Hypertenze stupně 2

Hypertenze je bohužel jednou z nejčastějších patologií současnosti. To platí zejména pro obyvatelstvo industrializovaných zemí. V posledních letech lékaři také zaznamenali, že toto onemocnění znatelně omládlo. Patologické odchylky lze dnes nalézt i u dospívajících. V tomto článku se pokusíme pochopit otázku, co je hypertenze 2. stupně, jak je nebezpečná a jak je náchylná k adekvátní terapii?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny hypertenze 2. stupně

Vysoký krevní tlak je tradičně spojován s lidmi v důchodovém věku. Do jisté míry je to pravda, protože s věkem dochází u člověka ke zúžení lumen v malých cévách, v důsledku čehož se průchod krve jimi zpomaluje. Srdeční sval musí vynaložit větší úsilí (tlak) k pumpování krevní tekutiny – proto se krevní tlak zvyšuje. Existuje však mnoho dalších zdrojů, které mohou takovou situaci vyvolat. Jaké jsou hlavní příčiny hypertenze 2. stupně?

• Mezi tyto důvody patří již výše zmíněné věkem podmíněné patologické změny spojené se ztrátou elasticity cév (ateroskleróza).
• Vysoký krevní tlak může být také dědičným faktorem.
• Sedavý životní styl může také vést k patologické situaci.
• Škodlivé návyky: závislost na nikotinu nebo alkoholu.
• Nadváha.
• Diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou.
• Komplikované těhotenství.
• Nádory různého původu.
• Zvýšený příjem soli, který zpomaluje vylučování tekutin z těla.
• Závažné cévní problémy.
• Nevyvážená strava, bohatá na tučná jídla a potraviny s vysokou hladinou cholesterolu.
• Patologie ve funkci ledvin a močového systému.
• Změny hormonálních hladin.
• Dlouhodobé stresové situace.
• Intenzivní, zrychlený rytmus moderního života, společnost metropole.

Zpočátku člověk zažívá mírnou formu hypertenze, která je způsobena mírným zvýšením tlaku (pouze dvacet až čtyřicet jednotek). Hodnoty na tonometru se zpravidla mění skokově: tlak buď prudce stoupá, nebo se vrací k normálu. Člověk je v podstatě amorfní a ne vždy reaguje na drobné nepohodlí. Pokud se nepodniknou žádná opatření, tělo se adaptuje a zvykne si na život s novou zátěží. Na pozadí trvale vysokého krevního tlaku jsou všechny orgány a systémy těla vystaveny většímu tlaku. Taková situace může vést k hypertenzní krizi, která může následně způsobit infarkt myokardu, mrtvici, mozkový nebo plicní edém.

Riziko č. 2 pro hypertenzi 2. stupně

Zdravotničtí odborníci rozdělují hypertenzi podle stupně rizika, které může nést. Při posuzování se zohledňují kritéria, jako jsou faktory zhoršující zdravotní stav pacienta, a také pravděpodobnost nenapravitelného poškození orgánů myšlení (mozku a oběhového systému, který jej vyživuje), cílových orgánů (například srdce, oči, ledviny). Cílové orgány jsou ty orgány, které vysokým krevním tlakem trpí nejvíce, i když nezpůsobuje žádné nepříjemné příznaky.

Mezi faktory, které situaci zhoršují, patří:

• Věkové kritérium: pro silnější pohlaví je to hranice 55 let a více, pro ženy je tento Rubikon považován za 65 let.
• Hladina cholesterolu v plazmě přesahuje 6,5 mmol na litr.
• Dlouhodobé kouření.
• Patologicky zatížená dědičná anamnéza.
• Nadváha, obezita.
• Diabetes mellitus.
• Sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity.

Do nejmírnější kategorie patří hypertenze prvního stupně, nezhoršená doprovodnými faktory. Na pozadí takové hypertenze je riziko potlačení cílových orgánů v průběhu deseti let menší než 15 %.

Riziko č. 2 u hypertenze 2. stupně – v tomto případě buď zcela chybí zhoršující parametry, nebo je anamnéza pacienta zatížena jedním nebo dvěma z výše uvedených faktorů. V takové situaci je pravděpodobnost změn v cílových orgánech charakterizována čísly 15–20 %.

Třetí stupeň rizika je diagnostikován za přítomnosti tří přitěžujících kategorií. Pravděpodobnost potlačení organismu lze odhadnout na 20 až 30 %.

Poslední čtvrtý stupeň rizika je, když se hypertenzní patologie vyvine na pozadí čtyř nebo více zhoršujících faktorů diagnostikovaných v anamnéze pacienta. Pravděpodobnost zhoršení stavu je více než 30 %. U onemocnění této rizikové kategorie se již jasně projevují související klinické stavy.

„Hypertenze 2. stupně, riziko 2“ – tato diagnóza je pacientovi stanovena, pokud v době diagnózy neprodělal mrtvici, nejsou patrné žádné patologické změny v endokrinním systému (včetně diabetes mellitus), tj. pacient se v tuto chvíli obává pouze arteriální hypertenze. Zároveň nadváha významně zvyšuje riziko nevratných patologických změn v lidském těle.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riziko č. 3 pro hypertenzi 2. stupně

Pokud lékař odhadne možnost vzniku regresivních změn v oblasti srdce na 20–30 procent, pak je diagnóza „hypertenze 2. stupně, riziko 3“. Většinou mají tito pacienti v anamnéze diabetes mellitus, příznaky jsou zhoršeny aterosklerotickými plaky postihujícími malé cévy. V takové situaci je nejpravděpodobnější progrese poruchy renálních filtrů (pozoruje se dysfunkce ledvin). Na tomto pozadí nám stabilně se projevující zhoršování koronárního oběhu, vedoucí k ischemické chorobě srdeční, a to i ve 30–40 letech, umožňuje konstatovat hypertenzi 2. stupně, riziko 3.

Riziko č. 4 pro hypertenzi 2. stupně

Pokud má pacient již „celou řadu“ onemocnění, včetně cukrovky, ischemické choroby srdeční a aterosklerózy, je to jasná indikace pro diagnózu „hypertenze 2. stupně, riziko 4“. V takové situaci arteriální hypertenze jen zhoršuje již tak obtížnou situaci se zdravím člověka. Podobná diagnóza se stanoví i pacientům, kteří prodělali jeden nebo dva infarkty myokardu, bez ohledu na to, v jaké oblasti myokardu k ischemické nekróze došlo a jaká je oblast léze.

Je třeba si uvědomit, že riziko je prognostický, nikoli absolutní parametr. Předpokládá možnost vzniku komplikací a pokud pacient chápe, o jakou nemoc se jedná, pak může preventivními a terapeutickými opatřeními snížit pravděpodobnost progrese komplikací, ale samotnou diagnózu nebude moci změnit.

Je důležité vědět, že lidé s arteriální hypertenzí, kteří vedou zdravý životní styl a pečují o své zdraví, žijí poměrně kvalitní život po dlouhou dobu. Zatímco u zatížené anamnézy a vysokého rizika je délka života výrazně zkrácena. Včasná diagnóza a účinná léčba zaměřená na snížení ukazatelů krevního tlaku umožňuje prodloužit počet prožitých let.

Symptomy hypertenze 2. stupně

V případě hypertenze této kategorie ukazuje tonometr systolický tlak 160–180 mm Hg a vyšší, diastolický tlak 100–110 mm Hg. Tento parametr je pozorován téměř neustále a v této fázi se stává intenzivnějším. Příznaky hypertenze 2. stupně jsou poněkud nejasné a jsou určeny následujícími jevy:

• Závrať.
• Obličej a oční víčka jsou oteklé.
• Kůže obličeje je hyperemická a může se objevit kapilární síť.
• V chrámech je bolest a pulzace.
• Příznaky bolesti v okcipitální oblasti.
• Ráno se člověk probudí vyčerpaný, po celý den se cítí letargický a apatický.
• Otok horních končetin.
• Mohou se objevit záchvaty „blikajících záblesků“ a věci se vám před očima potemní.
• Je pozorována tachykardie (zrychlený srdeční tep).
• Objevují se problémy s pamětí.
• V uších je neustálý hluk na pozadí.
• Emoční nestabilita: slzavost, podrážděnost, vysoká vzrušivost.
• Rozšíření cév v bělmě očí (skléře).
• Aby se kompenzoval odpor proti průtoku krve, stěna levé komory srdce se ztlušťuje.
• Problémy s močením spojené s patologickými změnami v ledvinových cévách.

Tlak při hypertenzi 2. stupně

Druhý stupeň arteriální hypertenze je klasifikován jako středně těžká hypertenze. Hodnoty systolického tlaku se pohybují v rozmezí 160 - 180 mm Hg (někdy i výše), diastolický tlak je indikován převážně čísly od 100 do 110 mm Hg. Ve srovnání s prvním stupněm vykazuje tlak u hypertenze 2. stupně delší vzestup krevního tlaku. Normalizace ukazatelů je pozorována poměrně zřídka. Patologické charakteristiky arteriální hypertenze se stávají konstantními, stabilně vysokými. Pacient pociťuje častější záchvaty bolesti hlavy, často doprovázené silnými závratěmi a ztrátou prostorové orientace. V tomto případě může člověk pociťovat ztrátu citlivosti ve falangách horních a dolních končetin. Pacienta přemůžou návaly krve do obličeje, což způsobuje otoky a "mrkaní mušek" před očima.

Na pozadí negativních změn, které se v těle vyskytují, pacient začíná pociťovat neustálou únavu, vznikají problémy se spánkem, snižuje se denní aktivita a pracovní kapacita. Pokud se onemocnění intenzivně neléčí, patologie dále postupuje a hrozí, že se stane závažnější.

Pokud se tlak u hypertenze 2. stupně včas neuvolní, postupně se začíná objevovat bolest za hrudní kostí, začíná se rozvíjet srdeční selhání, rychle postupuje ateroskleróza a dochází k neregresivnímu selhání funkce ledvin.

Čtěte také:

• Hypertenze 1. stupně
• Hypertenze 3. stupně
• Hypertenzní krize

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Těhotenství a hypertenze 2. stupně

Těhotenství a hypertenze 2. stupně – tyto dva pojmy nejsou nejlepšími spojenci na cestě k těhotenství a porodu dítěte. Ale i v takové situaci je nastávající matka schopna vynosit a porodit zcela zdravé dítě. Je třeba okamžitě zdůraznit, že u hypertenze 3. stupně je těhotenství a porod pro ženu přísně kontraindikován (může to být přímá hrozba pro život matky).

Pokud je diagnostikována patologie 2. stupně, pak je úspěšné období těhotenství a porodu velmi reálnou událostí, ale pouze pokud srdce a ledviny ženy před početím fungovaly normálně a nedošlo k žádným hypertenzním krizím.

Je třeba připomenout, že pokud je žena v anamnéze zatížena hypertenzí, měla by být těhotná žena po celou dobu těhotenství a porodnictví pod neustálým dohledem kardiologa. Nezbytné je také neustálé sledování stavu plodu. Specialista pečlivěji sleduje, jak správně probíhá jeho vývoj a jak se tvoří reflexy. V případě lékařské potřeby porodník-gynekolog nebo kardiolog předepíše léčebnou kúru, která by měla zahrnovat léky, které zlepšují stav ženy, ale nemají významný patologický vliv na embryo.

Existuje mnoho případů, kdy se hodnoty krevního tlaku v raných fázích těhotenství samy snížily, nebo naopak, žena se s hypertenzí poprvé setkala v tomto období. Lékaři zároveň poznamenávají, že těhotné ženy trpící arteriální hypertenzí mají v pozdních fázích těhotenství toxikózu, což je nepřijatelné jak pro matku, tak pro budoucí dítě. Během tohoto období může mít těhotná žena problémy s očima, zhoršují se bolesti hlavy, často se vyskytuje nevolnost a zvracení. Pozorovány jsou však i závažnější komplikace: odchlípení sítnice a krvácení do mozku.

Nezbytné je neustálé a bdělé sledování stavu ženy gynekologem a kardiologem. Těhotná žena musí velmi pečlivě dodržovat všechny jejich pokyny, pokud chce porodit normální a zdravé dítě.

Diagnostika hypertenze 2. stupně

Diagnostické metody pro určení jakéhokoli onemocnění rozlišují instrumentální a fyzikální metody výzkumu. První věc, kterou každý lékař udělá, je vyslechnutí stížností pacienta. Na jejich základě si lékař udělá určitou představu o patologii. Ne vždy je však možné odtud získat mnoho informací, zejména pokud onemocnění není esenciální (dědičné) povahy, ale projevuje se pouze určitými příznaky. Zde také začíná diagnóza hypertenze 2. stupně.

Špatný zdravotní stav pacienta a symptomatologie negativních projevů umožňují lékaři zpočátku předpokládat přítomnost hypertenze 2. stupně. Dalším krokem je obvykle sledování krevního tlaku, který se měří dvakrát denně (ráno a večer) po dobu dvou týdnů. Pokud je pacient již pozorován lékařem s hypertenzí 1. stupně, pak se „nová“ diagnóza stává téměř automatickou, v případě neúčinné terapie a dalšího růstu krevního tlaku s dalšími příznaky.

Mezi fyzikální výzkumné metody patří:

• Pravidelné měření krevního tlaku pomocí tonometru.
• Studium stavu periferních cév.
• Posouzení stavu kůže: přítomnost otoku a hyperémie.
• Provádí se perkuse cévního svazku.
• Poslech srdce a plic stetoskopem.
• Perkuse (poklepáním falangami prstů) určení konfigurace srdce.

Kvalifikovaný specialista používající tuto metodu je již ve fázi vyšetření schopen odhadnout existující komplikace cévního systému, srdce a ledvin.

Instrumentální metody umožňují provádět jak přímé studie, tak i nepřímé potvrzení vyvíjející se patologie.

• Provádí se ultrazvukové vyšetření ledvin, jater, žláz s vnitřní sekrecí a slinivky břišní. Tato metoda umožňuje posoudit stav orgánů, identifikovat příčinu patologie a posoudit důsledky komplikací.
• Ultrazvuk srdce, echokardiografie. Pomocí této techniky je možné vizuálně vyšetřit hypertrofii levé komory a v případě jejího protažení (dilatace) posoudit stupeň srdeční dekompenzace.
• Souběžně s echokardiografií se provádí také hodnocení elektrické aktivity srdečních svalů, které se získává pomocí EKG (elektrokardiogramu). Tato metoda umožňuje získat klinický obraz změn, které postihly orgán.
• Dopplerografie umožňuje posoudit situaci se stenózou renální tepny. Zúžení jedné cévy stačí k tomu, aby se začala projevovat arteriální hypertenze. V případě trombózy této cévy jsou indikace odpovídající hypertenzi 2. stupně indikovány téměř okamžitě. Terapie této patologie je poměrně dlouhá a nemusí přinést očekávaný výsledek. Reakcí těla na takovou situaci je aktivace systému renin-aldosteron-angiotenzin. Humorální indikátor je základním faktorem fungování těchto systémů a lze jej nazvat nejsilnějším a nejdéle trvajícím mechanismem zaměřeným na stimulaci růstu krevního tlaku.
• Analýza moči a krve.

Hypertenze 2. stupně je patologie, která je důsledkem poruch endokrinních žláz, ledvinového systému nebo morfologických či funkčních poruch v cílových orgánech (například srdce). Diagnóza hypertenze 2. stupně je zaměřena na rozpoznání těchto odchylek.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Léčba hypertenze 2. stupně

Teprve po provedení všech nezbytných studií lze získat úplný obraz patologických změn v těle, na jehož základě je stanovena diagnóza. Teprve poté lze zahájit léčbu hypertenze 2. stupně. Terapii předepisuje převážně místní terapeut. Pro objasnění a úpravu léčebného plánu může být nutná konzultace s kardiologem nebo neurologem.

Tradiční léčebná strategie pro hypertenzi 2. stupně zahrnuje:

• Diuretika neboli diuretika. Patří mezi ně veroshpiron, ravel, thiazid, furosemid, diuver a další.
• Antihypertenziva jsou předepsána bez selhání: bisoprolol, fysiotens, artil, lisinopril a další léky s podobnými účinky.
• Léky snižující hladinu cholesterolu v krvi. Může se jednat o zovastikor, atorvastatin.
• Předepisují se také léky, které snižují viskozitu krve: kardiomagnyl, aspicard.

Stojí za to vědět, že zvláštní důraz na kvalitu terapie je kladen na časovou přesnost podávání: léky musí být užívány striktně včas.

Léčebný režim pro hypertenzi 2. stupně

Je důležité si uvědomit, že hypertenzi byste neměli léčit sami. Taková volnost může situaci výrazně zkomplikovat, a to až do invalidity nebo dokonce ohrožení života. Léčebný režim hypertenze 2. stupně je pro každého pacienta přísně individuální. Terapie je obvykle předepisována komplexně, zahrnující ne jeden, ale několik různých léků. Tento přístup k léčbě umožňuje cíleně ovlivnit různé procesy, které vyvolávají vysoký krevní tlak. Kromě toho tento přístup k léčbě umožňuje používat léky ve snížených dávkách, protože některé léky, pokud jsou předepsány současně, vzájemně zesilují farmakodynamiku.

S takovým předepisováním však existují i problémy. V komplexní terapii je nutné léky vybírat velmi pečlivě, protože nejenže „pomáhají“ aktivovat farmakologické vlastnosti „souseda“, ale nemusí se kombinovat, protože jsou antagonisty. V důsledku toho se místo zlepšení situace mohou objevit další komplikace.

Léčebný režim pro hypertenzi 2. stupně je předepsán konkrétně pro pohlaví pacienta. Při jeho sestavování musí ošetřující lékař zohlednit: •

• Věková hranice.
• Tendence k fyzické nečinnosti.
• Poruchy endokrinního systému se posuzují:
  • Diabetes mellitus.
  • Nadváha.
• S problémy s kardiovaskulárním systémem.
  • Angina pectoris.
  • Tachykardie.
  • Srdeční dysfunkce.
• Porušení funkce jiných cílových orgánů.
• Vysoké hladiny cholesterolu v krevní plazmě.

Předepisují se pouze léky, u kterých pacient nemá žádné kontraindikace a které se osvědčily v tandemovém režimu. I v tomto případě je však zpočátku nutné pečlivé sledování stavu pacienta, aby se předešlo nežádoucím reakcím. V případě potřeby se léky změní na jiné s podobnými vlastnostmi.

Lékař také bere v úvahu specifika každého léku. K dnešnímu dni jsou k dispozici nejúplnější údaje o účinku diuretik a beta-blokátorů, které se v medicíně používají již dlouhou dobu. Lékaři vědí, že maximálního terapeutického výsledku lze dosáhnout pouze v počáteční fázi onemocnění. Inovativní léky dosud nebyly důkladně prozkoumány, i když již existují určité pozitivní ukazatele. Kvalifikovaný lékař je schopen poměrně přesně předpovědět očekávanou účinnost kombinace léků.

Jedním z hlavních pravidel režimové terapie je přísné dodržování časových ukazatelů a kontinuita příjmu léků.

Léky na hypertenzi 2. stupně

K úlevě od vysokého krevního tlaku se používají různé metody ovlivňování těla a jejich kombinace. Lékař může předepsat léky na hypertenzi 2. stupně v komplexu. Taková terapie může zahrnovat:

• Léky:
  • Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) jsou léky, které pomáhají uvolňovat napětí v cévách snížením produkce hormonu, který způsobuje jejich zúžení.
  • Inhibitory ARB - jejich účinek je podobný předchozím lékům - inhibují receptory angiotenzinu II.
  • Blokátory kalciových kanálů pomáhají kontrolovat vliv vápníku na stav cév a myokardu. Léky uvolňují svalové napětí a uvolňují cévy.
  • Beta-blokátory jsou léky, které cíleně působí na kardiovaskulární systém. Snižují rychlost kontrakce srdečního svalu, a tím odlehčují srdci.
  • Inhibitory reninu snižují aktivitu reninu v krvi, čímž poskytují kardioprotektivní a nefroprotektivní účinky.
• Recepty našich předků se také používají jako léky na hypertenzi 2. stupně. Používají se hlavně bylinné kompozice se sedativními vlastnostmi: heřmánek, máta peprná, kozlík lékařský, hloh, meduňka. Aktivně se používají včelařské produkty a citrusové plody.
• Úpravy stravy jsou nezbytné.

Pilulky na hypertenzi 2. stupně

Během terapie ošetřující lékař předepisuje tablety na hypertenzi 2. stupně různých směrů. Nutně se předepisují diuretika. Například thiazid, který účinně odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla pacienta. Dospělým pacientům se lék podává v dávce 0,6 - 0,8 g denně, rozdělené do tří až čtyř dávek. Dětem se lék předepisuje v dávce 10 - 20 mg na kilogram hmotnosti dítěte. V případě zjevných vedlejších účinků se množství užívaného léku snižuje: dospělí na 30 mg, děti na 5 mg na kilogram. Délku léčby sleduje lékař.

Kontraindikace k předepisování léku zahrnují leukopenii a individuální intoleranci na lék.

Spolu s diuretiky lékař předepisuje i další léky. ACE inhibitory: kaptopril, lisinopril, trandolapril, enalapril, chinapril, cilazapril, ramipril, fosinopril, perindopril.

Captopril se podává perorálně jednu hodinu před jídlem. Počáteční dávka je 25 mg, podávaná dvakrát denně. V případě lékařské potřeby lze množství léku zvyšovat každé dva až čtyři týdny, dokud není dosaženo požadovaného výsledku. Pokud je u pacienta diagnostikována dysfunkce ledvin, je počáteční dávka nižší. A teprve po delším intervalu je povoleno dávku zvýšit.

Kaptopril je kontraindikován v případech těžkého selhání ledvin a ledvin, aortální stenózy, angioedému, kardiogenního šoku, během těhotenství a kojení a u pacientů mladších 18 let.

V kombinované terapii se používají inhibitory ARB: losartan, kandesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan.

Kandesartan se podává perorálně jednou denně v dávce 4 mg – to je počáteční množství léku. Maximální přípustná denní dávka by neměla překročit 16 mg, v případě udržovací terapie – 8 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo jater je počáteční množství léku 2 mg.

Kandesartan není schválen pro použití během těhotenství a kojení.

V komplexní terapii se používají beta-blokátory - tablety na hypertenzi 2. stupně - jako je acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, bisoprolol, propranolol, timolol.

Metoprolol se podává perorálně s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Počáteční dávka léku je 0,05 - 0,1 g, rozdělená do jedné nebo dvou dávek. Pokud se nedosáhne požadovaného terapeutického výsledku, dávka se postupně zvyšuje na 0,1 - 0,2 g nebo se souběžně předepisuje další antihypertenzivní lék. Množství užívaného léku by nemělo překročit 0,2 g.

Kontraindikace tohoto léku jsou poměrně rozsáhlé a při jeho předepisování je nutné být velmi opatrný. Tento lék by neměl být zařazen do léčebného protokolu v případě těžké bradykardie, dekompenzovaného srdečního selhání, anginy pectoris, kardiogenního šoku, během těhotenství a kojení, při zvýšené citlivosti na složky léku a také u osob mladších 18 let.

Blokátory kalciových kanálů: amlodipin, lacidipin, nizodipin, lekranidipin, diltiazem, nikardipin, verapamil, felodipin, nifedipin, isradipin.

Lekranidipin se užívá s malým množstvím tekutiny 15 minut před plánovaným jídlem. Lék se předepisuje v dávce 10 mg jednou denně. Pokud nelze dosáhnout terapeutické účinnosti, lze dávku postupně zvýšit na 20 mg denně.

Lék by neměl být předepisován pacientovi s anamnézou chronického srdečního selhání v dekompenzační fázi, dysfunkcí jater a ledvin, nestabilní anginou pectoris a bradykardií, individuální intolerancí na složky léku, stejně jako s laktózou, těhotenstvím, kojením, galaktosemií, věkem do 18 let, syndromem malabsorpce galaktózy a glukózy.

Inhibitory reninu, jako je aliskiren. Tento lék se podává bez ohledu na dobu jídla. Doporučená počáteční dávka je 0,15 g jednou denně. Pozitivní antihypertenzní účinek lze pozorovat po dvou týdnech léčby. Pokud účinek chybí nebo je nedostatečný, lze dávku zvýšit na 0,3 g užívaných jednou denně.

Lék je kontraindikován pro použití v případech těžké dysfunkce ledvin a jater, pokud je pacient na hemodialýze, v případech přecitlivělosti na složky léku a také u osob mladších 18 let.

Pokud terapie nepřináší hmatatelné výsledky, lékař lék nahradí například alfa-blokátory. Tyto léky jsou klasifikovány jako silné vazodilatancia centrálního účinku. Užívání alfa-blokátorů je však zatíženo závažnými vedlejšími účinky.

Bylinky na hypertenzi 2. stupně

Bylo by užitečné zvážit bylinky a bylinné nálevy, které jsou poměrně účinné v boji proti hypertenzi 2. stupně.

• Můžete si připravit následující směs (byliny ve stejných poměrech): mateřídouška, bahenní chřestýš, přeslička rolní, kořen kozlíku lékařského. Odvar z této kombinace skvěle funguje při ojedinělých výkyvech krevního tlaku ve stresových situacích. Má močopudné vlastnosti.
• Ve stejných dílech: máta peprná, římsa lékařská, heřmánek, kůra řešetláku, řebříček obecný.
• Následující bylinky jsou také účinné při hypertenzi 2. stupně: dva díly mateří dřeviny, květů hlohu a bahenní větvičky; jeden díl přesličky rolní, březového listu a hlaváčku jarního.
• Výše uvedené nálevy se připravují takto: jedna čajová lžička směsi se zalije 200 g vroucí vody a louhuje se 15 minut ve vodní lázni. Poté se ochladí a přefiltruje. Výsledná tekutina se rozdělí na dvě dávky a pije se půl hodiny před jídlem po celý den.
• Můžete si také připravit následující směs: tři díly arónie černé a čtyři bobule šípků a hlohu, dva díly koprových semínek. Tři polévkové lžíce směsi zalijte litrem horké (vroucí) vody. Nechte dvě hodiny odstát v termosce. Pijte sklenici třikrát denně.
• Dobrou účinnost vykazuje i šťáva z kalina, užívaná po čtvrtině sklenice třikrát až čtyřikrát denně.

Výživa pro hypertenzi 2. stupně

Výživa u hypertenze 2. stupně hraje v terapii také důležitou roli. Lidé trpící touto nemocí by měli vědět, které potraviny by se absolutně neměly konzumovat:

• Potraviny s vysokým obsahem tuku: tučné maso a ryby.
• Cukrovinky, zmrzlina, dorty, pečivo, krutony, chipsy.
• Produkty rychlého občerstvení.
• Alkoholické nápoje.
• Nápoje s vysokým obsahem kofeinu.
• Kořeněná a pálivá jídla, uzené potraviny, nakládání a zavařování.
• Omezte množství konzumované soli.
• Omezte konzumaci živočišných tuků (zakysaná smetana, máslo).
• Minimalizujte konzumaci snadno stravitelných sacharidů: džem, bonbóny, zavařeniny, cukr.
• Zbavte se kouření.

Co lze doporučit:

• Je nutné jíst hodně petrželky - je to nenahraditelný pomocník pro cévy oběhového systému.
• Bylo by dobré zařadit do svého jídelníčku ořechy a sušené ovoce – jsou to prostě zásobárny vitamínů a mikroelementů, zejména draslíku (který podporuje funkci srdce a podílí se na odstraňování tekutin z těla) a hořčíku (vazodilatační vlastnosti).
• Nezanedbávejte česnek ve svém jídelníčku. Konzumace několika stroužků denně posílí vaše srdce.
• Jako první chod je lepší připravovat zeleninové, obilné nebo mléčné polévky. Masový vývar konzumujte maximálně jednou týdně.
• Nepijte více než 1,5 litru tekutin denně.

Prevence

Člověk se musí starat o své zdraví. Prevence hypertenze 2. stupně je proto skvělou příležitostí k udržení zdraví a prodloužení kvality života. Pravidla prevence jsou poměrně jednoduchá a nebudou vás nutit radikálně měnit váš obvyklý způsob života. To se týká zejména lidí, kteří jsou dědičně zatíženi hypertenzí. Pokud příbuzní v rodině trpěli arteriální hypertenzí, měl by být takový člověk od raného dětství veden ke zdravému životnímu stylu.

Zdůrazněme několik základních doporučení, jejichž dodržováním si můžete udržet krevní tlak na přijatelných úrovních.

• V první řadě výživa. Měla by být vyvážená, s vysokým obsahem vitamínů a mikroelementů. Omezení živočišných tuků a produktů s vysokým obsahem snadno stravitelných sacharidů.
• Odstraňte ze svého života špatné návyky: nikotin, drogy a alkohol.
• Hypodynamie je hypertenze 2. stupně, pohyb je normální, plnohodnotný život: lehký jogging ráno, cvičení, každodenní chůze, plavání.
• Úplný odpočinek.
• Sledujte svou váhu a vyvarujte se obezity.
• Změna zátěže. Střídání práce a odpočinku.
• Je nutné vyhýbat se vzrušení a stresovým situacím.
• Nezanedbávejte preventivní prohlídky u specialistů.
• Při prvních nepříjemných příznacích neváhejte a kontaktujte kvalifikované odborníky.
• V každé domácnosti by měl být tonometr, abyste si v případě potřeby mohli kdykoli sami změřit krevní tlak.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Předpověď

Stojí za zmínku, že hypertenze není zcela vyléčitelná, ale i v této situaci můžete žít plnohodnotný a šťastný život po mnoho let. To se však stane pouze za jedné podmínky: pokud je hypertenze léčena, krevní tlak je dostatečně udržován na normálních hodnotách a je dodržován zdravý životní styl. Pak lze prognózu hypertenze 2. stupně považovat za jednoznačně příznivou. Pokud některý z těchto bodů není splněn, délka života se výrazně zkracuje.

Hypertenze 2. stupně a armáda

Mnoho pacientů, kteří jsou náchylní k tomuto onemocnění, se zajímá o to, zda je hypertenze 2. stupně slučitelná s armádou? S tímto střetem zájmů se musíme poměrně často potýkat. Armáda nechce ztratit dalšího vojáka a člověk si nechce dále poškozovat zdraví.

Na základě legislativního rámce lze konstatovat, že hypertenze 2. stupně je kontraindikací pro vojenskou službu. Společný zákon Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva obrany stanoví správnost potvrzení diagnózy. Pokud se onemocnění potvrdí, je taková osoba buď propuštěna, nebo odeslána k terapeutické léčbě, po které se znovu nastoluje otázka způsobilosti osoby pokračovat ve vojenské službě.

Podle článku zákona musí lékařská prohlídka proběhnout v nemocnici, kde branec absolvuje kompletní lékařskou prohlídku. Na základě jejích výsledků a na základě předchozích dispenzárních nebo ambulantních pozorování v průběhu šesti měsíců rozhodne vojenská lékařská komise o způsobilosti či nezpůsobilosti brance k vojenské službě.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hypertenze 2. stupně a postižení

Pokud je povolání osoby s diagnózou hypertenze 2. stupně spojeno s emocionálním a psychickým nebo zvýšeným fyzickým stresem, musí být takový zaměstnanec převeden na šetrnější režim. Pokud je však onemocnění těžké a dochází k častým krizím, je nutné omezit pracovní schopnost. Hypertenze 2. stupně a invalidita v tomto případě jdou ruku v ruce. Tito pacienti jsou obvykle převedeni do III. skupiny invalidity, a pokud i přes terapii nadále progreduje, do II. Po stabilizaci onemocnění a zlepšení ukazatelů lze invaliditu odstranit nebo převést z II. skupiny do III.

Rozhodnutí o přidělení nebo odebrání invalidity činí VTEK. Pacient podstupuje pravidelné opakované vyšetření, na základě jehož výsledků je učiněno nové rozhodnutí.

Útoky tlakových skoků dnes poměrně často trápí nejen starší lidi. Nemoc se stala mnohem mladší. To souvisí také s prostředím, ve kterém musíme žít, ale v první řadě taková situace závisí na samotném člověku. V mnoha ohledech je hypertenze 2. stupně výsledkem nedbalostního přístupu k vlastnímu tělu. Pouze zdravá výživa, aktivní životní styl a včasné vyhledání lékařské pomoci se mohou stát zárukou vynikajícího zdraví.