Glycyram

Glycyram, také známý jako glycyrrhizinát amonný, je derivát kyseliny glycyrrhizové, aktivní složky kořene lékořice (Glycyrrhiza glabra). Tato sloučenina má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek, podobný působení kortikosteroidů. Kyselina glycyrrhizová a její deriváty jsou díky svým farmakologickým vlastnostem široce používány v lékařství.

Glycyrrhizinát amonný lze použít k léčbě zánětlivých kožních onemocnění a dalších onemocnění spojených se záněty a alergiemi. Používá se také jako adjuvans ve léčivech ke zlepšení jejich chuti a jako potenciální léčba některých virových infekcí.

Nedávné studie ukazují, že glycyrrhizinát amonný podávaný ve formě ultradeformovatelných lipozomů účinně snižuje zánět kůže u zdravých dobrovolníků, což z něj činí potenciální prostředek pro topické podávání protizánětlivých léků (Barone et al., 2020).

p>

Indikace Glycyrama

1. Kašel různé etiologie, včetně kašle způsobeného ARVI a chřipkou.
2. Nemoci horních cest dýchacích, jako je bronchitida, tracheitida, laryngitida.
3. Ucpaný nos doprovázející nachlazení nebo alergickou rýmu.
4. Prevence a léčba akutní a chronické rinosinusitidy.
5. Rýma různého původu, včetně alergické a vazomotorické rýmy.
6. Rýma u kuřáků a rizikových skupin z povolání.

Formulář vydání

Glycyram (glycyrrhizinát amonný) je obvykle dostupný v několika formách, včetně tablet, sirupů a injekcí.

Farmakodynamika

1. Protizánětlivý účinek:

   • Glycyrrhizinát amonný má protizánětlivý účinek tím, že inhibuje aktivitu enzymů odpovědných za tvorbu zánětlivých cytokinů, jako je interleukin-1 a interleukin-6, a také inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede ke snížení při tvorbě prostaglandinu E2.
   • Tyto mechanismy mohou vést ke snížení zánětu a souvisejících příznaků, jako je bolest, otok a zrudnutí.

2. Antivirový účinek:

   • Glycyrrhizinát amonný má také antivirový účinek. Pomáhá inhibovat replikaci viru, včetně herpes viru, ovlivněním různých fází virového cyklu, včetně vstupu do buňky, replikace a sestavování virových částic.

3. Protivředový efekt:

   • Glycyrrhizinát amonný má také protivředový účinek díky stimulaci sekrece hlenu a jeho ochrannému účinku na žaludeční sliznici.

4. Imunomodulační účinek:

   • Některé studie naznačují, že glycyrrhizinát amonný může modulovat imunitní systém, posilovat jeho ochranné funkce a protizánětlivé reakce.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Po perorálním podání glycyrrhizinátu amonného může být částečně absorbován z gastrointestinálního traktu. Značná část drogy však většinou zůstává v gastrointestinálním traktu a působí lokálně na sliznici dýchacích cest.
2. Metabolismus: Glycyrrhizinát amonný může být metabolizován v játrech za vzniku aktivních metabolitů. Většina léčiva však není metabolizována a je z těla vylučována v nezměněné podobě.
3. Vylučování: Glycyrrhizinát amonný se vylučuje z těla primárně ledvinami ve formě metabolitů a nezměněný.
4. Maximální koncentrace v krvi a délka účinku: Vzhledem k lokální aplikaci ve formě sirupu nebo pastilek se obvykle neuvažuje o maximální koncentraci v krvi a délce účinku glycyrrhizátu amonného, protože jeho účinek je zaměřen na sliznici dýchací cesty.
li>
5. Interakce s jinými léky: Informace o interakcích glycyrrhizátu amonného s jinými léky jsou omezené. Interakce s jinými léky jsou však možné, zejména při současném užívání několika léků.
6. Nežádoucí účinky: Při použití glycyrrhizinátu amonného se mohou objevit různé nežádoucí účinky, jako je hypertenze, retence tekutin a sodíku, hypokalémie, potlačení funkce nadledvin a další.

Dávkování a aplikace

1. Tablety:

   • Glyciram tablety se obvykle užívají perorálně, tj. Ústy.
   • Obvykle se užívají po jídle.
   • Dávkování obvykle závisí na závažnosti stavu a doporučení lékaře. Obvykle se dospělým předepisuje 100–200 mg 3–4krát denně.

2. Sirup:

   • Glycyram sirup se také užívá perorálně, často po jídle.
   • U dospělých se obvykle doporučuje užívat 5–10 ml sirupu 3–4krát denně.

3. Injekční roztoky:

   • Injekční formy lze použít k léčbě akutních stavů, kdy perorální podání není možné nebo účinné.
   • Dávkování injekcí obvykle určuje lékař v závislosti na stavu pacienta.

Používejte Glycyrama během těhotenství

Užívání glycyrrhizátu amonného (Glycyram) během těhotenství může představovat riziko pro plod. Ve studii na potkanech bylo prokázáno, že glycyrrhizinát amonný způsobil zvýšení embryonální letality a výskyt vnějších krvácení u plodu. Došlo také ke zvýšení menších kosterních abnormalit, zejména na hrudních obratlích, a k významnému zvýšení renální ektopie při nejvyšší dávce (Mantovani et al., 1988).

Tyto výsledky naznačují možnou embryotoxicitu glycyrrhizinátu amonného, zejména ve vysokých dávkách, což je třeba vzít v úvahu při jeho užívání během těhotenství. Před použitím této látky byste se měli poradit se svým lékařem kvůli potenciálním rizikům.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na glycyrrhizinát amonný nebo jiné složky léku by neměli užívat Glyciram.
2. Hypertenze: Je známo, že kyselina glycyrrhizová obsažená v glycyrrhizinátu amonném může zvýšit hladiny glukokortikoidů v těle, což může vést k zadržování sodíku a vody v těle, což způsobuje zvýšený krevní tlak. Proto může být užívání Glyciramu v případě vysokého krevního tlaku kontraindikováno.
3. Srdeční onemocnění: U pacientů se závažným srdečním onemocněním, jako je srdeční selhání, arytmie nebo prodělaný infarkt myokardu, může být použití Glycyramu kontraindikováno kvůli riziku zhoršení těchto stavů.
4. Onemocnění ledvin: U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin může být použití Glycyramu omezeno kvůli možné akumulaci metabolitů a zhoršení funkce ledvin.
5. Těhotenství a kojení: Údaje o bezpečnosti Glycyramu během těhotenství a kojení jsou omezené, takže jeho použití během tohoto období by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře.
6. Děti: Bezpečnost a účinnost Glycyramu u dětí možná nebyla dostatečně prozkoumána, takže jeho použití u dětí může vyžadovat konzultaci s lékařem.
7. Akutní onemocnění jater: Glycyram může být kontraindikován u akutního onemocnění jater kvůli riziku zhoršení jaterních funkcí.

Vedlejší efekty Glycyrama

1. Změny chuťových vjemů.
2. Zvracení a nevolnost.
3. Nadýmání a nepohodlí v epigastrické oblasti.
4. Alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění a kopřivka.
5. Zvyšování tlaku.
6. Zvýšená separace hlenu.
7. Bolest hlavy.
8. Zřídka se může zvýšit hladina draslíku v krvi.

Předávkovat

1. Hypertenze a otoky: Glycyrrhizinát amonný může způsobit zadržování tekutin a sodíku, což může vést ke zvýšení krevního tlaku a otokům.
2. Hypokalémie: Dlouhodobé užívání glycyrrhizinátu amonného může způsobit ztrátu draslíku a hypokalemii, která se může projevit svalovou slabostí, nepravidelným srdečním rytmem a dalšími příznaky.
3. Hypernatremie: Předávkování může vést ke zvýšení hladiny sodíku v krvi, což může způsobit různé poruchy, jako je bolest hlavy, záchvaty, nespavost atd.
4. Otrava a intoxikace: V případě výrazného předávkování může dojít k otravě a intoxikaci, která se může projevit nevolností, zvracením, bolestí břicha, závratí, ospalostí a dalšími příznaky.

Interakce s jinými léky

1. Léky, které zvyšují riziko nežádoucích účinků:

   • Léky, které mohou také způsobit zadržování tekutin a sodíku nebo zvyšují hladinu draslíku (jako jsou diuretika), mohou tyto nežádoucí účinky zesilovat, jsou-li užívány současně s glycyrrhizinátem amonným.

2. Léky, které ovlivňují rovnováhu elektrolytů:

   • Léky, které mohou také zvýšit nebo snížit hladiny draslíku v těle (jako jsou antiarytmika), mohou interagovat s glycyrrhizinátem amonným, což může vést k poruchám elektrolytů.

3. Léky ovlivňující centrální nervový systém:

   • Léky, které způsobují útlum centrálního nervového systému (například hypnotika, analgetika), mohou zvýšit sedativní účinek glycyrrhizinátu amonného, což může vést ke zvýšené ospalosti a snížené reakci.

4. Léky ovlivňující funkci ledvin a jater:

   • Léky, které mohou mít negativní účinky na funkci ledvin nebo jater, mohou interagovat s glycyrrhizinátem amonným, protože jeho metabolismus a eliminace do značné míry závisí na těchto orgánech.

5. Antikoagulancia a léky ovlivňující srážlivost krve:

   • Současné užívání glycyrrhizátu amonného s antikoagulancii nebo léky ovlivňujícími srážlivost krve může zvýšit riziko krvácení.

6. Léky, které zvyšují pH trávicího traktu:

   • Užívání antacid nebo léků, které zvyšují gastrointestinální pH, může snížit absorpci glycyrrhizátu amonného.