Hepatitida způsobená lidským herpes virusem typu 6 a 7
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Lidského typu herpes virus 6 (HHV 6) poprvé objeven H. Salahuddin et al v roce 1986 u dospělých pacientů s lymforetikulárních onemocnění HIV. HHV 6 zahrnuty do rodu roseolovirus, podčeleď beta-herpetickým HHV 6 má elektron-denzní jádro a icosahedral kapsid obklopen obalem a vnější membránou, - umístění glykoproteinů a bílkovin. Průměr virionu je 160-200 nm, obsahuje 162 capsomerů. Genom je reprezentován dvouřetězcovou DNA. Restrikční analýza DNA HHV 6 zavedla variabilitu genomu různých izolátů viru. HHV6 ve dvou variantách: HHV 6A a HHV6B.
Lidský herpetický virus typu 7 (HHV 7) byl poprvé identifikován v buňkách ze zdravých dospělých v roce 1990 M. Frenkel et al. HHV 7 zahrnuty do rodu roseolovirus, podčeleď beta-Herpesvirus, má morfologické, antigenní a genomové podobnost HHV 6. Má nukleokapsid, který obsahuje DNA, který je obklopen hustou kůže a lipidového povlaku. Průměr virionů HHV 7 je až 170 nm.
[Symptomy hepatitidy způsobené lidskými herpetickými viry typu 6 a 7
HHV HHV 6- a 7-infekce u pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánu nebo kostní dřeně, které se projevuje horečkou, makulopapulární vyrážka, zápal plic, encefalitidu, kostní dřeně a hepatitidy. Etiologie této nemoci je potvrzena všemi existujícími metodami. HHV 6, kromě toho, že je schopen vykonávat imunosupresivní účinek a zhoršit průběh hepatitidy způsobené cytomegalovirus a jiných patogenů u příjemců transplantátů. Tak HHV-6 infekce (včetně hepatitidy), může dojít k malosimptomno který zvyšuje roli laboratorních diagnostických metod.
Možný vývoj akutní cholestatické febrilní HHV 6-hepatitidy u pacientů po transplantaci orgánů. HHV-6 infekce může způsobit odmítnutí transplantátu u pacientů, kteří podstoupili transplantaci jater.
HHV 6 je schopen vyvolat fulminantní hepatitidu u imunokompetentních jedinců. V těchto případech je diagnóza potvrzena identifikací vysoké koncentrace DNA a antigenů v hepatocytech HHV 6 a mononukleárních buněk periferní krve a charakteristické morfologické změny v jaterní tkáně. V tomto případě sérum pacientů detekovalo anti-HHV 6.
Existuje důkaz etiologické role HHV 6 ve vývoji obrovské buněčné hepatitidy u novorozenců. Diagnóza je stanovena na základě přítomnosti mnohojádrových obřích buněk, které jsou deriváty hepatocytů. Onemocnění je také schopné vzít fulminantní formu, může se vyvinout rychlá progresivní jaterní cirhóza, navíc se nemoc může vyskytnout s autoimunitní složkou. V období remisí prakticky chyběly příznaky intoxikace u pacientů s vrozenou HHV 6-hepatitidou. Většina dětí vymizelo extrahepatální projevy. Rozměry jater a sleziny byly sníženy, ale nebyla pozorována úplná normalizace. Obvykle konec jater vyčnívá z pod oblouk žeberní o ne více než 1-2 cm. Hmatná slezina menší než 1 cm pod oblouk žeberní u většiny pacientů s splenomegalie. V séru aktivita enzymů nepřekročila normální hodnoty.
Léčba hepatitidy způsobené lidskými herpetickými viry typu 6 a 7
Pro účely etiotropní léčby HHV6-hepatitidy lze použít ganciclovir a foscarnet sodný, které působí proti HHV6 in vitro a in vivo. Informace o úspěšném užívání viferonu pro léčbu chronické HHV 6-hepatitidy u dětí jsou shromážděny.
Prevence hepatitidy způsobené lidskými herpetickými viry typu 6 a 7
Specifická profylaxe infekcí HHV6 a HHV7 se v současné době nevyvíjí.
Lze tedy konstatovat, že děti typu 6 lidského herpes viru může mít getatotropnoe kroky, jak o tom svědčí výsledky klinické a laboratorní výzkum, včetně objevu DNA HHV 6 PCR (všechny 3 děti zkoumané námi) v hepatocytech . Klinické projevy chronické HHV 6-hepatitidy odpovídají pacientům s chronickou virovou hepatitidou s různou mírou aktivity. Rozpoznání cirhózy jater nebylo zjištěno u žádného pacienta.
Shrnuto výše, můžeme říci, že HHV 6 a HHV 7 mohou v různých kategoriích pacientů způsobit jak akutní, tak i chronickou hepatitidu. Vzhledem k tomu, že tyto patogeny se staly předmětem důkladné pozornosti výzkumníků relativně nedávno, mnoho otázek zůstává nevyřešeno a je zapotřebí další studium problému.