Enterotoxigenní escherichióza u dětí

Enterotoksitenny ehsherihiozom děje u dětí i dospělých všech věkových kategorií. Instalované příslušenství přidělené enterotoxigenní Escherichia 48 séroskupin a 61 serovaru, z nichž největší hodnota v lidské patologii mají 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.

Kromě kolonizačních faktorů, které zajišťují přilnavost bakterií, produkují ETE v průběhu života exoterotoxiny. Enterotoxigenita Escherichia je spojena s termolabilními a termostabilními toxiny.

Kód ICD-10

A04.1 Enterotoxigenní infekce způsobená Escherichia coli.

Epidemiologie enterotoxické escherichiózy

Je rozšířená po celém světě, zejména v zemích Asie, Afriky a Latinské Ameriky, se setkává jak mezi místními obyvateli, tak mezi návštěvníky ("cestovatelská průjma"). Stává se to v podobě sporadických případů nebo výskytů epidemií.

Hlavní cestou infekce je jídlo. Infekci je také možné přenášet vodou a kontaktem. V potravě dochází k akumulaci patogenu a jeho enterotoxinů. Někdy může nemoc způsobit pouze exotoxin bez přítomnosti činidla. Obvykle se to stane, když se v produktu nahromadí spousta exoetrotoxinu a nebyla podrobena důkladnému tepelnému ošetření.

[1]

Patogeneze enterotoxigenní escherichiózy

Enterotoxigenní Escherichia nemají invazivitu (jako cholera vibrio ), ale množí se na povrchu mikrovilů tenkého střeva bez vyvinuti zánětlivého procesu. Během kolonizace začíná a postupuje hypersekrece epitel je narušen absorpci vody a elektrolytů z lumen střeva, kvůli tsitotonicheskim (stimulace) exotoxiny účinek přidělené budič.

Symptomy enterotoxigenní escherichiózy

Inkubační doba enterotoxigenní escherichiózy - od několika hodin do 1-2 dnů. Symptomy enterotoxigenní escherichiózy se liší od mírných forem se středním průjemem až po těžkou chorobu podobnou choleře. Onemocnění začíná opakovaným zvracením, nepříjemnými pocity v břiše a "vodnatý" průjem. Hnačkový syndrom se vyskytuje současně s zvracením nebo o několik hodin později. Intoxikace, křeče, tenesmus chybí. Teplota těla je často subfebrila nebo normální, což přináší nemoc bližší k choleře. S palpací břicha může být poznamenáno rozklepání v průběhu tenkého střeva (břicho). Sigmoidní tlusté střevo není spasmodické, konečník je uzavřen, nejsou žádné jevy svěrače. Exacerbace jsou bez specifického pachového zápachu. V těžkých případech dosahuje frekvence stolice 15-20krát denně nebo více. Patologické nečistoty (krev, hlen, hnis) v exkrecích chybí. Časté zvracení a hojná vodnatá stolice rychle vedou k dehydrataci a vážení stavu pacienta. Celková délka onemocnění obvykle nepřesahuje 5-10 dní a ve většině případů dochází k obnově i bez léčby. U dětí prvních 2 let života s stupněm exsikózy II-III je však možný smrtelný výsledek.

Diagnostika enterotoxigenní escherichiózy

Diagnóza je stanovena pouze na základě výsledků výzkumu laboratorních metod: výběr ETE předpokladu, že jejich růst 10 ⁶ mikrobiálních buněk a vyšší v 1 g výkalů a schopnost ekzoenterotoksina produkty. Obvyklá sérotypizace Escherichie. Prováděné v běžných bakteriologických laboratořích. Mohou být úspěšně použity pro diagnostiku a enterotoxigenní escherichiózu.

[2], [3], [4]

Léčba enterotoxigenní escherichiózy

Léčba enterotoxigenní ehsherihioza prováděny v souladu s závažnosti stavu pacienta, zahrnuje dietní léčba, orální a u těžkých forem - parenterální rehydrataci. Jmenování antibakteriálních látek je považováno za nevhodné, ale poskytnout krátkodobou (3-5 dní) se závažnými formami. Antibiotik tedy účinnější ehsherihioza neomycinu, kolistinu, polymyxinu, nevigramon. Stejně jako u jiných akutních střevních infekcí,. Provádí posindromnuyu, patogenní a symptomatická léčba, včetně displeje chelátory (smektit, Enterodesum, filtrum-STI a kol.) a symptomatická protiprůjmové přípravky (enterol, loperamid, Tannakomp a kol.), probiotika (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin a kol. ).

Jak zabránit enterotoxigenní escherichióze u dětí?

Diskutují o možnosti použití anatoxinu připraveného s exotoxiny enterotoxigenní Escherichie s preventivním účelem.