Lékařský expert článku
Nové publikace
Hnisavá bolest v krku u dětí
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Každý typ onemocnění má společné příznaky, ale má své vlastní charakteristiky. Hnisavá tonzilitida u dětí se dá poměrně snadno určit podle vzhledu - na mandlích se objevují charakteristické pustulózní léze šedožluté barvy. Pustuly mohou vypadat jako malá vyrážka nebo se sloučit do velkých lézí.
Angína neboli tonzilitida je nejčastějším onemocněním u dětí jakéhokoli věku. Je způsobena patogenními mikroorganismy (pneumokoky, stafylokoky, adenoviry, streptokoky) a nejčastěji jsou postiženy mandle.
Tonzilitida se dělí na několik typů: herpetická, hnisavá, nekrotická, katarální.
Tento typ tonzilitidy se dělí na lakunární a folikulární.
Hnisavá tonzilitida obvykle postihuje děti předškolního a základního školního věku a je poměrně závažná.
Onemocnění začíná bolestí v krku, bolestí při polykání, slabostí a zvýšením teploty na kritické úrovně. Může se také objevit kašel, rýma, otok a bolest mandlí a lymfatických uzlin.
Dalším společníkem onemocnění jsou bolesti kloubů a svalů a také bolesti srdce. Kromě toho se u dítěte objevuje nepříjemný zápach z úst a šedavý povlak na jazyku.
Příčiny hnisavého zánětu mandlí u dětí
Hnisavá tonzilitida u dětí je nejčastěji způsobena bakteriemi (stafylokoky, pneumokoky, diplokoky, streptokoky atd.). Všechny tyto mikroorganismy jsou v malém množství přítomny v nosohltanu každého člověka, což je normální.
Onemocnění může být způsobeno zvýšenou aktivitou patogenní mikroflóry, kterou mohou vyvolat viry chřipky, adenoviry a také oslabená imunita.
Obvykle je vyvolána mikroby, které žijí na mandlích a sliznici krku, takže po odstranění mandlí se onemocnění prakticky nevyvíjí.
Kromě toho existuje řada faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku hnisavého zánětu mandlí u dětí: hypotermie, náhlé změny klimatu, znečištěný vzduch, vlhkost, různé druhy otrav těla, nadměrné slunění, špatné životní podmínky, nezdravá strava, únava.
[ 7 ]
Příznaky hnisavého zánětu mandlí u dětí
Hnisavá tonzilitida u dětí má několik hlavních příznaků, mezi které patří celková slabost, bolest a bolest v krku, potíže s polykáním, vysoká teplota (až 400 °C).
Při vyšetření krku si můžete všimnout zvětšených mandlí a hnisavého plaku na nich. V závažných případech plak postihuje celý povrch mandlí. Je třeba poznamenat, že v první den po onemocnění se mohou jednoduše objevit zvětšené mandle.
Hnisavá tonzilitida u kojenců se může objevit v důsledku podchlazení, zejména pokud imunita dítěte není dostatečně vycvičená. Většina patogenů, které onemocnění vyvolávají, je v těle normálně přítomna, ale nepříznivé faktory, jako je podchlazení, únava a špatná výživa, mohou aktivovat růst bakterií.
U jednoletého dítěte se může vyvinout po virové infekci nebo v důsledku adenoidů.
Častá hnisavá tonzilitida u dětí se může objevit s oslabenou imunitou, zejména na pozadí nezdravé stravy a sedavého životního stylu.
Kromě toho může být jednou z příčin patologie časté nachlazení nebo přítomnost chronického zdroje zánětu, nejčastěji v nosohltanu (sinusitida, sinusitida, otitida, adenoidy, kazivé zuby).
Častá onemocnění, intoxikace těla způsobená tonzilitidou, významně ovlivňují imunitní systém, proto je nesmírně důležité věnovat pozornost období rekonvalescence (dostatečný spánek, dobrá výživa, procházky na čerstvém vzduchu). Pokud se dítě během období rekonvalescence nachladí, špatně jí, málo odpočívá, pak se zvyšuje pravděpodobnost častých opakovaných epizod tonzilitidy.
Komplikace po onemocnění se obtížně léčí. Mezi časté komplikace, které se mohou objevit po tonzilitidě, patří otrava krve, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, revmatismus, artritida, toxický šok.
Pokud se patologie znovu rozvine nebo pokud je léčba neúplná, může se u dítěte vyvinout chronická zánětlivá onemocnění. Za zmínku také stojí, že dlouhodobé užívání antibiotik vede ke snížení ochranné funkce těla.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Diagnóza hnisavého zánětu mandlí u dětí
Hnisavá tonzilitida u dětí je diagnostikována především při vyšetření specialistou. Dítěti zčervenají oči a obličej (což je typické pro vysokou teplotu), na jazyku se objeví povlak, rty vyschnou, mandle se zvětší a zarudnou. Jazyk může získat jasně karmínový odstín. Také při palpaci může lékař zjistit zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny a zrychlený puls.
Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány další testy (krev, moč, výtěry z krku), které pomohou identifikovat patogen a předepsat účinnou léčbu.
Pokud se onemocnění řádně neléčí, hnisavá tonzilitida se stává chronickou, při které klinické příznaky nejsou tak silné (obvykle se pozoruje nevolnost, porucha střev, zvětšení některých lymfatických uzlin, nízká horečka, špatná chuť k jídlu).
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba hnisavého zánětu mandlí u dětí
Jak již bylo zmíněno, hnisavá tonzilitida u dětí se dělí na folikulární a lakunární. Obě formy onemocnění výrazně zhoršují pohodu dítěte. Jedním z rozdílů mezi folikulární tonzilitidou jsou žluté pustuly na mandlích, zatímco u lakunární formy jsou postiženy mezery umístěné mezi laloky mandlí a pustuly v tomto případě mají bíložlutý odstín.
Léčba je v obou případech téměř stejná, hlavním úkolem je vybrat správný antibakteriální lék.
V případě tonzilitidy by měl specialista předepsat kultivaci, která určí citlivost mikroorganismů, které onemocnění způsobily, na konkrétní lék.
Ve velmi závažných stavech nebo pokud není možné provést bakteriální kultivaci, se předepisují širokospektrální antibiotika.
Dětem od 1 do 3 let je zpravidla předepsána lůžková léčba pod dohledem specialisty, základem pro hospitalizaci je také závažný stav dítěte a jeho doprovodná onemocnění.
Při vysoké teplotě se předepisují antipyretika (paracetamol, ibuprofen atd.), při vysoké teplotě (více než 38,5 °C) je třeba dítěti podat antipyretikum a zavolat sanitku. Malým dětem se předepisují léky ve formě sirupu nebo sechu, starším dětem - ve formě sirupu nebo tablet.
Další léky na léčbu bolesti v krku předepisuje specialista, obvykle se jedná o antibakteriální lék, lokální látky (inhalační spreje, pastilky, kloktací roztoky atd.) a také o vitamínový a minerální komplex.
Jako antibiotika se často předepisují penicilin, fenoxymethyl, klarithromycin, amoxicilin a erythromycin. Penicilinová antibiotika se předepisují jako první a pokud je na tyto léky alergie nebo na ně patogen není citlivý, předepisují se léky ze skupiny makrolidů (erythromycin). Cefalosporinové léky (ceftriaxon) se předepisují, pokud první dvě skupiny neprokázaly požadovaný účinek nebo se zjistilo, že patogen je rezistentní na antibiotika této skupiny.
Léčba antibiotiky je obvykle 7-10 dní.
V případě tonzilitidy se nedoporučuje aplikovat na krk hřejivé obklady, protože průtok krve do postižené oblasti může vyvolat šíření infekce po celém těle.
Kloktání je jednou z hlavních léčebných metod. Roztoky na kloktání si můžete připravit sami nebo si směs koupit v lékárně.
Často se při tonzilitidě předepisuje roztok sody s přídavkem soli a jódu, který pomáhá snižovat bolest (200 ml vody, 1 čajová lžička soli a sody, několik kapek jódu). Kloktání roztokem sody lze provádět pětkrát denně. Pro kloktání je vhodný roztok furacilinu, který lze použít neomezeně mnohokrát.
Dobře pomáhá roztok s propolisovou tinkturou (200 ml vody a několik kapek tinktury), roztok manganu (200 ml vody a mangan na špičce nože), stomatodin a tinktura eukalyptu (15 kapek, 200 ml vody).
Pediatri doporučují kloktat co nejčastěji a střídat roztoky.
V případě hnisavého zánětu mandlí pomáhá kloktání odstranit hnis z mandlí, který otravuje krev a snižuje účinnost léků; pustuly navíc vedou k těžké intoxikaci těla.
Také při angíně se doporučuje pít hodně teplých (ne horkých) nápojů. Můžete dítěti dát sušený ovocný kompot, čaj s malinami, medem nebo citronem. Teplé nápoje nejen pomohou zahřát a zmírnit bolest v krku, ale také odstraní toxiny z těla. Pokud není horečka, můžete na noc podat teplé mléko s medem a máslem, které změkčí krk a zmírní zánět.
Více informací o léčbě
Prevence hnisavé tonzilitidy u dětí.
Pro prevenci se doporučuje zvyšovat obranyschopnost těla a dodržovat zásady zdravého životního stylu - procházky na čerstvém vzduchu, fyzická aktivita, zdravá a vyvážená výživa, jíst více zeleniny a ovoce (v případě potřeby můžete absolvovat kurz vitamínového a minerálního komplexu).
Je také nutné se nepřechladit a udržovat hrdlo v teple.
Prognóza hnisavého zánětu mandlí u dětí
Hnisavá tonzilitida u dětí probíhá v těžké formě a může vést ke komplikacím. Proto se po zotavení doporučuje podstoupit vyšetření (elektrokardiogram, krevní a močové testy) a také se vyplatí konzultace s dětskými specialisty, jako je imunolog, nefrolog a revmatolog.
Pokud je dítě léčeno včas a v plném rozsahu, onemocnění zpravidla zcela vymizí. Pokud léčba není dokončena, může se tonzilitida stát chronickou a vést k řadě komplikací.
Hnisavá tonzilitida u dětí je běžná patologie, která vyžaduje povinnou léčbu. Toto onemocnění představuje nebezpečí pro zdraví dítěte svými komplikacemi, a to jak časnými (zánět středního ucha, abscesy), tak pozdními (revmatismus, artritida atd.).