Chymopsin

Chymopsin je lyofilizát používaný k přípravě roztoků pro vnější použití.

[ 1 ]

Indikace Chymopsin

Používá se lokálně k zastavení zánětu, urychlení hojení a odmítnutí odumřelé tkáně. Kromě toho k usnadnění vykašlávání sputa a k rozkladu exsudativních a transsudativních proteinů (v oftalmologické, chirurgické, terapeutické a otorinolaryngologické praxi):

• léčba proleženin a spolu s nimi trofických vředů, stejně jako některých typů pyodermie, u kterých je pozorován masivní rozklad tkáně (ektyma nebo otevírající se furunkly atd.);
• čištění hnisavých ranných povrchů vzniklých po tepelném popálení třetího stupně od odumřelé tkáně a hnisu a také urychlení tvorby čerstvých granulací; také při proleženinách;
• léčba zánětlivých patologií v horních cestách dýchacích a také v plicích: onemocnění, jako je bronchitida s tracheitidou, plicní absces, pneumonie a bronchiální astma s bronchiektázií;
• v chirurgii – k prevenci vzniku komplikací po chirurgických zákrocích na plicích (odstranění maligních nádorů a zánětů v chronické formě bronchiektázií a abscesů)) a také k léčbě komplikací, které se již v důsledku těchto operací objevily;
• v otorinolaryngologii – odstranění chronického hnisavého zánětu středního ucha, rýmy s viskózním a hojným výtokem, a také hnisavých forem sinusitidy;
• v oftalmologii – léčba onemocnění rohovky (vředy, stejně jako herpetická keratitida); lék pomáhá odlupovat odumřelé vrstvy tkáně a také urychluje hojení.

[ 2 ]

Formulář vydání

K dispozici v lahvičkách (5 ml/50 mg). Uvnitř samostatného balení je 10 lahviček s lyofilizátem.

Farmakodynamika

Enzymatický lék s proteolytickými vlastnostmi, který rozkládá odumřelé tkáně bez ovlivnění živých oblastí (tento účinek je usnadněn přítomností specifických antienzymů).

Stimuluje zkapalňování viskózních exsudátů a sekretů. Hydrolyzuje peptony s proteiny s následnou tvorbou nízkomolekulárních peptidů a navíc štěpí vazby vytvořené za účasti aromatických aminokyselinových zbytků (jako je troptofan, methionin a fenylalanin s tyrosinem).

[ 3 ]

Dávkování a aplikace

K léčbě respiračních patologií se lék rozpustí (dávka 25-30 mg) v destilované vodě (5 ml) a poté se zavede do dýchacího systému pomocí inhalátoru, tracheostomické trubice a endotracheální sondy s bronchoskopem. Počet inhalací je 1-3krát denně po dobu několika dnů (přesný počet závisí na stávajících indikacích). Do roztoku se také mohou zavádět bronchodilatancia a antibiotika, která zesilují vlastnosti přípravku Chymopsin.

Během léčby chronické rýmy provádějte výplach nebo vkapávání do nosní dutiny 2–3krát denně (5 mg léčiva rozpusťte v 5 ml roztoku chloridu sodného (0,9 %)).

Při léčbě chronického hnisavého zánětu středního ucha komplikovaného cholesteatomem je nutné 2-3krát denně vkapávat do ucha roztok (0,5%) (před zákrokem je nutné ucho vypláchnout roztokem (0,9%) chloridu sodného).

Při odstraňování tepelných popálenin třetího stupně se na vzniklý strup nanese tenká vrstva roztoku (v poměru 1 g/100 cm2 plochy rány) ^a poté se překryje obvazem namočeným v roztoku (0,9 %) chloridu sodného nebo prokainu (0,25 %). Na něj se přiloží další obvaz – voděodolný. Tím se zpomalí schnutí. Tyto obvazy se mění ob den.

Proleženiny a hnisavé rány by měly být ošetřeny roztokem v dávce 25-50 mg (zředěno roztokem prokainu (0,25%) 10-50 ml). Poté namočte sterilní gázové tampony do léku a přiložte na ránu na 2-24 hodin (přesná doba závisí na tloušťce vrstvy hnisu a odumřelé tkáně). Obvazy s Chymopsinem by měly být měněny každé 3-5 dní.

K odstranění popálenin rohovky, vředů nebo keratitidy je nutné provádět oční koupele z roztoku po dobu 2-3 dnů (poměr 1:500), nebo vkapávat 2 kapky 0,25% roztoku (připraveného ex tempore) čtyřikrát denně po dobu 1-2 dnů.

K odstranění ucpání slzných kanálků a také ran na kůži očních víček se lék používá ve formě 1% roztoku (připraveného ex tempore) - k promytí slzných kanálků nebo k zavlažování povrchu rány.

[ 5 ]

Používejte Chymopsin během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné informace o použití přípravku Chymopsin u těhotných nebo kojících žen.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přecitlivělost na složky léku;
• maligní nádory;
• plicní tuberkulóza v destruktivní formě;
• chronické srdeční selhání (2.–3. stupeň);
• plicní emfyzém na pozadí respiračního selhání.

Je zakázáno ošetřovat roztokem vředové oblasti maligních novotvarů a také jej vstřikovat do krvácejících dutin.

Při léčbě respiračních patologií u lidí s aktivní akutní tuberkulózou je nutná opatrnost.

[ 4 ]

Vedlejší efekty Chymopsin

Roztok může u pacienta způsobit alergické nežádoucí účinky.

Při inhalačním podání: někdy se hlas stává chraplavým a sliznice uvnitř dýchacích cest se podráždí. Pozoruje se také rychle odeznívající subfebrilní horečka.

Pro oftalmologické použití: je možný vznik otoku a podráždění v oblasti spojivky. K odstranění tohoto onemocnění je třeba snížit koncentraci použitého roztoku.

Podmínky skladování

Roztok musí být skladován na místě chráněném před slunečním zářením a vlhkostí, mimo dosah malých dětí. Maximální teplota: +20 °C.

[ 6 ]

Skladovatelnost

Chymopsin lze používat po dobu 3 let od data vydání léčivého roztoku.