Hydrokortizonová mast 1%

Hydrokortizonová mast 1% je látka k zevnímu použití. Jedná se o umělý lék ze skupiny kortikosteroidů (GCS). Má protiedémový, protizánětlivý a antipruritický účinek.

Léčivo zpomaluje procesy uvolňování cytokinů (interferonu s interleukiny) z makrofágů i lymfocytů; navíc potlačuje uvolňování zánětlivých vodičů z eosinofilů, ničí vazbu PG a metabolické procesy kyseliny arachidonové. [ 1 ]

Při použití v předepsaných dávkách nezpůsobuje systémové nežádoucí účinky. [ 2 ]

Indikace Hydrokortizonová mast 1%

Používá se k léčbě alergických a zánětlivých lézí epidermis nemikrobiální povahy (také těch, které způsobují svědění): lupénka, pruritus, ekzém, neurodermatitida, seborea a erytrodermie, stejně jako bodnutí hmyzem a kontaktní nebo alergická dermatitida.

Formulář vydání

Terapeutické činidlo se uvolňuje ve formě masti pro vnější použití, uvnitř 10g tub.

Farmakodynamika

Léčivo stimuluje glukokortikosteroidní zakončení, čímž indukuje tvorbu lipokortinu. Oslabuje zánětlivé infiltráty v oblasti buněk a snižuje pohyb leukocytů (včetně lymfocytů) do oblasti zánětu. [ 3 ]

Farmakokinetika

Po aplikaci masti se aktivní složka hromadí uvnitř epidermis (většina uvnitř granulární vrstvy).

Metabolické procesy probíhají přímo uvnitř epidermis a poté se rozvíjejí uvnitř jater.

Vylučování probíhá přes střeva a ledviny.

Dávkování a aplikace

Mast se aplikuje zevně - tenká vrstva se nanáší na postižené oblasti epidermis 2-3krát denně. Délka léčebného cyklu je určena účinností terapie a povahou onemocnění; obvykle trvá 6-14 dní. V závažných případech patologie může být prodloužena až na 20 dní. V případě léčby omezených ložisek lze k zesílení účinku použít hermetické obvazy.

U dětí starších 2 let lze mast používat maximálně 14 dní; rovněž by se neměly provádět úkony, které zvyšují vstřebávání hydrokortizonu (fixační, těsnicí a hřejivé obvazy).

• Žádost pro děti

Nesmí se podávat kojencům mladším 1 roku.

Při použití u dětí je třeba zkrátit dobu trvání léčebného cyklu, protože v dětství může dojít k rychlejšímu potlačení kůry nadledvin. Současně může dojít ke zhoršení vylučování STH. Při dlouhodobém používání masti je nutné sledovat ukazatele růstu, hmotnosti a plazmatického kortizolu.

Lék lze u dětí mladších 12 let používat pouze pod dohledem lékaře. Pokud nedojde ke zlepšení (nebo ke zhoršení klinického obrazu) po 1 týdnu užívání léku a také pokud se příznaky znovu objeví po několika dnech od ukončení užívání masti, je třeba její užívání přerušit a konzultovat s lékařem.

Při ošetřování velkých ploch kůže nebo při dlouhodobé terapii by měla být předepsána dieta se zvýšeným obsahem K+ a omezeným obsahem Na; tělo by mělo také dostávat dostatečné množství bílkovin.

Je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi, krevní tlak, srážlivost krve, hmotnost pacienta, diurézu a hodnoty kortizolu v plazmě.

Používejte Hydrokortizonová mast 1% během těhotenství

GCS jsou schopny procházet placentou. Účinek na plod může být obzvláště výrazný, pokud jsou mastí ošetřeny velké plochy kůže. Během kojení a těhotenství je nutné používat hydrokortizonovou mast s maximální opatrností.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost ran nebo vředů na epidermis;
• virové nebo infekční kožní léze;
• mykózy;
• tuberkulóza.

Vedlejší efekty Hydrokortizonová mast 1%

Hlavními nežádoucími účinky jsou: hypertrichóza, svědění, epidermální atrofie, hyperémie, edém, sekundární infekce a alergické příznaky. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek se vyvíjejí negativní příznaky, které se vyskytují při systémovém užívání kortikosteroidů.

Předávkovat

Pravděpodobnost akutní intoxikace je velmi nízká, ale při dlouhodobém nebo nadměrném užívání hydrokortizonové masti se může vyvinout chronická otrava, při které se pozorují příznaky hyperkorticismu: glukosurie, léčitelné potlačení kůry nadledvin, hyperglykémie a příznaky Cushingoidního syndromu.

Provádějí se vhodné symptomatické postupy, v případě chronických toxických účinků je nutné postupné vysazování léku.

Interakce s jinými léky

Antikonvulziva, barbituráty a antihistaminika oslabují účinek léků.

Užívání s paracetamolem způsobuje hepatotoxicitu.

Hydrokortizonová mast zesiluje účinek antikoagulancií a oslabuje účinnost antidiabetik a salicylátů.

Diuretika nešetřící draslík a SG zesilují hypokalemii; kombinace s anabolickými steroidy zvyšuje hydrofilnost tkání.

Použití společně s amfotericinem B může vyvolat srdeční selhání a poškození myokardu dilatačními příčinami.

Podmínky skladování

1% hydrokortizonová mast by měla být skladována při teplotě nepřesahující 15 °C.

Skladovatelnost

1% hydrokortizonová mast může být použita do 36 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou Laticort, Cortef s Solu Cortef a Posterisan.