Imunoglobulin Anti-Rhesus

Imunoglobulin Anti-Rhesus je látka odvozená z bílkovin, která se používá v různých oblastech medicíny. Jeho hlavní aplikace je spojena s prevencí Rh-konfliktu (použití v gynekologii a porodnictví, transplantologii, hematologii a transplantaci tkáně). Jak ukazují statistiky, hlavní procento drogy se používá v gynekologii.

Imunoglobulin Anti-Rhesus: klady a zápory

Účinná látka má imunostimulační účinek, působí proti Rh faktoru. Působí jako biologicky aktivní složky přírodního původu. O jmenování anti-rhesus imunoglobulinu existuje řada kontroverzí. Někteří jsou pro jeho použití, jiní jsou proti. Ale v každém případě existuje spousta informací indikujících účinnost.

Je přesvědčivě potvrzeno, že hlavní účinek léčiva je zaměřen na stabilizaci biochemických procesů a prevenci aglutinační reakce mezi krevními skupinami různého Rh faktoru. Jak víte, Rh faktor je protein, který je přítomen v krvi Rh-pozitivních lidí, a chybí v krvi Rh-negativních lidí. Pokud je člověku s negativním rhesus při transfuzi podána krev s pozitivním rhesus, dojde k aglutinační reakci, při které se červené krvinky slepí, zničí, což vede k úplné srážlivosti krve, tvorbě krevních sraženin s další smrtí osoby. Podobný obraz je pozorován u orgánových transplantací.

Zabraňuje odmítnutí transplantovaných tkání, potratů, spontánních potratů, výrazně zvyšuje počet mrtvě narozených dětí, potratů, mateřské úmrtnosti a poporodních komplikací. Rozdíly ve faktoru Rh mezi ženou a mužem mohou způsobit neschopnost otěhotnět.

Vzhledem k tomu, že anti-rhesus imunoglobulin brání reakci aglutinace buněk, působí jako prostředek prevence izoimunizace, lze jen stěží oponovat jeho použití v průběhu léčby. Nicméně. Jmenování tohoto léku lze obhajovat pouze po důkladném vyšetření, protože jeho nesprávné použití může mít také vážné důsledky, a to včetně úmrtí. Proto je nesmírně důležité znát krevní skupinu osoby, která bude léčena. Tyto informace jsou několikrát zkontrolovány. [1]

Indikace Imunoglobulin proti rhesus

Je třeba mít na paměti, že nástroj je extrémně nebezpečný a vyžaduje seriózní přístup a předběžný výzkum. Při nesprávném použití tohoto nástroje může dojít k smrtelnému výsledku, takže můžeme říci, že v tomto případě neexistuje žádná rezerva pro chyby. Čistě odborník by měl lék předepisovat, měly by k tomu mít dobré důvody. [2]

Konflikt Rhesus v kterémkoli z jeho projevů je přímým základem pro jmenování anti-Rhesus imunoglobulinu. Indikací k použití je situace, kdy matka působí jako Rh negativní osoba a je senzibilizovaná na Rh faktor dítěte, který je zase Rh pozitivní. V tomto případě jakákoli situace spojená s vniknutím krve dítěte do těla matky vyžaduje okamžité zavedení imunoglobulinu. To se obvykle provádí do tří dnů od skutečného nebo pravděpodobného kontaktu. To se provádí po porodu nebo za účelem profylaxe během několika dnů po porodu, stejně jako před nebo po jakýchkoli manipulacích, kdy se krev plodu může dostat do kontaktu s krví matky, například při biopsii, v případě potratů a potratů, při amniocentéze a jiných podobných událostech a také se zraněním. Patří sem také případy transplantace biologického materiálu, transfuze krve a erytrocytové hmoty. [3]

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek má tekutý vzhled, je průhledný a bezbarvý. Tmavá kapalina je známkou kontaminace. Při průsvitnosti proti dennímu světlu může být kapalina opaleskující a mít na povrchu kapaliny mírný lesk. Ampulka v zásadě obsahuje 1 ml tekutiny, která je určena pro 1 dávku. Jsou baleny v lepenkové krabici (10 ampulí v krabici). V krabici je také umístěn ampulkový nůž. Ampulku před použitím protřepejte, protože roztok má tendenci tvořit sraženinu.

Léčivo se vyrábí pod různými obchodními názvy, avšak jedinou možnou účinnou látkou je lidský imunoglobulin, tropický ve vztahu k Rh receptorům. Ve farmaceutickém průmyslu jsou v prodeji: camrow, hyperrow, immunoro cedrione, rezonanční a samotný anti-rhesus Ig. Farmakologické vlastnosti jsou u všech přípravků stejné, účinná látka je stejná.

• Camrow

Vyrobeno v Izraeli. Podobné čistě domácímu. Jedna ampulka obsahuje jednu dávku.

• Hyperrow

Kompozice obsahuje lidský imunoglobulin. Je třeba mít na paměti, že imunoglobulin neproniká transplacentární bariérou, a proto nepoškozuje plod. Snižuje senzibilizaci a ničí Rh faktor pouze v krvi matky, ale ne v krvi dítěte.

• Immunoro Kedrione

Prášek pro přípravu suspenze. Immunoro Kedrione se vyrábí v Itálii.

• Rezonanční

Resonative se vyrábí ve Švédsku a je k dispozici ve formě ampulí s dávkou 150 mcg a 300 mcg.

• Imunoglobulin proti Rhesus D

Porušuje základní biochemické vlastnosti a úroveň aktivity Rh faktoru a také snižuje citlivost (senzibilizaci) těla ve vztahu k tomuto faktoru. Imunoglobulin přispívá k tomu, že citlivost těla na tuto látku je výrazně snížena, respektive se nevytvářejí protilátky. Imunoglobulin D anti-Rhesus je vyráběn domácími výrobci a používá se v mnoha oblastech medicíny.

Farmakodynamika

Když mluvíme o farmakodynamice, stojí za zmínku, že samotná látka patří do skupiny proteinových složek (imunoglobulinů), které mají opravný účinek na molekulární a buněčné složky a metabolické mechanismy.

V případě porušení jednotlivých krevních složek opravuje stav, s poklesem funkčního stavu imunity, stimuluje jeho aktivitu, se sklonem k autoimunitní agresi na pozadí hyperfunkce a napětí imunity, má normalizační (inhibiční účinek) ). Ale hlavní akcí je, že droga předchází konfliktu rhesus.

Farmakokinetika

Při analýze vlastností farmakokinetiky je třeba poznamenat, že má vysoký stupeň imunologické aktivity.

Lék cirkuluje v krvi po dlouhou dobu, nejméně 3-4 týdny, čímž poskytuje ochranný účinek.

Dávkování a aplikace

Nežádoucí účinky, poškození a poškození těla jsou zřídka způsobeny, zejména nesprávným používáním léku, stejně jako se silným sklonem k alergickým reakcím. Například u některých lidí, zejména těch, kteří mají sklon k okamžité reakci přecitlivělosti, se může vyvinout Quinckeho edém, anafylaktický šok a záchvat udušení. Ale to se stává jen zřídka.

• Načasování zavedení anti-rhesus imunoglobulinu

Doporučené období je první tři dny po vstupu Rh faktoru do krevního oběhu. Ve skutečnosti, čím dříve je lék podán, tím snazší bude zabránit následkům.

• Kam se injektuje imunoglobulin anti-rhesus?

Doporučuje se podávat intramuskulárně. Kde přesně píchnutí určuje lékař. Optimálním místem je horní vnější kvadrant gluteus maximus. Ale také injekčně vpředu do stehna (stehenní sval), do ramene (biceps).

• Protilátky po imunoglobulinu proti rhesus

V reakci na tuto proteinovou složku se tvoří protilátky. Ale po zavedení anti-rhesus imunoglobulinu jsou neutralizovány a také je snížena senzibilizace těla.

• Protilátkové titry anti-rhesus imunoglobulin

Existují 2 typy titrů protilátek proti rhesus imunoglobulinům: 1 500 a 3 000 IU látky, což odpovídá dávce 150 μg a 300 μg. Jedná se o jednorázovou dávku pro jedno podání. Maximální množství léčiva se objeví v krvi po 24 hodinách, dále cirkuluje krví po dobu 4-5 týdnů a chrání tělo před ničivými účinky.

Aplikace pro děti

Léčba hemolytického onemocnění u dětí vyžaduje použití imunospecifického imunoglobulinu (skupina G imunoglobulinu). Charakteristickým rysem tohoto léčiva je to, že hlavní mechanismus jeho účinku je zaměřen na stimulaci funkce krvetvorby, celkovou stimulaci imunitního systému, snížení synchronicity těla, poskytnutí antivirové, antibakteriální, antitoxické ochrany. Je třeba poznamenat, že v závislosti na potřebách těla dítěte lze použít různé prostředky: antistafylokokový, antiherpes, anticytomegalovirus.

Používejte Imunoglobulin proti rhesus během těhotenství

Pokud se v těle těhotné ženy vytvoří protilátky proti Rh, jsou zaměřeny nejprve na neutralizaci Rh faktoru, který vstoupil do oběhového systému ženy, a poté na samotný plod jako zdroj, který syntetizuje látky nebezpečné pro život ženy. Při absenci léčby se u matky, dítěte obvykle vyvinou různé komplikace až k smrtelnému výsledku.

• Imunoglobulin anti-rhesus po porodu

Předepsáno několik dní po porodu a injekce se podávají nejméně tři dny v řadě. To přispívá k tomu, že do těla matky vstupuje látka, která snižuje její aktivitu proti složkám erytrocytů dítěte. V důsledku toho je zabráněno konfliktu Rh.

• Imunoglobulin Anti-Rhesus po potratu, potratu

Načasování úvodu by mělo být minimální. Jakmile existuje i ta nejmenší pravděpodobnost negativního výsledku, okamžitě se podají injekce. Doporučuje se pro různé činnosti zahrnující požití faktoru Rh do těla (během transplantace, infuze hmoty erytrocytů).

Kontraindikace

Je zakázáno aplikovat drogu novorozencům. Nelze aplikovat na ženy při porodu a rodící ženy, které jsou citlivé na Rh faktor, to znamená, že na něj mají protilátky v krvi.

Vedlejší efekty Imunoglobulin proti rhesus

Droga je škodlivá pro rhesus pozitivní jedince. Nežádoucí účinky jsou spojeny s destrukcí Rh faktoru a inaktivací protilátek proti němu. To je samozřejmě nebezpečné pro ty lidi, kteří jsou na tomto základě pozitivní. Stojí za zmínku, že přináší lidem s negativním statusem nepochybné výhody. Není vyloučena bolest hlavy, mírná nevolnost, dyspeptické poruchy, zhoršená koordinace pohybů, mírná bolest hlavy.

Předávkovat

Předávkování nebylo v praxi popsáno. Ale v teoretických zdrojích existuje náznak: překročení dávky může vést k nadměrné stimulaci imunitního systému, způsobit autoimunitní agresi.

Interakce s jinými léky

Nevstupuje do reakce interakce (přírodní látka, původ bílkovin).

Imunoglobulin rhesus a alkohol

Obvykle v těle senzibilizované osoby nevstupuje do interakce a chemických reakcí. Teoreticky nám to umožňuje předpokládat, že může být kombinován s alkoholem. Ale jak ukazuje praxe, je lepší to nedělat.

Faktem je, že imunoglobulin je protilátka a je známo, že všechny protilátky jsou enzymy. Jsou syntetizovány v těle a jakékoli látky na ně mohou mít jak inhibiční, tak stimulační účinky. Alkohol není výjimkou. Alkohol stimuluje v těle enzym alkoholdehydrogenázu, který štěpí alkohol a produkty jeho rozpadu. Alkohol má tedy schopnost stimulovat enzymatickou aktivitu. V důsledku zkřížené reakce mezi imunoglobulinem a alkoholdehydrogenázou, jako u jiných enzymů, může dojít k reakci. Nadměrná aktivita, stejně jako zpomalená aktivita, může negativně ovlivnit zdravotní stav, enzymatickou aktivitu, složení a vlastnosti krve. Stojí za zmínku, že to může obecně narušit všechny biochemické procesy a vést k narušení hormonálních hladin a imunitního stavu. Tento stav věcí nejenže nepřispívá k normalizaci stavu, ale také zhoršuje patologii.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován za přísného dodržování skladovacích podmínek. Doporučuje se uchovávat v chladničce při teplotě nepřesahující 10-12 stupňů a ne nižší než 2 stupně. Přeprava při stejné teplotě. Uchovávejte v původním obalu. Bezprostředně před injekcí vyjměte z chladničky a držte 1,5-2 hodiny při pokojové teplotě, aby se lék trochu zahřál. Nemělo by být ponecháno na přímém slunci a v blízkosti radiátorů, ohřívačů ústředního topení.

Skladovatelnost

Pokud jde o nebalený přípravek, jeho trvanlivost je 2–3 roky. Otevřenou lahvičku nelze uložit, je okamžitě zlikvidována (jedna ampule je určena pro jednu injekci, která se podává jednou).

Analogy

Za analogy lze považovat všechna léčiva, jejichž účinnými látkami jsou lidský anti-rhesus imunoglobulin D. Může se jednat o domácí drogu se stejným názvem. Používají se také cizí analogy, jako jsou: hyperrow, camrow, immunoroedrion, rezonanční a další léky.

Recenze

Pokud analyzujeme recenze, můžeme si všimnout, že mezi nimi převažují ty pozitivní. Negativní recenze byly splněny pouze dvakrát a byly spojeny s nesprávným užíváním drogy a její individuální nesnášenlivostí. V prvním případě se vyvinula alergie ve formě kopřivky a v místě kousnutí se zvýšila místní teplota (droga byla podána nesprávně nebo byla suspenze nesprávně připravena).

Ve druhém případě se vyvinula nesnášenlivost k léku imunoroedrion. Dívka si stěžovala na bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení a nadýmání. Možná to bylo dáno tím, že obsahuje i další složky, zejména pomocné látky. V tomto případě bylo léčivo nahrazeno čistým domácím imunoglobulinem proti rhesus a stav se vrátil do normálu. Jinak byly recenze pozitivní: droga účinně eliminovala a zabránila konfliktu Rh. Charakteristickým rysem je, že lék působí rychle a vyžaduje jedno podání. Zůstává v krvi až 5 týdnů a poskytuje spolehlivou ochranu těla.