Epikondylitida kloubního kloubu

Epikondylitida kloubního kloubu je patologie postihující svalové tkáně lokte. Zvažte hlavní příčiny onemocnění, metody diagnostiky a symptomatologie, stejně jako metody léčby a prognózy obnovy.

Epikondylitida postihuje oblast lokti, ve které jsou svaly připevněny k kosti předloktí. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu má onemocnění dvě formy - vnější a vnitřní. Často je diagnostikován jako vnější zánět, neboť je to nejčastější onemocnění pohybového aparátu.

1. Externí (boční) epikondylitida - tato forma onemocnění se nazývá "elbow tennis player". Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces nastává na místě, kde jsou svalová vlákna připevněna k epikondylu. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u sportovců. Patologie vznikají z přetížení svalů na rameni. To se děje při tenisu, monotónní fyzické práci (malba stěn, řezání dřeva atd.). Hlavní kategorie pacientů - pacientů od 30 do 50 let.
2. Interní (mediální) epikondylitida - onemocnění se nazývá "loket golfisty". Neustále opakující se pohyby vedou k zánětlivému procesu. To může být práce s různými ručními nástroji, sportovní zranění. Jakákoli dlouhodobá práce zahrnující svaly předloktí může způsobit mediální zánět lokte.

Příčiny epikondylitidy kloubního kloubu

Příčiny epikondylitidy kloubního kloubu jsou různé, ale všechny se vztahují k aktivní aktivitě ulnárního svalového systému. Zpravidla se onemocnění vyvíjí jednostranně, tj. Na dominantní straně. V závislosti na bolesti, když je přitisknuto k místu léze, existuje několik forem zánětu: svalová, šlachová, suprakonylární a šlachová-periosteální. Velmi často dochází k epikondylitidě v důsledku neúspěšného pohybu rukou, nesprávného zvedání gravitace nebo hromadění těžkého předmětu.

V tomto případě, v době zranění, osoba cítí okamžitou bolest, která rychle prochází. Ale první známky onemocnění se objevují v několika hodinách a dokonce i v dnech, kdy vzrůstá otoky a záněty. Jednorázová zátěž na rukou může rovněž způsobit epikondylitidu kloubního kloubu. Velmi často takové poranění trpí pacienti, kteří se zabývají bojem proti paží, pracují s klíči nebo šroubovákem. Chronické zatížení šlachy je dalším faktorem, který zvyšuje riziko zánětu kolenního kloubu. Epikondylitida se objevuje v důsledku zánětu šlach a v tomto případě je sekundárním onemocněním.

Lidé trpí patologií, neustále se opakují podobné pohyby: malíři, sportovci, maséři, krajčíři, zedníci a další. Starší pacienti jsou také ohroženi, což je náchylné ke zranění a zánětu kloubů. Další možnou příčinou onemocnění je osteochondróza páteře. Mezi těmito nemocemi nebyla žádná přímá souvislost, ale bylo zjištěno, že po operaci na páteři náhle přestaly bolest v lokti.

[1]

Symptomy epikondylitidy kloubního kloubu

Symptomy epikondylitidy kolenního kloubu závisí na formě onemocnění. S mediální formou je oblast bolestivých symptomů vnitřní povrch ruky a v bočním - vnějším povrchu. Charakteristickou pro epikondylitidu je symptomatologie, která ji umožňuje odlišit od jiných onemocnění kloubního kloubu, například artritidy.

• Bolestné pocity se objevují při zatížení kolena. Například když se snažíte pohybovat končetinou dovnitř, tj. Pohybem flexi-extenze.
• Nepokoje se objevují při potřesení rukou a zvyšují se při ohýbání lokte.
• Onemocnění způsobuje pokles svalového tonusu, který ovlivňuje schopnost držet nějaké předměty.
• Zánětlivý proces neovlivňuje vnější stav lakta. Jedinou věcí, která může naznačovat patologii, je mírné zarudnutí a otok.
• Dalším charakteristickým příznakem epikondylitidy je nepřítomnost bolesti v noci.

Pokud vás tato symptomatologie doprovází po dobu několika měsíců, pak to indikuje průběh onemocnění. Bez zdravotní péče dochází ke vzniku zánětu kolenního kloubu v chronické formě.

Bolest v loktech s epikondylitidou

Bolest v loktinovém kloubu s epikondylitidou je jediným zřetelně výrazným příznakem onemocnění. Bolestivý syndrom má řadu vlastností, které mu pomáhají oddělit od podobných onemocnění kloubů.

Bolestivé pocity mohou být akutní a subakutní:

• Při akutní epikondylitidě je bolest lokalizována v oblasti suprakondilární kosti ramene a má konstantní, intenzivní charakter. V některých případech se bolesti dostanou do předloktí a poruší mobilitu lokte. Je velmi obtížné držet končetinu ve vysunuté poloze, při pokusu o stisknutí ruky dochází k nepohodlí.
• Subakutní forma zánětu je doprovázena tupou bolestí, která se projevuje mírným tlakem na vnější nebo vnitřní epikondyl. Při malých zátěžích na lokte se vyskytují nepříjemné pocity. V klidovém stavu nebo při pohybech flexi-extenze nevzniká bolest v loktech.

Zánět kloubního kloubu s epikondylitidou

Zánět kloubního kloubu s epikondylitidou se vyskytuje v místě připojení kloubních svalů kosti předloktí. Závažnost zánětlivého procesu závisí výhradně od formy onemocnění, příčiny a lokalizace patologie. Navzdory skutečnosti, že epikondylitida je považována za nemoc z povolání, pacienti s onemocněním pohybového aparátu trpí stále častěji touto nemocí.

Vzhledem k nedostatečným symptomům není zánětlivý proces vždy možné včas zjistit. Zpočátku zánět šlach způsobuje nepohodlí, ale s progresí onemocnění jsou bolesti bolestivé a akutní, mají lokalizovanou povahu. Zánětlivý proces je posílen zatíženími postižené končetiny, s flexí a prodloužením lokte. Nebezpečí skryté podoby spočívá v tom, že epikondylitida může trvat několik měsíců a získávat chronickou fázi. V tomto případě pacient očekává chirurgickou léčbu a dlouhou dobu rehabilitace.

Boční epikondylitida kloubního kloubu

Boční epikondylitida loketního kloubu je běžnou patologií, od níž trpí tenisté nejčastěji. Věc spočívá v tom, že při hře tenisu mají hnutí extenzivní postavu, pomocí štětce a předloktí. To vede k napnutí svalů a šlach extenzorů, které se drží na laterálním epikondyle humeru. Ale mnoho dalších aktivit může způsobit epikondylitidu loketního kloubu.

Hlavní příčiny laterální epikondylitidy:

• Nadměrné namáhání šlach a svalů předloktí, neustále opakované pohyby ruky. To vše může vést k zánětu šlach a svalů extenzorů ruky.
• Onemocnění způsobuje nejen zánětlivý proces, v některých případech je příčinou epikondylitidy porážka tkáně šlach, tj. Tendonitida. Nosení tkání způsobuje degenerativní změny v šlachách.

Charakteristickou symptomatologií onemocnění je bolest lokalizovaná v oblasti vnějšího epikondylu humeru. Bolest prostupuje všechny předloktí a zesiluje se extenzivními pohyby rukou nebo při pokusu držet něco těžkého v ruce. V některých případech se bolest projevuje v noci, kdy pacient usne, což negativně ovlivňuje jeho zdraví v každodenním životě. Boční zánět lokty způsobuje mírné otoky a zvýšení teploty, což svědčí o zánětlivém procesu.

Pro rozpoznání onemocnění lékař shromáždí anamnézu a podrobně se ptá pacienta na povahu bolesti, na její trvání a intenzitě. Pro potvrzení diagnózy se kolenní kloub pečlivě kontroluje a provede se řada funkčních testů. Na základě výsledků studií se provádí konečná diagnóza, je zvolena účinná léčba, obvykle kombinace léků a rehabilitačních cvičení.

Mediální epikondylitida kloubního kloubu

Mediální epikondylitida kloubního kloubu nebo "loket golfisty" je zánětlivé onemocnění, které postihuje svaly a šlachy loktů. Časté opakované pohyby, obsazení určitých sportů, různé zranění kolenního kloubu nebo práce spojené s použitím ručního nástroje mohou vést k epikondylitidě. To znamená, že každá aktivita, která využívá svaly předloktí, může způsobit závažný zánětlivý proces.

Mediální epikondylitida je umístěna na vnitřní kosti lokti, tj. V mediálním epikondyle. Svaly zodpovědné za ohýbání končetin jsou spojeny s šlachy, které mohou zažívat velký stres v profesionální nebo sportovní činnosti. I mírný zánět způsobuje bolest a otok. Symptom se projevuje několik dní po poranění. Bolest je lokalizována v oblasti epikondylu a šíří se podél předloktí. Pokusy ohýbat prsty nebo kartáč v zápěstí způsobují silné bolestivé pocity. Výrazně snížil sílu uchopení při zvedání hmotnosti nebo se snažil vytlačit ruku do pěstí.

Ale v některých případech se mediální forma onemocnění nevyvíjí z důvodu fyzické námahy nebo zánětu. Jedná se o fibroblastové buňky, jejich účinek negativně ovlivňuje kolagen, který ztrácí svou sílu. Kolagen se stává křehkým a snadno zničeným, tělo reaguje jizvy v tkáních šlach. Uzdravené tkáně nemají takovou sílu jako zdravé, takže nemohou zcela obnovit strukturu šlachy kolenního kloubu.

Vnitřní epikondylitida kloubního kloubu

Vnitřní epikondylitida kloubního kloubu se projevuje jako zánětlivý proces ve svalových tkáních. Patologie se vyskytuje ve svalech, které jsou zodpovědné za pohyb ohybu a prodloužení rukou. Svaly jsou na vnitřní straně kloubu. Tato forma se vyskytuje častěji než vnější a považuje se za jednu z nejčastějších dysfunkcí pohybového aparátu v těle.

Dosavadní zjištění přesné příčiny onemocnění je obtížné, protože existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj této nemoci. Dlouhé, monotónní pohyby znaku flexie a extenze způsobují mikrotrauma a zánětlivý proces. Tato patologie je postižena zejména sportovci, zemědělci a stavební dělníci. Nadměrná fyzická aktivita a zvedání hmotnosti mohou také vyvolat epikondylitidu kloubního kloubu.

Externí epikondylitida kloubního kloubu

Externí epikondylitida kloubního kloubu nastává na pozadí akutního zánětlivého procesu v tkáních vazů a šlach. Vzhledem k tomu, že tkáně vazivového aparátu jsou umístěny na vnější straně kloubu, stalo se tak hlavním faktorem pro název této formy zánětu vnější epikondylitidou. Zánět v tkáních šlach se neobjevuje samo o sobě, existuje mnoho příčin, které ovlivňují tvorbu patologie. Lékaři jsou sjednoceni v názoru, že epikondylitida je sekundární onemocnění. To znamená, že jeho vzhled je ovlivněn dědičnou predispozicí a vrozeným faktorem.

Existují tři hlavní kategorie povolání, které jsou vystaveny riziku vývoje vnější epikondylitidy. To platí pro sportovce, stavitele a všechny ostatní, jejichž práce souvisí s aktivním pohybem loketní zóny. Spoj se skládá z vazivové a chrupavkové tkáně, které se liší elasticitou. Kvůli silnému zatížení se pružnost tkání nestane a objeví se mikrotrauma, která vyvolává zánět. V některých případech může i mírná dislokace ruky způsobit vnější epikondylitidu kloubního kloubu.

[2], [3]

Chronická epikondylitida kloubního kloubu

Chronická epikondylitida kloubního kloubu znamená zanedbání počáteční formy onemocnění. Spravedlně s včasnou aplikací lékařské péče o bolesti v lokte, léčba prochází rychle a diagnóza není obtížná. Ale někdy bolest přetrvává několik týdnů nebo dokonce měsíců, a pacient se pomalu konzultuje s lékařem a provádí obvyklé činnosti, znovu poškozuje poškozený kloub a šlach. V důsledku toho epikondylitida přebírá chronickou formu.

Léčba chronické formy zánětlivého procesu je dlouhá a vyžaduje značné úsilí, a to jak od lékaře, tak od pacienta. V obzvláště obtížných případech pacient kromě léčby léky, tedy konzervativní léčby, čeká na operaci a dlouhou rehabilitační dobu pro úplné obnovení funkce kolenního kloubu.

[4], [5], [6]

Diagnostika epikondylitidy kloubního kloubu

Diagnostika epikondylitidy kolenního kloubu začíná sběrem anamnézy a fyzikálního vyšetření. Lékař se ptá pacienta na historii vývoje onemocnění, povahu bolesti, zranění a práce, což způsobuje zranění kolenního kloubu. Poté pacient čeká na funkční a motorické testy, aby potvrdil bolest v oblasti loktů. Pro objasnění diagnózy a diferenciace s jinými zánětlivými lézemi kloubů proveďte další studie.

• Rentgenový rentgenový zákrok loketního kloubu potřebný pro potvrzení epikondylitidy. Na obrázku je vidět zranění epikondylu ramena nebo usazenin vápenatých solí v oblasti vnitřního epikondylu.
• Magnetické rezonanční zobrazování - pomocí magnetických vln můžete vizualizovat stav částí měkkých tkání a kostí. Díky tomu je možné určit rozsah léze a formu zánětlivého procesu.
• Ultrazvukové vyšetření - tato studie odhaluje známky degenerace pojivové tkáně šlach a vizualizuje stav měkkých tkání a epikondylu plece.

Jedním z nejspolehlivějších metod diagnostiky, který umožňuje potvrdit přítomnost zánětlivého procesu, je funkční test mobility kloubu. Takže na rozdíl od artrózy nebo artritidy s epikondylitidou způsobuje ohebnost a rozšíření kolenního kloubu malé pocity bolesti. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost zatížení kloubu a lokalizaci bolesti. Pokusy o maximální rozmístění štětce nebo proti směru hodinových ručiček bez předběžného upevnění kloubu způsobují bolestivé pocity, které jsou značně zvýšeny, když se ruka vrátí do své původní polohy. V tomto případě je téměř 100% potvrzení epikondylitidy kloubního kloubu nebo známka poškození šlachy v oblasti loktů.

[7], [8], [9]

Léčba epikondylitidy kloubního kloubu

Léčba epicondylitis z loketního kloubu závisí na formě nemoci, jejím stadiu vývoje, průvodních patologických stavů pohybového aparátu a jiných onemocnění kostí a kloubů. Často se s lékařem zachází, když se zánětlivý proces postupuje, a epikondylitida trvá chronickou formou. Pokud je však nemoc v počáteční fázi, pak hlavní léčba je omezena na aktivitu, která vyvolala patologii. Tím se obnoví poškozené svaly a šlachy kloubu přirozeným způsobem.

Pro zmírnění bolesti je nutná imobilizace postižené končetiny. Na rameni uveďte pneumatiku nebo fixační bandáž, abyste zabránili napětí šlach a fixaci kloubu. K dnešnímu dni jsou pro tyto účely stále častěji používány speciální bandáže nebo loketní chrániče. Období nošení fixačního obvazu může být až jeden měsíc v závislosti na závažnosti bolesti. Léčba epikondylitidy může být jak konzervativní, tak i chirurgická.

Konzervativní léčba:

• Externí terapie - masti s NSAID a léky k ochlazování místa lokalizace bolesti.
• Nesteroidní protizánětlivé léky - pomáhají snížit bolest a zánět. Pro tyto účely používejte Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin a další.
• Elektroforéza kolenního kloubu s analgetiky a anestetikami.
• Fyzioterapie - reflexoterapie, magnetoterapie, kryoterapie, laserová terapie a další metody.

Lékařská léčba pečlivě vybírá ošetřující lékař. Lékař předepisuje protizánětlivé a analgetické masti a pilulky, které urychlují proces hojení. U akutních forem zánětu je pacientovi předepsána blokáda, tj. Intramuskulární injekce anestetika v epicentru bolesti. Blokáda se provádí jednou a pouze tehdy, když jsou masti neúčinné. Pokud taková léčba nezbavuje bolesti, je pacientovi předepsána terapie rázovou vlnou.

Terapie Shockwave je uznávána jako jedna z nejprogresivnějších metod léčby zánětu kloubů. S pomocí zvukových pulsů v těle se začnou přírodní procesy obnovovat poškozené svaly, šlachy a tkáně. Pokud v tomto případě neexistuje žádná pozitivní dynamika, pak je to přímá indikace pro chirurgický zákrok. Operace je excize extenzních svalů a odstranění části šlach postižených zánětlivým procesem. Operace se provádí pomocí řezu nebo propíchnutí tkání. Po takové léčbě bude mít pacient dlouhou rehabilitační dobu.

Léčba laterální epikondylitidy kloubního kloubu

Léčba laterální epikondylitidy kloubního kloubu může být jak konzervativní, tak s pomocí operace. Hlavním cílem terapie je urychlit proces obnovy poškozených šlach. Podívejme se na základní metody a přípravky pro léčbu laterální formy zánětu.

• Imobilizace zraněné končetiny - za tímto účelem pomocí zužující se nebo ortézy na kolenním kloubu. Díky omezeným pohybům se zanícené tkáně léčí a regenerují. Tato metoda zabraňuje zranění extenzních svalů.
• Nesteroidní protizánětlivé léky - používané k eliminaci bolesti a zánětu. Aktivní složky léků působí na krevní buňky a zastavují zánětlivý proces. Kvůli tomuto procesu zničení šlachových tkání dochází k ničemu, bolesti a otoky jsou sníženy.
• Použití hormonálních protizánětlivých léků - slouží k redukci zánětlivého procesu. S pomocí injekcí se do léze injektují hormonální léky, které obnovují poškozené struktury.
• Chirurgická léčba - je aplikována v případě, že konzervativní léčba nedala správný výsledek. Operace umožňuje uvolnit napětí z šlach ruky extenzoru. Chirurg provádí střih přes boční epikondyl a snižuje zanícené šlachy. Zkrácené tkáně jsou šité do svalové fascie a šité kůži. Operace se provádí ambulantně.

Léčba mediální epikondylitidy kloubního kloubu

Léčba mediální epikondylitidy kolenního kloubu je zaměřena na kompletní obnovu postižených struktur. Konzervativní terapie poskytuje pozitivní výsledek během 2-3 týdnů léčby. Podstata této léčby je uchování kolagenu z další destrukce. Pro tento účel se používají NSAID (Naise, Nurofen, Nimisil) po dobu 5-7 dnů. Pokud je léčivo neúčinné, pacientovi jsou předepsané steroidy.

Steroidní injekce s protizánětlivými léky jsou umístěny v centru zánětu. Někdy 2-3 bolesti stačí k úplné eliminaci bolesti, zánětu a otoku. Ale takové ošetření je riskantní. Vzhledem k tomu, že opakované podávání léků významně snižuje sílu kolagenových vláken a může způsobit prasknutí šlachy.

Nejdůležitějším způsobem léčby mediální epikondylitidy kloubního kloubu je fyzioterapie. Pro tento účel se používá pulzní magnetoterapie, diadynamická terapie, kryoterapie, hydrokortizonová fonoforéza nebo terapie rázovou vlnou.

Léčba pilulky kloubního epikondylitidy

Léčba epikondylitidy kloubního kloubu s tabletami je konzervativní metodou léčby. Léčba se zánětlivým procesem pomáhá eliminovat bolest a zničení kloubních tkání.

• Pokud je bolest zanedbatelná, pak ji odstranit, užívejte přípravek Analgin, Ketanov nebo Renalgan. Kromě tablet pro léčbu syndromu bolesti jsou masti s anestetickým a protizánětlivým účinkem vynikající.
• Mnoho pacientů je předepsáno přípravkem Diclofenac a ibuprofenem pro léčbu recidiv epikondylitidy a eliminaci akutních bolestí. Navíc místo lokalizace bolesti se provádí jednou injekcí s glukokortikosteroidy nebo anestetikami. Tato terapie je účinná při akutní formě zánětu kolenního kloubu.
• V případě, že onemocnění trvá na chronické, zanedbané formě, jsou pro léčbu používány tablety s analgetickým účinkem a nesteroidní protizánětlivé léky. Léčiva jsou zvláště účinná: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Tyto léky jsou užívány jak s mediálními, tak s laterálními formami epikondylitidy.
• Pokud výše uvedené léky nevylučují bolest, pak je pacientovi předepsáno silnější prostředky. Lékař-artroolog zpravidla používá injekce lidokainem. Lék je podáván intramuskulárně, protože takové léčení je považováno za radikální a je užíváno pouze v případě neúčinnosti méně silných léků.
• Dokonce i když blokáda nepomáhá zmírnit bolest, pacient dostane léčbu nárazovou vlnou. Kromě toho jsou pokročilé a obzvláště složité případy zánětu léčeny chirurgicky, zcela odstranit zdroj bolesti a zánětu.

Léčba epikondylitidy kloubního kloubu alternativními prostředky

Léčba epikondylitidy kolenního kloubu alternativními prostředky je dnes populární. Zpravidla se alternativní terapie používá současně s konzervativní léčbou, neboť některé alternativní recepty jsou opravdu účinné při epikondylitidě. Ale člověk by se neměl spoléhat výhradně na takovou léčbu, protože bez lékařského zákroku může zánětlivý proces vzít velmi vážné váhy. Zvažte nejpopulárnější metody léčby epikondylitidy alternativními prostředky.

1. Pro odstranění bolesti je vhodný masážní olej připravený z vavřínových listů. Vezměte pár bobkových listů, nakrájejte na prášek a mícháme s mírně zahřátým olivovým nebo rostlinným olejem. Před použitím by měl být přípravek infuzován po dobu 7-10 dnů. Léčivý přípravek lze použít jako komprese nebo do tlustého kloubu.
2. Vezměte litrovou nádobu a naplňte ji polovičními kořeny koňského šťovíku. Do rostliny přidáme 500 ml vodky, důkladně promícháme a položíme na tmavé a teplé místo po dobu 10-15 dní. Použijte výrobek jako komprese a pečlivě zabalte postiženou končetinu po dobu 1,5-2 hodin. Průběh léčby je 10-14 dnů.
3. Pokud epikondylitida utrpí chronickou formu a často se opakuje, zelený čaj pomůže vyrovnat se s bolestivými pocity. Nalijte vroucí vodu na lžičku čaje a nechte vařit 30-40 minut. Připravte nápoj, nalijte do nádoby s kostkami ledu a zmrazte. Led ze zeleného čaje se doporučuje aplikovat na místo bolesti po dobu 5-10 minut.
4. Z voňavé fialky je možné připravit dobrý anestetikum a obnovit kompresi. 200 g květin nalijeme 200 ml vodky a pošleme 10-14 dní na temné místo. Přijaté prostředky je třeba aplikovat na klouby po dobu 2 hodin, každý den po dobu jednoho měsíce.
5. Na listy a květy černých brambor po dobu 5-10 minut přelijte vroucí vodu. Pečlivě vyčistěte zeleninovou směs a položte na loketní kloub, nahoře zabalený filmem. Po 15-20 minutách může být komprese odstraněna a omyta pokožka. Léčba by měla být provedena každé 3-4 dny po dobu 1-2 měsíců.
6. K odstranění akutního zánětlivého procesu můžete použít horkou hlinku. Vezměte modrou hlínu a promíchejte ji horkou vodou 1: 1. Jemně rozdělte výrobek na dvojvrstvou gázu a umístěte ji na loket, upevněte kompresi bandáží a obalte šátek a šátek. Komprese je udržováno po dobu 30 minut a nahrazeno novým. Postup by měl být prováděn 2-3 krát denně po dobu 7-10 dnů.

Cvičení pro epikondylitidu kloubního kloubu

Cvičení s epikondylitidou loketního kloubu jsou zahrnuty do rehabilitačního programu s cílem obnovit normální funkci končetiny. Všechna cvičení jsou předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Hlavním cílem práce - regionální normalizovat mikrocirkulace, odstranění nepříjemné pocity v postižené oblasti, možnost vrátit se v plné pohybu kloubů a provádět prevenci atrofie svalů předloktí.

Ale provádění cvičení má řadu předpisů a omezení. Fyzické zatížení by mělo být postupné, tj. Od malých po velké. Poprvé, kdy cvičení nesmí trvat dlouho, ale když se posiluje kolenní kloub, může být trvání cvičení zvýšeno. Pokud během cvičení dochází k ostrým bolestům, je lepší poradit se s lékařem. Obecně platí, že fyzikální léčba zlepšuje průtok krve, normalizuje uvolňování synoviální tekutiny, posiluje svaly a zvyšuje pružnost vazů. Pozornost by měla být věnována jak pasivnímu, tak aktivnímu zatížení zdravou rukou.

• Ohněte si paže v loktech, postupně vytlačte a oddělte pěsti.
• Pomalu ohýbejte a odřízněte lokty, držte ruce dohromady.
• Udržujte ramena nepohyblivá, ohněte a odřízněte oblast předloktí, provádějte kruhové pohyby směrem ven a dovnitř.
• Vytvořte "můstek" a "nůžky" rukama.
• Kromě výše uvedených cviků existují i jiné, s ručními zátěžemi. Nejsou však vždy používány k obnově po epikondylitidě.

[10], [11], [12], [13]

Bandage s epikondylitidou kloubního kloubu

Obvaz s epikondylitidou kloubního kloubu se používá k imobilizaci končetiny a zabraňuje dalšímu poškození vazů a tkání kloubu. Výhodou obvazu je, že toto zařízení není příliš drahé a bude vždy užitečné. Takové obvazy by měly nosit sportovci a lidé, kteří utrpěli zranění loketních kloubů a těch, jejichž práce je spojena s aktivním fungováním flexor-extenzních svalů.

Použití obvazu s epikondylitidou je lepší s technologií lékaře, to znamená, že jej nosíte v určeném čase, například 1-2 hodiny denně. Bandáž se doporučuje používat v případech, kdy je nejvíce postižený loketní kloub. V tomto případě působí jako druh preventivní metody prevence traumatizace a prasknutí vazů a šlach spojů.

[14], [15], [16]

Blokáda s epikondylitidou kloubního kloubu

Blokáda v epikondylitidě kloubního kloubu je lékem používaným k léčbě silných bolestí, stejně jako při léčbě zanedbávaného a chronického zánětu. Uvažujme o dvou variantách blokády s laterální a mediální epikondylitidou.

1. Laterální epikondylitida se vyskytuje v důsledku opakovaných opakujících se pohybů charakteru flexe a extenze. A nejen loketní kloub, ale i předloktí.
   • Blokáda je umístěna v oblasti připojení svalů k laterálním epikondylům, v místě lokalizace maximálních pocitů bolesti (určených palpací).
   • Kůže je důkladně ošetřena antiseptickými roztoky pro infiltraci podkožního tuku.
   • Jehla je zasunuta v úhlu 40 ° před kontaktem s kostí a vytáhla pár milimetrů nahoru. Do končetiny se podává 5-7 ml léčivé směsi nebo antiseptického roztoku. Pokud dojde k blokádě glukokortikosteroidů, je nutné opakované podávání léků po 10-14 dnech.
   • Po blokování kolenního kloubu se na postiženou končetinu aplikuje bandáž nebo jiné prostředky imobilizace po dobu 2-3 dnů
2. Mediální epikondylitida se objevuje na pozadí přetížení svalů předloktí, tj. Radiálního a ulnárního flexoru zápěstí, povrchního flexoru prstů a dlouhého palmarového svalu. Zánětlivý proces je lokalizován v místech uchycení svalových vláken a šlach. V některých případech se syndrom bolesti, lokalizovaný v oblasti mediálního epikondylu, projevuje na pozadí vertebrogenního syndromu.
   • Pro provedení blokády je kůže ošetřena antiseptikem a určuje se bod zvýšené bolesti, který je vzdálen pár centimetrů vzdálený od mediálního epikondylu.
   • Ve vztahu k pokožce je jehla vložena pod úhlem 30 °. V postižené končetině se podávají terapeutické směsi nebo antiseptické látky.
   • Obtížnost blokování mediální epikondylitidy spočívá v tom, že mediální epikondylitida projde ulnárním nervem. Proto by všechny manipulace měly provádět zkušení lékaři.

Navzdory účinnosti této metody léčby může blokáda s epikondylitidou kloubního kloubu vést k punkci lézí ulnárního nervu, což je velmi nebezpečné.

Operace s epikondylitidou kloubního kloubu

Operace s epikondylitidou kloubního kloubu je poslední metodou léčby. Chirurgická intervence je odůvodněna neúčinností konzervativní léčby. Operace se provádí také u pacientů, jejichž činnost je přímo spojena s pravidelným zatížením svalů na předloktí. To znamená trvalé trauma k lokti.

Existuje několik technik chirurgického zákroku:

• Odstranění, tj. Tendendereostomie šlachy s částí svalového systému.
• Rozkročení šlachy krátkého extenzoru ruky.
• Artroskopická léčba.
• Prodloužení šlachy krátkého extenzoru ruky.

V poslední době byla artroskopická léčba epikondylitidy kloubního kloubu velmi populární. Takový chirurgický zákrok je na rozdíl od kožní incize méně traumatický. V takovém případě po operaci artroskopického typu může po 10-14 dnech začít pracovat lehce, protože obnovení kloubních tkání probíhá velmi rychle a efektivně.

Prevence epikondylitidy kloubního kloubu

Prevence epikondylitidy kloubního kloubu je zaměřena na eliminaci faktorů traumatismu předloktí a loketního kloubu. Takže při častých pohybech stejného typu při sportovních aktivitách nebo rysech profese je nutné střídat způsob práce a odpočinku. Pro uvolnění napětí ze svalového systému se můžete zahřát, lehká masáž nebo speciální cvičení z průběhu cvičební terapie.

Pokud je onemocnění v chronické fázi, ale jako profylaxe zánětlivého procesu, můžete tyto postupy použít:

• Kryoterapie místního charakteru v postižené oblasti. Chcete-li provést tuto metodu, použijte suchý, studený vzduch, teplotu nižší než 30 stupňů.
• Ultraphonoforéza s použitím anestetických a protizánětlivých směsí v oblasti lokalizace bolesti.
• Extrakorporální terapie nárazovou vlnou - je považována za extrémní preventivní metodu. Používá se v případě, že jiná opatření nepřinášejí úlevu bolestivému syndromu a nepřispívají k přirozenému navrácení svalových tkání kloubního kloubu.
• Aplikace parafin-ozocerit a naftalan.

Prevence zahrnuje snížení rizika zranění loketních kloubů při přepravě závaží, používání ručních nástrojů při práci nebo sportu. Nezapomeňte na ochranu obvazků z elastických bandáží nebo speciálních loketních obvazů.

Prognóza epikondylitidy kloubního kloubu

Prognóza epikondylitidy kloubního kloubu je obvykle příznivá, neboť onemocnění nevede k smrti nebo smrtelnému poškození těla. S včasným přístupem k lékařské péči lze chirurgii zabránit rychlou obnovou poškozených svalových tkání. Pokud je však tato nemoc zanedbaná, pak budete pravděpodobně muset podstoupit operaci a učinit blokády, abyste odstranili bolest. V tomto případě prognóza zotavení závisí na povaze zánětlivého procesu a na stupni poškození tkání končetiny.

Epikondylitida kloubního kloubu je dobře přístupná k terapii, a proto může být dokonce i chronická forma patologie přenesena do fáze dlouhodobé remise. Ale nezapomeňte na dodržování preventivních opatření na ochranu kloubů před poškozením a brání zánětu, který způsobí nejen nepříjemné, ale také významný nepohodlí při práci či sportu v souvislosti s pravidelnou zátěž na loketního kloubu.