Hyperplazie prsu

Hyperplazie mléčné žlázy je onemocnění prsu způsobené nadměrným růstem její tkáně. Je velmi časté, podle statistik je k tomuto onemocnění náchylných 8 z 10 žen. Má i jiný název - mastopatie. Obvykle se vyskytuje na pozadí hormonální nerovnováhy v ženském těle. Toto onemocnění není výhradně ženské. Hyperplazie mléčné žlázy se vyskytuje i u mužů, i když se jedná o extrémně vzácné případy a příčiny vzniku, věk a průběh onemocnění se liší od stejného problému u žen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny hyperplazie prsu

Hyperplastické procesy v mléčné žláze u žen se v poslední době staly poměrně častým onemocněním, věk lidí trpících touto patologií je od 20 do 70 let, vyskytuje se u 2/3 žen v různých formách.

Hlavní příčinou hyperplazie prsu je hormonální nerovnováha v těle. Může se jednat také o genetickou predispozici ženy, stres, dlouhé období kojení, endokrinní onemocnění, mechanická poranění prsu a práci se škodlivými chemikáliemi. Někdy může být porucha v těle způsobena užíváním jiných hormonálních léků určených k léčbě jiných onemocnění, proto je po užívání takových léků nezbytné podstoupit vyšetření k odhalení této patologie.

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomy hyperplazie prsu

Samozřejmě, pouze lékař může přesně určit příznaky hyperplazie prsu, ale prvních příznaků si můžete všimnout sami při samovyšetření. Patří mezi ně:

• otok a bolest na hrudi;
• uzlovité útvary v prsu;
• bolest na hrudi vyzařující do ramene nebo podpaží;
• výtok z bradavek různé konzistence a barvy;
• menstruační nepravidelnosti;
• deformace tvaru prsu;
• Bulky v prsou mohou být tvrdé nebo měkké, umístěné na stejném místě nebo pohyblivé.

Některé formy hyperplastických procesů v mléčných žlázách bohužel probíhají asymptomaticky, takže je lze odhalit pouze lékařským vyšetřením.

[ 7 ]

Formuláře

Existuje mnoho typů tohoto onemocnění, které se dělí podle příčin výskytu, tedy podle toho, jaké hormony v těle ženy byly narušeny. Níže jsou uvedeny hlavní typy tohoto onemocnění.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dyshormonální hyperplazie mléčných žláz

Vyskytuje se na pozadí vývoje hormonální nerovnováhy v těle ženy, obvykle má charakter benigních změn ve struktuře prsní tkáně a je léčena hormony vybranými lékařem po podrobném studiu výsledků výzkumu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Glandulární hyperplazie mléčné žlázy

Jedná se o nadměrné útvary žlázové tkáně prsu, většinou diskovitého tvaru a velmi pohyblivé, takže je poměrně obtížné je nahmatat při samovyšetření. Obvykle se nevyskytují žádné bolestivé příznaky. Tato forma onemocnění má i jiný název - adenóza. Postupem času však adenóza postupuje, novotvary se stávají znatelnějšími, zvětšují se. To je nebezpečí onemocnění, protože je obtížné jej v raných stádiích sami určit.

Hyperplazie epitelu mléčné žlázy

Jedná se o nadměrný růst buněk prsního epitelu. Nejčastěji se vyskytuje u těhotných žen, protože se v tomto stavu mění jejich hormonální pozadí. Léčba je krátká a relativně snadná a v některých případech po porodu, kdy se hormony uklidní a tělo se vrátí do svého obvyklého stavu, epiteliální hyperplazie sama odezní. Nedoporučuje se však čekat, až onemocnění samo odezní, rozhodně byste se měla poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.

Difúzní hyperplazie mléčných žláz

Jedná se o jednu z forem patologie, která se vyznačuje výskytem malých, zrnitých nádorů a uzlíků v prsu. Hlavním příznakem je bolest prsou před nástupem menstruace, které většina žen po mnoho let nevěnuje pozornost, čímž vyvolává rozvoj patologie, která může následně vést k rakovině prsu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Nodulární hyperplazie mléčné žlázy

Po určité době se novotvary v difúzní formě zvětšují a mění se v husté uzliny o velikosti třešně. Poté onemocnění přechází do nodulární formy patologie. Bolesti na hrudi se stávají silnějšími a intenzivnějšími, objevuje se krvavý, mléčný nebo průhledný tekutý výtok z bradavek a s nástupem menstruace příznaky nezmizí. Existují také fibrotické a cystické typy onemocnění, liší se strukturou novotvaru, u fibrotických - útvary jsou drsné, těžké, s jasně definovanou strukturou, nepohybují se a lze je snadno nahmatat. U fibrocystické formy se v hrudníku objevuje cysta.

Duktální hyperplazie mléčných žláz

Tato forma dostala svůj název díky proliferaci epiteliální tkáně v mléčných vývodech. Příznaky a průběh onemocnění jsou poměrně typické, v raných stádiích je zcela vyléčitelné, v pozdějších stádiích se mění v prekancerózní stav. Bez řádné léčby se může transformovat v maligní nádor.

Fokální hyperplazie mléčné žlázy

Jedná se o výskyt těsnění, která nejsou ve shluku, ale ve formě samostatných novotvarů v tkáních, tzv. ložisek. Ve skutečnosti se jedná o jakýkoli typ onemocnění s lokalizací jednotlivých nádorů na různých místech. Může existovat i několik typů patologie najednou, například fibrotická a difúzní. Nebezpečí této formy onemocnění spočívá v tom, že je nejvíce náchylná k degeneraci do maligní formy.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Stromální hyperplazie mléčné žlázy

Jedná se o svalový fibrotický nádor, poměrně vzácný, benigní. Projevuje se ve formě trhlin ve svalové tkáni hrudníku, které jsou vystlány myofibroblasty (degenerované fibroblastové buňky, které se obvykle nacházejí ve svalové tkáni a podporují hojení ran). Nejčastěji se tento typ patologie vyskytuje u žen před menopauzou nebo během ní, u mladých dívek je extrémně vzácný.

Mastná hyperplazie mléčných žláz

Jedná se o nádor, který se tvoří v prsu z tukové tkáně. Vyvíjí se v kouli podkožní pojivové tkáně, obvykle je snadno detekovatelný, má průměrnou velikost a snadno se vyléčí léky nebo chirurgickým odstraněním. Pokud se problém ignoruje, může se vyvinout v liposarkom - rakovinu prsu, která se vyznačuje tím, že se vyvíjí velmi rychle a postihuje oba prsy.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atypická hyperplazie mléčné žlázy

Od normální hyperplazie se liší tím, že kromě nadměrné tvorby tkání dochází ke strukturálním změnám i v samotných buňkách. Tento proces je pokročilejší formou patologie, ve skutečnosti dokonce prekancerózním stavem. Tuto formu onemocnění lze léčit léky, ale častěji se používá chirurgický zákrok.

[ 29 ]

Lobulární hyperplazie mléčné žlázy

Tato patologie se dělí na 2 typy. V prvním se zvyšuje počet malých adenózních kanálků a v samotném lalůčku se objevují alveolární uzlíky dvouvrstvého epitelu. Jsou velmi pohyblivé. U druhého typu lobulární hyperplazie, atypického, se kromě výskytu samotných nádorů mění i jejich buněčná struktura.

Výskyt tohoto typu patologie významně zvyšuje riziko rakoviny prsu, zejména u žen ve věku 40 až 60 let; v ostatních případech je riziko nižší, ale stále přítomné.

Diagnostika hyperplazie prsu

Diagnostika hyperplazie prsu se skládá z celé řady vyšetření. V první řadě se jedná o samovyšetření ženy, alespoň jednou měsíčně, tj. kontrolu prsu na uzlíky, bulky a bolest při dotyku. Je nutné věnovat pozornost stavu prsu před, během a po menstruaci. Při sebemenších změnách, bolesti nebo novotvarech byste se měla obrátit na mamologa k dalším vyšetřením. Lékař provede mamografii (rentgen prsu) a pokud se zjistí nádor, provede cytologické vyšetření, tj. zkontroluje benignost.

[ 30 ], [ 31 ]

Léčba hyperplazie prsu

Léčba hyperplazie mléčné žlázy je velmi rozmanitá a závisí výhradně na typu onemocnění a stádiu vývoje.

Pokud onemocnění není atypické a v rané fázi vývoje, provádí se léčba léky zaměřená na odstranění samotné hyperplazie a možných příčin jejího výskytu, jako je hormonální nerovnováha, stres, fyzická zranění.

K léčbě jsou předepsány následující hormonální léky.

• Remens je lék, který pomáhá eliminovat hormonální nerovnováhu, normalizovat hypotalamus a hypofýzu. Jejich narušená práce způsobuje selhání hormonálního systému, což je příčinou patologie. Lék na toto onemocnění se užívá 20 kapek dvakrát denně po dobu tří měsíců. Nežádoucím účinkem může být alergická reakce na složku léku (při individuální citlivosti).
• Ethinylestradiol je hormonální lék určený k léčbě hyperplazie prsu způsobené nedostatkem estrogenu. Indikace k použití jsou atypické formy onemocnění, sekundární nedostatek estrogenu a další onemocnění. Lék se užívá v dávce 0,05 mg až 0,1 mg najednou, třikrát denně. Léčba je obvykle dlouhá (2-4 měsíce). Mezi nežádoucí účinky užívání tohoto léku lze považovat hyperpigmentaci kůže, nevolnost, zvracení, přibývání na váze a další poruchy nervového a endokrinního systému.
• Lindinet 20, 30 - hormonální lék obsahující ethinylestradiol a gestoden ve vhodném poměru. Tento lék potlačuje růst různých nádorů, reguluje hladinu hormonů. Indikace k použití jsou útvary v prsou do průměru jednoho centimetru, prevence relapsů po chirurgickém odstranění útvarů. Lindinet se užívá od prvního dne menstruace, jedna tableta denně, ve stejnou dobu. Po 21 tabletách - sedmidenní přestávka. Další pokyny stanoví ošetřující lékař na základě testů. Mezi nežádoucí účinky tohoto léku lze zvážit - alergickou reakci, nevolnost, vyrážku, zánětlivé procesy v pochvě a další.

Kromě hormonů se předepisují také léky obsahující jód a sedativní léky.

Předepisují se následující léky obsahující jód:

• Clamin je lék obsahující jód a další účinné látky vylučované mořskou řasou Laminaria. Clamin se doporučuje ke zlepšení funkčního stavu prsu a pro celkové posilující účinek. Užívejte jednu tabletu (nebo dvě kapsle v závislosti na formě uvolňování) během jídla třikrát denně. Mezi nežádoucí účinky lze považovat alergické reakce na složky léku.
• Jodid draselný je lék obsahující jód. Indikacemi pro jeho použití jsou narušení tvorby hormonů štítné žlázy, které může způsobit patologie, a další onemocnění. Jodid draselný se užívá v dávce 100 až 200 mcg jednou denně. Délku podávání určuje ošetřující lékař. Nežádoucím účinkem je alergie.
• Iod-active je přípravek, který kombinuje jód a mléčnou bílkovinu, což umožňuje tělu absorbovat pouze potřebné množství jódu. Indikace pro použití tohoto léku jsou ke snížení rizika vzniku onemocnění spojených s nedostatkem jódu. Užívejte jednu nebo dvě tablety jednou denně během jídla. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě alergických reakcí.

Doporučená sedativa:

• Sibazon je lék, který má antispasmodické, antiarytmické a další účinky. Indikace pro jeho použití jsou následující onemocnění: neurotické poruchy, nespavost, myozitida, neuróza a další. Dávkování a četnost podávání určuje lékař v závislosti na onemocnění a stádiu. Nežádoucími účinky léku mohou být ospalost, astenie, dušnost atd.
• Amizil je sedativum doporučované při neurózách a poruchách nervového systému. Užívejte jeden až dva miligramy 4krát denně po dobu čtyř až šesti týdnů. Mezi nežádoucí účinky Amizilu patří sucho (v ústech), tachykardie a křeče.
• Grandaxin je lék, který působí jako psychovegetativní regulátor. Doporučuje se při depresi, klimakterických syndromech, neurózách atd. Nejčastěji se užívá jedna nebo dvě tablety jednou až třikrát denně, dávku určí lékař. Mezi nežádoucí účinky patří bolesti hlavy, nevolnost, svědění kůže a další změny ve stavu člověka.

Pokud je hyperplazie mléčné žlázy atypická nebo v pozdním stádiu, kdy je přítomno velké množství novotvarů, používá se chirurgické odstranění nádorů.

V případě benigního nádoru se operace nazývá „sektorová resekce“, protože nádor se odstraňuje spolu s částí prsu. Pokud je nádor maligní, obvykle dochází k „extirpaci“, tedy k úplnému odstranění prsu, někdy i s lymfatickými uzlinami a prsními svaly, aby se zabránilo dalšímu šíření onemocnění.

Předpověď

Prognóza rozvoje hyperplazie prsu je ve většině případů pozitivní. Vše závisí pouze na benigní povaze novotvarů, stádiu onemocnění a na tom, jak bude onemocnění reagovat na léčbu. Pokud je diagnóza stanovena včas a je zvolena vhodná léčba, pak je její úspěšnost velmi vysoká.

Abyste se vyhnuli onemocnění, jako je hyperplazie prsu, nebo jej včas diagnostikovali, je nutné reagovat na jakékoli změny ve vašem zdravotním stavu, alespoň jednou ročně docházet na kontrolu k lékaři a vystavovat tělo co nejméně stresu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]