Infekce způsobená lidským herpes virem typu 7: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Lidský herpesvirus typu 7 (HHV-7) je členem rodu Roseolovirus, podčeledi Betaherpesvirtis . Elektronovo-mikroskopické vyšetření odhalilo typické viriony herpesviru o průměru až 170 nm. Virion obsahuje elektronově husté válcovité jádro, kapsidu, tegument a vnější membránu a má významnou morfologickou podobnost s HHV-6.

Hybridizační analýza ukázala, že DNA HHV-7 se liší od DNA HSV, EBV, viru varicella zoster a cytomegaloviru. Stupeň homologie mezi DNA HHV-7 a DNA HHV-6 je na úrovni 57,5-58,8 % a s DNA cytomegaloviru na úrovni 36 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie infekce lidským herpesvirem typu 7

HHV-7 je v populaci rozšířený. Četnost izolace HHV-7 u dětí do 11 měsíců je 0 %, 12–23 měsíců – 50 %, 24–35 měsíců – 75 %, nad 36 měsíců – 100 %.

Prevalence infekce a cesty přenosu nejsou známy. V souvislosti s údaji o izolaci HHV-7 ze slin infikovaných osob, jakož i s perzistencí viru v T-lymfocytech, se naznačuje možnost přenosu infekce vzduchem, zejména u malých dětí, a přenos infekce při transfuzi krve a jejích složek.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze infekce způsobené lidským herpesvirem typu 7

Bylo zjištěno, že receptorem HHV-7 je glykoprotein CD4. Během infekce HHV-7 vykazují CD4 T buňky selektivní a progresivní pokles množství glykoproteinu CD4, což vysvětluje vzájemnou interferenci mezi HHV-7 a HIV-1.

Příznaky infekce lidským herpesvirem typu 7

Příznaky infekce lidským herpesvirem 7 nejsou dostatečně pochopeny. HHV-7 je spojován s náhlým exantémem a recidivujícím exantémem u starších dětí. Primární infekce s klinickými projevy je identifikována jen zřídka. HHV-7 je spojován s lymfoproliferativními poruchami, syndromem chronické únavy a imunodeficiencí.

Byla formulována diagnostická kritéria pro syndrom chronické únavy (velkou a malou).

Mezi hlavní (povinná) diagnostická kritéria pro syndrom chronické únavy patří neustálá únava a pokles výkonnosti o 50 % nebo více u dříve zdravých osob, pozorovaný po dobu nejméně 6 měsíců. Druhým povinným kritériem je absence onemocnění nebo jiných příčin, které mohou takový stav způsobit.

Vedlejší kritéria syndromu chronické únavy lze sloučit do několika skupin. První skupina zahrnuje příznaky infekce způsobené lidským herpesvirem typu 7, které odrážejí přítomnost chronického infekčního procesu: subfebrilie, chronická faryngitida, zvětšené lymfatické uzliny (krční, týlní, axilární), bolesti svalů a kloubů. Druhá skupina zahrnuje duševní a psychologické problémy: poruchy spánku (hypo- nebo hypersomnie), ztráta paměti, zvýšená podrážděnost, snížená inteligence, neschopnost soustředění, deprese atd.). Třetí skupina kombinuje příznaky vegetativně-endokrinní dysfunkce: rychlá změna tělesné hmotnosti, gastrointestinální dysfunkce, snížená chuť k jídlu, arytmie, dysurie, rychlá fyzická únava následovaná prodlouženou (více než 24 hodin) únavou atd. Čtvrtá skupina zahrnuje příznaky alergií a přecitlivělosti na léky, ozáření, alkohol a některé další faktory.

Podle diagnostických kritérií z roku 1994 se diagnóza „syndromu chronické únavy“ považuje za spolehlivou, pokud má pacient dvě povinná kritéria a čtyři příznaky z následujících osmi dalších (které jsou také pozorovány po dobu nejméně 6 měsíců):

• zhoršení paměti nebo soustředění;
• zánět hltanu;
• bolestivé krční lymfatické uzliny;
• bolest svalů;
• polyartralgie;
• neobvyklá bolest hlavy, která je pro pacienta nová;
• neosvěžující spánek;
• malátnost po fyzické námaze.

Prevalence syndromu chronické únavy je v různých zemích a sociodemografických skupinách přibližně stejná. K onemocnění jsou náchylní lidé jakéhokoli věku a pohlaví.

Předpokládá se, že HHV-7 může být příčinou exanthema subitum, ale ne přímo, ale nepřímo, v důsledku reaktivace HHV-6 z latentního stavu. Při interakci HHV-7 a HIV se projevuje konkurenční efekt o pořadí infekce CD lymfocytů.

Diagnóza infekce způsobené lidským herpesvirem typu 7

Diagnóza infekce způsobené lidským herpesvirem typu 7 je založena na použití metod nepřímé imunofluorescence, elektronové mikroskopie a PCR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Léčba infekce způsobené lidským herpesvirem typu 7

Léčba infekce způsobené lidským herpesvirem typu 7 je symptomatická.