Hypertenze 1 stupeň

Zvýšený krevní tlak je možná nejčastějším příznakem, s nímž je konzultován lékař. "Tlakový skok" je způsoben stálým namáháním (v práci nebo doma), nesprávnou výživou, nedostatkem odpovídajícího odpočinku a špatnými návyky. Hypertenze 1 stupeň je počáteční stupeň vážného onemocnění. Toto je období, kdy je stále možné předejít možným důsledkům konstantního vysokého krevního tlaku.

Hypertenze 1 stupeň je charakterizována stabilním nebo častým zvyšováním tlaku, a to nejen ve stavu stresových situací, nadměrné zátěže nebo fyzického přetížení. Za těchto podmínek je zvýšený tlak považován za variantu normy. Ale zvýšení ukazatelů bez zjevných příčin na 140/90 mm Hg. Art. A vyšší mohou naznačovat vývoj jednoduchého stupně hypertenze 1. Stupně.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Varianty rizik pro hypertenzi 1 stupeň

Diagnóza hypertenzní onemocnění 1 stupeň může být nastavena v případě, že systolický tlak zvýšil na 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg ..), a index diastolického tlaku - až 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

Navíc je stanovena další hodnota, která charakterizuje stávající pravděpodobnost komplikací a nepříznivých následků onemocnění. Tato hodnota se nazývá riziko a rozdělí ji na 4 stupně.

1. Riziko hypertenze 1 stupeň 1 - je stanoveno, pokud má pacient 15% prognózu, že po dobu 10 let bude mít kardiovaskulární komplikace.
2. Riziko hypertenze 1 stupeň 2 - je stanoveno, pokud prognóza pacienta pro vznik kardiovaskulárních komplikací pro příštích 10 let je 20%.
3. Hypertenze 1 stupeň 3 riziko - je přidělena, pokud odhadovaná prognóza kardiovaskulárních komplikací pro příští desetiletí je až 30%.
4. Existuje také 4 stupně rizika, které má nejnepříznivější prognózu - více než 30% možných komplikací.

Rizikové procento je určováno nejen indikátory krevního tlaku, ale také stavem srdce a cév, přítomností jiných chorob (především chronických). Věnujte také pozornost dědičné predispozici, porušování hormonální rovnováhy, nemoci močového systému.

Symptomy hypertenze o 1 stupeň

Hypertenze 1 stupeň se vztahuje k nejsnadnější variantě onemocnění, takže se nemusí projevovat příznaky. Navíc pacient často zjistí přítomnost vysokého krevního tlaku u něho náhodně s preventivním vyšetřením, přičemž si všimne pouze periodické nevolnosti a bolesti hlavy.

Změny v fundusu v tomto stadiu nemusí být, srdeční činnost je normální, nejsou také žádné poruchy močové funkce. Příležitostně pacient zaznamenává bolest hlavy, mírný závrat, pocit únavy a slabosti, snad - malé krvácení z nosu, tinnitus.

Hlavním příznakem hypertenze 1 stupně je bolest hlavy. Bolest je přechodná, je nestálá, nejvýraznější v oblasti koruny a occiputu. Může být kombinován se závratěmi a častými palpitacemi. Zkouška určuje nárůst indexů systolického a diastolického tlaku.

Výraznější a závažnější příznaky se projevují již v přechodu hypertenze na 2 nebo 3 závažnosti.

Diagnostika hypertenze 1 stupeň

Diagnostika hypertenze spočívá v určení stability zvýšení krevního tlaku a hodnocení stupně onemocnění. Dále by mělo dojít k závěru, že hypertenze je primární onemocnění, protože zvýšený krevní tlak může být známkou jiné patologie.

Při prvním jmenování lékař musí měřit krevní tlak na levé a pravé straně: při následných měřeních se měření provádí na končetině, kde byly indexy vyšší. Někdy se v případě potřeby provádějí měření tlaku na dolních končetinách. Pro přesnější diagnostiku se doporučuje provádět dvě nebo více měření s časovým intervalem jednoho týdne.

Mezi povinné studie, které by měly být provedeny u každého pacienta při detekci zvýšeného krevního tlaku, lze rozlišit:

• anamnéza onemocnění (dotazování pacienta: když pocítil nárůst tlaku, za jakých okolností, zda rodina trpí hypertenzí apod.);
• vizuální kontrola;
• obecná analýza moči;
• krevní test hemoglobinu, hematokritu, kreatininu, cukru, pro obsah draslíku a vápníku;
• analýza lipidového složení krve, testy cholesterolu;
• elektrokardiografie;
• RTG (hrudník);
• hodnocení stavu fundusu;
• Ultrazvuk břišní dutiny.

Pokud by tyto studie byly dostatečné k potvrzení primární povahy onemocnění a ke stanovení stupně hypertenze, pak v tomto stadiu dokončí diagnostické aktivity.

Pokud se během vyšetření objeví jiné patologické stavy, které mohou přímo ovlivnit zvýšení krevního tlaku, je předepsána podrobná diagnóza již zjištěných onemocnění.

[7], [8]

Léčba hypertenze 1 stupeň

Obvykle se léčba hypertenze 1 stupně provádí bez použití léků, protože tento stupeň je nejsnadnější a lze je léčit úpravou režimu dne a výživy. Jaké jsou principy této terapie?

• Snížení tělesné hmotnosti na fyziologickou normu. Jednoduše řečeno, pokud má pacient nadváhu, měl by zhubnout. Je známo, že u každého kleslého kilogramu klesá index krevního tlaku o 2 mm rtuti. Art.
• Odmítnutí špatných návyků (kouření a pití).
• Mírná fyzická aktivita (není příliš velká).
• Dieta bez soli (nejvýše 3-5 gramů soli denně).
• Vyloučení stresu a emočního přetížení.

Velkou výhodou jsou pomocné lékařské metody:

• psychoterapeutická léčba, relaxace;
• akupunktura, manuální terapie, masáže;
• fyzioterapeutická opatření (aplikace diadynamických proudů, hyperbarická okysličení);
• léčba bylin a léčivých přípravků (matka, hloh, jetel, smotan, atd.).

Tablety, které snižují krevní tlak, mohou být předepsány pouze tehdy, pokud standardní léčba bez léků nepřináší očekávaný účinek.

Léčba hypertenze o 1 stupeň s tabletami

K léčbě hypertenze 1 stupeň používejte sedativní a antihypertenzní léky, stejně jako léky, které mají pozitivní vliv na tkáňový metabolismus.

U mechanismu účinku jsou hypotenzivní léky rozděleny do několika kategorií:

1. Neuro- a psychotropní léky, které mají uklidňující a antidepresivní účinek. Tato léčiva zahrnují sedativa (diazepam, trioxazine, chlordiazepoxid), sedativa (bromid přípravky, kozlík, hořčík léky, hypnotika), antidepresiva (amitriptylin, atd.).
2. Prostředky ovlivňující sympatického-nadledviny systému. K těmto prostředkům patří preparáty centrální účinky (guanfacin, methyldopa, klonidin), léčivých přípravků s periferními účinky (sympatolytik jako jsou guanethidin nebo ganglioplegic :. Pyryliové, imehin, dimekolin, atd), jakož i komplexní přípravky: reserpin, Inderal, trazikor, fentolamin, labetalol a tak dále.
3. Diuretika (diuretika), které snižují objem plazmy, odstraňují sodné soli a vodu. Takové léky zahrnují znamená thiazidová skupinu (hydrochlorothiazid, indopres, hydrochlorothiazid), ethakrynová kyselina a furosemid a draslík šetřící „smyčky“ diuretika (veroshpiron, amilorid, mannitol, lasix, spironolakton).
4. Vazodilatační přípravky periferního působení, které působí na struktury hladkého svalstva cév systémové cirkulace (apressin, sydnofarm, vazonit, molsidomin atd.).
5. Léky, které jsou schopny ovlivňovat specifickým způsobem renin-angiotensinový systém (Berlipril, kaptopril, Diovan, kaptopres, enap, PRESTARIUM, ramizes atd.).

Dávky tablet jsou individuálně vybírány pro každého pacienta. Recepce obvykle začíná s nejnižší možnou dávkou - ¼ nebo ½ tablet jednou denně nebo jednou. Rozvrh užívání a dávku by měl vypočítat lékař na individuálním příjmu. Samoléčení s antihypertenzními léky je nepřijatelné!

Výživa pro hypertenzi 1 stupeň

Nedílnou součástí léčby hypertenze 1 stupeň by měla být výživa s omezením soli, kapalných a živočišných tuků. Tuky živočišného původu mohou vyvolat aterosklerotické změny v cévách, což negativně ovlivňuje jejich clearance. Tuky jsou ve stravě ostře omezené a výhodou jsou zeleninové plodiny, dietní nízkotučné maso a ryby, mléčné výrobky, byliny.

Množství použité soli je omezeno na 3-5 g / den nebo je zcela odstraněno. Množství použité kapaliny by mělo být omezeno na 0,8-1 litrů / den.

Hlavní příčinou změn ve stravě je snížení množství cholesterolu v krevním oběhu, snížení objemu cirkulující krve a prevence zadržování tekutin v tkáních těla.

Protein ve stravě by měl být snížen na 90 g, tuky - až 70 g (raději zeleniny), sacharidy - až 400 g / den.

Produkty mají s výhodou dušenou, vařenou formu nebo vaření v dvojitém kotli. Šest jídel denně se doporučuje v malých porcích. Všechny produkty musí být čerstvé, bez konzervačních a stabilizačních prostředků.

Dieta na 1 stupeň hypertenze

Jaké potraviny by neměly být zahrnuty do stravy pro hypertenzi 1 stupeň:

• tučné potraviny (tuky, tučné maso a ryby, včetně rybího tuku, mastných mléčných výrobků);
• alkoholické nápoje;
• dezerty s máslovou smetanou, sladké pokrmy, včetně čistého cukru, včelích výrobků, džemu, sladkostí;
• káva, kakao, silně vařený černý čaj, kola;
• okurky, uzené výrobky, konzervované a nakládané nádobí, pikantní koření a koření.

Jaké potraviny by měly být použity pro hypertenzi 1 stupně:

• zeleniny (kopr, koriandr, petržel);
• zelenina, včetně brambor, mrkve, zelí;
• Zrna (rýže, pohanka, proso atd.);
• bobule (kyčle, maliny, borůvky);
• ovoce (banány, meruňky, broskve, citrusové plody, ananas, atd.);
• rostlinné oleje;
• česnek, cibule;
• zeleninové polévky a přílohy;
• nízkotučné mléčné výrobky.

Je možné zajistit týdně vykládky jednou týdně: zelenina, kefír, meloun.

Správně zvolená strava zajistí, že do těla vstoupí všechny potřebné látky a stopové prvky, což pozitivně ovlivní stabilizaci tlaku a zlepší kvalitu života pacienta.

[9], [10], [11],

Hypertenze 1 stupeň a armáda

Mnoho strážců se zajímá o otázku: berou se do armády s hypertenzí 1. Stupně?

Typicky, v případě, že lékařská komise Zařazení nalézt v rekrutovat zvýšení krevního tlaku, odpovídající hypertenze 1 stupeň (systolický - ne méně než 140 mm Hg a diastolický -.... Alespoň 90 mm Hg), že by ve většině případů přiřazena kategorie "Fit s omezeními". To znamená, že v rámci této výzvy v době míru není pravděpodobné, že by mladý muž byl povolán. Ale při příštím hovoru bude znovu odkázán na lékařskou radu, kde znovu zkontroluje tlak. Pokud je diagnóza potvrzena znovu, bude draftee převeden do rezervy a vydán vojenskou letenku. Pokud diagnóza není potvrzena - bude muset sloužit.

Kategorie "v souladu s omezeními" nemusí poskytovat vojenskou službu pouze v době míru. Během války bude takový nábor propuštěn do armády, dokonce i s hypertenzí 1. Stupně.

Nekvalifikovaní vojáci se 2 a 3 stupni hypertenze nepodléhají vojenské službě v armádě.

Hypertenze 1 stupeň - zákeřné onemocnění vyžadující pečlivou pozornost na sebe. Je obtížné se zbavit přetrvávajícího nárůstu tlaku, a proto by mělo být vynaloženo veškeré úsilí k uklidnění nemoci v nejjednodušším stádiu. Proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, sledovat ukazatele tlaku a vést správný životní styl a výživu. Komplexní a kompetentní přístup k problému umožní léta udržet tlak v normě.