průjem, dušnost, šok a porucha vědomí (zejména u lidí s astmatem). Kromě toho se u jedinců s astmatem mohou vyskytnout záchvaty tohoto onemocnění.

Prvky vytvořené interakcí disulfidu sodného a tryptofanu často vedou ke zvýšení indexů intrahepatických enzymů a bilirubinu, které jsou určeny biochemickou studií krevního séra.

[1], [2], [3]

Předávkovat

Otrava drogami se často vyskytuje, když je zvoleno nesprávné množství látky nebo je míra parenterálního použití příliš vysoká. V takových situacích se vyskytuje nevolnost s zimnicí a kromě zvracení, projevy nesnášenlivosti a významnou ztrátou aminokyselin ledvinami. Významný přebytek optimální dávky může vést k otravě aminokyselinami, hyperhydrii a nerovnováze elektrolytů. U jedinců s acidózou a selháním ledvin v případě otravy drogem je pravděpodobnost hyperkalemie extrémně vysoká. Hodnota draslíku v séru 6,5 mmol / l je životu nebezpečná.

Mezi příznaky hyperkalemie patří citlivostní léze ovlivňující svalovou slabost a problémy s prací srdce (poruchy vodivosti, sinusová bradykardie, blokáda svazku Jeho a arytmií). Existují změny v hodnotách EKG: velký QRS komplex, dosahující bodu ve tvaru písmene T a blokády ovlivňující svazek jeho. Je třeba mít na paměti, že u osob, které pravidelně aplikují SG, jsou změny ovlivňující T-prong vymazány.

Aby se zabránilo otravě aminokyselinami, musíte rychle snížit rychlost vstřikování lékových tekutin, nebo dokonce úplně zrušit infuzi a aplikovat látky, které korigují rovnováhu elektrolytů. V případě velmi závažného předávkování by měla být provedena osmotická diuréza a ohrožena život - hemodialýza.

Interakce s jinými léky

Disulfid obsažený v medikaci Na může inaktivovat účinky thiaminu.

Vzhledem k tomu, že léčivo je extrémně citlivé na bakteriální kontaminaci, nemůže být míseno s jinými parenterálními léčivy.

[5], [6]

Podmínky skladování

Infesol musí být uchováván na tmavém místě s teplotními indexy nepřesahujícími 25 ° C. Látka musí být injikována ihned po otevření lahvičky. Zbytek kapaliny nelze znovu použít - tato část se likviduje.

Skladovatelnost

Infesol může být používán po dobu 24 měsíců od data výroby léčivé látky.

Aplikace pro děti

Užívání u dětí mladších než 2 roky je zakázáno, protože v této věkové skupině není dostatek informací o použití přípravku Infezol.

Analogy

Analogy léčiv jsou léky Aminowen, Intralipid, Aminosteril s Aminolem, dextróza s aminoplasmatem a navíc Nefrotect, Aminosol, Tivortin, Gepasol s Nutriflexem, Lipofundin s Kabivenem a Oliklinomel.