Hubové léze oka: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Léze organismu vidění houbové infekce jsou známé již více než 100 let. Na dlouhou dobu to patologie je považován za velmi vzácný, nebezpečný pro oči druhy hub počítají v jednotkách, zveřejňování nemocí způsobených nich byly většinou kazuistická. Od padesátých let však dochází k častějšímu hlášení těchto onemocnění. Často daný značný počet pozorování popsaných dříve neznámé plísňové oko a způsobují jejich nové zástupce pro ophthalmologists plísňové flóry, rafinovaný klinika, diagnostika a prevence, poskytuje efektivnější ošetření oftalmomikozov.

V současné době je až 50 druhů hub považováno za patogenní pro orgán zraku. Nejdůležitější z nich jsou kvasinky, plísně, dermatofyty atd.

Většina pacientů oftalmomikozami hub pronikat do oční tkáně z okolního prostředí nebo ze zaznamenaných plísňových lézí na kůži a sliznicích jiných částech těla, zřídka pocházejí z těchto zdrojů, a hlubší na hematogenní cestou. Exogenní infekce způsobená houbami obvykle způsobuje mykózu příměsí a přední části oční bulvy. Endogenní klouzání často způsobuje těžké nitrooční procesy.

Velký význam při naočkování plísňové infekce v tkáni víčka, spojivky a oka jsou poškozeny poslední, většina menší otěr a erozi, povrchové cizích těles z spojivky a rohovky, zejména deriváty rostlinného světa. Například z 33 pozorovaných FM, Polack et al. (1971) u pacientů s keratomykózou pouze 4 neměli při anamnéze žádné poškození očí. Uvnitř očí houby pronikají perforujícími rány. Jsou častěji trpí oftalmomikozami venkovských obyvatel, pracovníků výtahy, sila, mlýny, vyzrňovacích mlýny, tkalcovny, příprava centrum, chovatele a další.

Houbová onemocnění se objevují snadněji a jsou horší, zejména v raném dětství, s oslabením těla v důsledku běžných infekcí, poruch příjmu potravy, metabolických poruch. U takových pacientů se patogenní stávají i nejnebezpečnějšími houbami - lidskými saprofyty.

Na rozdíl od infekčních onemocnění očí bakteriální a virové geny u mykotických onemocnění je farmakoterapie neúčinná. Všichni autoři jedné z důležitých příčin růstu houbových očních onemocnění v posledních desetiletích jednohlasně uznávají rozšířené, ne vždy racionální, místní a obecné užívání antibiotik a kortikosteroidů k léčbě široké škály lidských onemocnění.

Platnost tohoto stanoviska potvrzují klinické pozorování a experimentální studie. Tedy N.V. Nema ve spoluautorství. (1968), po ošetření jednoho měsíce, takže spojivek zjistil až do dnešního houbovým planě rostoucích rostlin na spojivkového vaku v 41,2% pacientů léčených hydrokortizonu, a 28,7% pacientů léčených tetracyklinu. Podobné údaje uvádí L. Nollimson a kol. (1972) pro betamethason a neomycin. Ivan Merkulov, antibiotika narušit nepřátelský vztah mezi bakterií a plísní ve prospěch druhé, a kortikosteroidy snižují ochrannou kapacitu tkání. Navíc, některé houby, například Candida albicans a Aspergillus niger, rostou lépe a stát se patogenní v přítomnosti kortikosteroidů. Růst hub, zejména Candida albicans, je také podporován vitamíny B.

Známé rysy houbových infekcí jsou charakteristické nejen pro oční procesy; projevují se v mnoha dalších lokalizacích mykóz. Nicméně pro ophthalmologists je důležité, že tělo je bez výjimek z obecných zákonů lidských plísňových lézí. V případě podání žádosti o oční péči pacientům s oční zánětlivé onemocnění vyvinutých na pozadí mycosis jiných částí těla, onemocnění předcházela dokonce lehkému zranění o životních a pracovních podmínkách pacient může být napaden houbové infekce, ale pokus o léčbě antibiotiky, sulfonamidy, kortikosteroidamv bylo neúspěšné, pak je každý důvod podezření na oftalmomykózu. V případech, kdy je klinický obraz očních chorob "charakteristický pro poškození houbami, jsou výše uvedené faktory dalšími údaji. Nicméně, pro stanovení přesné diagnózy oční houbové infekce vyžaduje izolaci houby kultury, definice svého druhu, důkaz, že tento patogen příčina onemocnění oko konkrétního pacienta, přesné citlivost přidělené kulturních antimykotiky. Rychlé a jednoznačné odpovědi na otázky, které položíte, nelze vždy získat. V širokém praxi etiologie onemocnění se často stanovena jako Mykologické oka pouze na základě anamnestických údajů, klinické oční procesů okohybné léze detekční sondou a mykóza léčbu antimykotiky. Přirozeně, že tento přístup k oftalmomikozov, zejména při jejich vrstvení na virových a bakteriálních onemocnění oka zůstává nezjištěno. Mykologické Studie laboratorní pro podezření oftalmomikozy žádoucí přistoupit tak často, jak je to možné.

Navzdory rozmanitosti patogeny a displeje očních plísňovým infekcím, jejich nemocnice má určité společné vlastnosti. To znamená, že inkubační doba od okamžiku zavedení houbové infekce až do prvních příznaků onemocnění oka se pohybuje v rozmezí od 10 hodin do 3 týdnů. Symptomy se obvykle rozvíjet zpomalil, a tento proces je často chronický charakter bez tendence ke spontánní remisi. Tam jsou vždy příznaky vyjádřené v různém stupni zánětu: zarudnutí, hnisavý výtok, infiltrace a ulcerace tkáně, pomalé opravy defektů. Řada houbové parazitární onemocnění oka charakterizované tvorbou typu granulomů uzlů na kůži víček, spojivka, orbita, cévní trakt, jejich hnisání se výskyt píštěle, kožní mosty, přítomnost na vypouštění zrn z mycelia plísní, vznik konkrementů v slzné kanálků a žláz spojivky, drobivost znaků infiltráty jejich nažloutlý nebo šedavě žlutá barva, a tak dále. Ve stejné době se většina houbových infekcí oka charakterizované individuální rozdíly, v závislosti na typu houby, místa a rozsahu poranění, před estvovavshego mykóza stav tkáně, celkový zdravotní stav, reaktivitu, dokonce dědičnou náchylnost k houbovým chorobám. První skupina značek usnadňuje celkovou diagnostiku mycosis očí, druhá pomáhá podezření, že určitý typ houby, která je důležitá v případě výběru metod a prostředků léčby.

Histologicky se v přípravcích a houbami zasažené části oční poruchy tkáně stanovena epiteliální integritu a performatsiya jeho buňky, nespecifické granulomy z leukocytů, lymfocytů, histiocytů, epiteloidní buňky a další buňky, pskrobio.ch a dystrofických změn v okolí těchto granulomů. Pomocí speciálních skvrn (metody Gridleym, Gömöri a kol.), V takových formulacích, jakož i škrábanců s ulcerace rohovky a spojivky se často nacházejí mycelia a spor patogenu. Některé druhy plísní, jako je Candida albicans, způsobují pouze leukocyty a infiltrace eosinofilů membrány a vnitřní absces; prostředí oční bulvy.

Fungální patologie oka a jeho pomocného aparátu je určena nejen přímým zaváděním patogenů do jejich tkání. Často se vyvíjí jako alergická reakce na houbové alergeny, pocházející ze vzdálených oko mykotických ohnisek. S perzistentními roky léčebných očních procesů se taková ložiska nacházejí pod korunami a můstky zubů v ústech, v mezihrudních záhybech nohou v pochvě. Někdy byla příčinou alergie onychomykóza. Prudce vyjádřená reakce na trichofytózu (kožní test) a rychlé zotavení očí k odstranění ektopických ložisek jsou silným důkazem alergické povahy této patologie.

[1], [2], [3]

Léčba houbových onemocnění zraku

Léčba lidských onemocnění houbových obecně je realizován především speciálními protiplísňovými činidly, arzenál, který je významný, a účinnost je poměrně vysoká. Ihned zahájila a provádí specificky vybrány v souladu s klinickými údaji a vlastností rostlin patogeny přiděleno terapie prokazatelně nejúspěšnější. Často další nástroje, jako terapie obecně mykologie uchýlili k antifungální antibiotika: nystatin aktivní proti kvasinky a plísně, amfotericin B a amfoglgokaminu působících na patogeny kokcidioidomykóza kryptokokóze, blastomykóza, plísní a jiných hub, Levorinum ovládání pro houby rodu Candida, griseofulvin, účinný s sportovec, Trichophyton, Microsporum. Aktivní na houby jiných fungicidů používaných s výhodou v dermatologii a decamethoxin dekamin užitečné kandidóza, nitrofurilen, nitrofran, esulan, amikazol, mast „Tsinkundan“. "Nenávidím" a řadu dalších drog.

Přiřazení společnou léčbu fupgitsidnymi prostředky musí být přísně veden nástroj s názvem, protože mnohé z těchto látek, zejména amfotericinu B, griseofulvin a kol., Se vyznačují vysokou toxicitou. K jejich jmenování existuje mnoho kontraindikací, vyžadují splnění řady podmínek jejich aplikace. Fupgistatikov oční formy pro topickou aplikaci zahrnují: oční kapky (0,25%, 0,5% a 1%) a oční mast (0,5%) amfoteritsiia očních kapek (1% a 2,5%) a oční mast (2,5%) levorin, oční kapky roztoku (1%) na injekci pod spojivkou (1-2,5%)), a oční mast (5%) z nystatinu. Recept injekční roztok pod spojivku amfotericinu B (0,015 g ve 0,2 ml vody) grizemina oční kapky (0,5%) a dekamina (0,1%) jsou uvedeny v literatuře oftalmologie, publikoval v roce 1967 g. Použití uvedené v tyto adresáře receptů, oční lékaři mají možnost doplnit obecnou úpravu oftalmomikozov místní jmenování nejúčinnější antimykotika, někdy omezena pouze na lokální léčbu, a použít tyto prostředky na obnovu spojivkového dutiny houbových flóry. Byla úspěšně testována v oftalmologii, elektroforéze protiplesňových látek.

Při léčbě některých druhů houbových infekcí zraku, léky jódu, anilinových barviv, dezinfekčních přípravků, které byly používány po dlouhou dobu, neztratily hodnotu. Často dobré výsledky dosahují chirurgické zákroky z jednoduchého oškrabávání ohnisek a otevření abscesů keratoplastice a vitreoektomii.