Lékařský expert článku
Nové publikace
Gonioskopie
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Gonioskopie je metoda vyšetření úhlu přední komory, skrytého za průsvitnou částí rohovky (limbem), která se provádí pomocí gonioskopu a štěrbinové lampy.
Během tohoto vyšetření je hlava pacienta umístěna na stojanu štěrbinové lampy, brada a čelo jsou fixovány a lékař nejprve nanese speciální gel na kontaktní rovinu gonioskopu a jednou rukou otevře oční štěrbinu vyšetřovaného oka pacienta a volnou rukou nastaví kontaktní rovinu gonioskopu na rohovku tohoto oka. Jednou rukou lékař drží gonioskop a druhou rukou pomocí rukojeti štěrbinové lampy posouvá světelnou štěrbinu podél okraje gonioskopu. Zrcadlová rovina gonioskopu umožňuje nasměrovat paprsek světla do rohu přední oční komory a získat odražený obraz.
V lékařské praxi se nejčastěji používají gonioskopy Goldman (třízrcadlový kuželovitého tvaru), Van Beuningen (čtyřzrcadlový pyramidální) a MM Krasnov (jednozrcadlový). Gonioskop umožňuje zkoumat charakteristické rysy struktury úhlu přední komory: kořen duhovky, přední proužek ciliárního tělesa, sklerální výběžek, ke kterému je ciliární těleso připojeno, korneosklerální trabekulu, sklerální žilní sinus (Schlemmův kanál) a vnitřní okrajový prstenec rohovky.
Stanovení stupně otevřenosti úhlu přední komory je považováno za obzvláště důležité. Podle stávající klasifikace může být úhel přední komory široký, středně široký, úzký a uzavřený. Při širokém úhlu jsou všechny jeho složky jasně viditelné, včetně pásu řasinkového tělesa a korneosklerálních trabekul. Při střední šířce úhlu přední komory není řasinkové těleso viditelné nebo je definováno jako úzký pás. Pokud je úhel přední komory úzký, není možné vidět ani řasinkové těleso, ani zadní část korneosklerálních trabekul. Při uzavřeném úhlu přední komory jsou korneosklerální trabekuly zcela neviditelné a kořen duhovky sousedí s předním okrajovým prstencem Schwalbeho.
Gonioskopie nám umožňuje identifikovat nejrůznější patologické změny v úhlu přední komory: goniosynechie, nově vytvořené cévy, nádory, cizí tělesa.
[