Fytosid

Fytozid je lék, který patří do podskupiny protinádorových léčiv používaných k léčbě v onkologii. Jeho hlavní účinnou látkou je látka etoposid - poloumělý derivát extraktu z podofily štítné žlázy (lignan, který má nealkaloidní povahu).

V lékařské praxi se lék obvykle používá jako protinádorová látka. Terapeutická účinnost léku je určena četností léčebných cyklů s jeho užíváním. [ 1 ]

Indikace Fytosid

Používá se k léčbě onkologických patologií, včetně:

• malobuněčný bronchiální karcinom;
• lymfom a maligní Hodgkinova choroba;
• aktivní fáze rekurentní nelymfocytární leukémie;
• karcinom vaječníků a varlat a choriový karcinom;
• nemalobuněčné plicní neoplazmy, sarkom a další solidní neoplazmy;
• karcinom žaludku, trofoblastické neoplazmy a neuroblastom.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě injekční tekutiny uvnitř ampulí o objemu 5 ml.

Farmakodynamika

Testování ukázalo, že etoposid je schopen přerušit buněčný cyklus ve fázi G2 (závěrečná fáze interfázové fáze buněčného cyklu).

Etoposid prokazuje schopnost inhibovat procesy začleňování thymidinu do struktury DNA buněk. Velké dávky léčiva vedou k rozvoji lýzy buněk v mitotické fázi. [ 2 ]

Za určitých podmínek může lék potlačit buňky v počáteční fázi profáze (počáteční fáze buněčné mitózy).

Farmakokinetika

Existuje významná interindividuální variabilita farmakokinetických parametrů. Etoposid je v těle distribuován vysokou rychlostí. Syntéza proteinů je přibližně 94 %.

Farmakokinetické vlastnosti etoposidu po intravenózní injekci jsou v souladu s biexponenciálním 2-kompartmentovým modelem.

Distribuční poločas v první fázi je přibližně 1,5 hodiny a poločas v terminální fázi je v rozmezí 4–11 hodin. Etoposid přechází do mozkomíšního moku s určitými obtížemi.

Přibližně 45 % dávky se vylučuje močí; 2/3 tohoto množství se vylučují v nezměněné formě během 72 hodin.

Salicylát sodný, fenylbutazon a kyselina salicylová jsou schopny vytěsnit etoposid syntetizovaný s proteiny.

Dávkování a aplikace

Dávkování volí zkušený onkolog s přihlédnutím k závažnosti a typu patologie, reakci pacienta na lék a zvolenému terapeutickému režimu.

K ředění léku použijte roztok NaCl nebo tekutou glukózu. Doba infuze je nejméně půl hodiny. Je zakázáno míchat etoposid a jiné léky v 1 lahvičce.

Fitozid je nutné užívat v dávce 50-100 mg/m2 denně po dobu 20 dnů. Terapeutické cykly se opakují po minimálně 3 týdnech. V tomto případě lze opakovanou kúru provést až po stabilizaci krevních hodnot.

• Žádost pro děti

Nejsou k dispozici dostatečné informace o terapeutickém účinku a bezpečnosti léku při použití v pediatrii.

Vzhledem k výše uvedeným informacím je nutné pečlivě zhodnotit potřebu zavedení přípravku Fitozid s ohledem na poměr přínosu a rizika.

Používejte Fytosid během těhotenství

Fytosid je zakázán k užívání během těhotenství.

Pokud je nutné užívat léky během kojení, mělo by být kojení po dobu léčby přerušeno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost silné osobní intolerance na hlavní nebo pomocné složky léku;
• myelosuprese;
• těžké selhání ledvin/jater;
• aktivní fáze závažných infekcí.
• Pokud je nutné očkování, lze jej provést nejméně 3 měsíce po ukončení poslední léčebné kúry etoposidem.

U osob se středně těžkým selháním jater/ledvin se lék předepisuje s maximální opatrností.

Vedlejší efekty Fytosid

Mezi vedlejší účinky patří:

• trombocytopenie nebo leukopenie (obnovení ukazatelů je zaznamenáno po 3 týdnech);
• otrava gastrointestinálním traktem – zvracení, průjem, nechutenství, nevolnost a stomatitida;
• příznaky alergie – tachykardie, dušnost, horečka, bronchiální křeč;
• polyneuropatie a alopecie;
• únava, vyrážky, ospalost, dysfunkce jater a epidermální radiosenzitivita.

Předávkovat

V případě intoxikace se pozoruje rozvoj toxických lézí kostní dřeně nebo zánět sliznic, metabolická acidóza a otrava jater.

Pokud se takové příznaky objeví, je nutná okamžitá detoxikace a symptomatické postupy.

Interakce s jinými léky

Léčivo může zesilovat myelosupresivní a cytotoxické účinky jiných léků (včetně cyklosporinu). Při použití v kombinaci s vysokými dávkami cyklosporinu se expozice zvyšuje a rychlost clearance etoposidu klesá.

Použití v kombinaci s radioterapií nebo chemoterapií (s použitím látek s myelosupresivní aktivitou) může zesílit potlačení aktivity kostní dřeně způsobené etoposidem.

Lék může zesilovat účinek perorálně podávaných antikoagulancií.

Kyselina salicylová, fenylbutazon a salicylát sodný mohou oslabit syntézu proteinů etoposidu.

Testování ukázalo, že lék má zkříženou rezistenci s antracykliny.

Očkování živými vakcínami u jedinců se sníženou imunitou po chemoterapii může způsobit závažné a smrtelné infekce.

Kombinace etoposidu s jinými cytotoxickými léky (včetně cisplatiny a methotrexátu) vede k rozvoji synergického účinku léčiva.

Podmínky skladování

Fitozid musí být skladován na tmavém místě mimo dosah malých dětí. Lék je zakázáno zmrazovat. Teplotní indikátory - ne více než 25 ° C.

Skladovatelnost

Phytoside lze použít do 24 měsíců od data prodeje léčivého přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou látky Lastet, Etoposid s Vepesidem, Etopoz a Etoside.