Dramina

Dramamin (dimenhydrinát) je lék, který se často používá k prevenci a léčbě kinetózy, závratí, nevolnosti a zvracení způsobených pohybem (například při cestování autem, lodí nebo letadlem). Může se také použít k léčbě vertebrobasilární insuficience.

Dimenhydrinát je antagonista histaminu H1 receptoru a blokuje působení histaminu v centrálním nervovém systému, což snižuje nevolnost a zvracení spojené s pohybem.

Dramamin lze navíc použít také jako doplněk při léčbě kinetózy a dalších typů kinetózy (nevolnost způsobená pohybem) a v kombinaci s jinými léky k zesílení jeho účinku.

Indikace Dramíny

1. Prevence a léčba kinetózy, závratí, nevolnosti a zvracení způsobených pohybem (např. při cestování autem, lodí nebo letadlem).
2. Léčba vertebrobasilární insuficience spojené se závratěmi a nevolností.

Formulář vydání

• Tablety: Toto je nejběžnější forma uvolňování. Tablety jsou určeny k perorálnímu podání a obsahují standardní dávku léčivé látky.
• Dětské tablety: Tato forma obsahuje sníženou dávku léčivé látky, vhodnou pro děti.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku:

• Dimenhydrinát blokuje působení histaminu na periferní H1 receptory, čímž zabraňuje nebo snižuje výskyt příznaků alergické reakce.
• To vede ke snížení různých alergických projevů, jako je svědění, rýma, zarudnutí kůže a další.
• Dramamin má navíc anticholinergní vlastnosti, které přispívají k jeho antiemetickým a antinauseatický účinkům.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Dimenhydrinát se po perorálním podání obvykle rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.
2. Biologická dostupnost: Biologická dostupnost dimenhydrinátu je přibližně 50–60 % v důsledku efektu prvního průchodu játry.
3. Distribuce: Dimenhydrinát je distribuován po celém těle a prochází hematoencefalickou bariérou, což může způsobit sedaci.
4. Metabolismus: Dimenhydrinát se metabolizuje primárně v játrech za vzniku aktivních metabolitů, včetně 8-fenitrofenylethanolu.
5. Eliminační poločas: Eliminační poločas dimenhydrinátu z těla má značné rozmezí a může se pohybovat od 3 do 6 hodin.
6. Vylučování: Asi 50–70 % dimenhydrinátu se z těla vylučuje močí ve formě metabolitů.
7. Systémová koncentrace: Koncentrace dimenhydrinátu v krvi obvykle dosáhne svého maxima během 1–3 hodin po podání.
8. Interakce: Dimenhydrinát může interagovat s jinými léky, zejména s jinými centrálně působícími látkami, jako jsou hypnotika, sedativa nebo alkohol, což může zvýšit sedativní účinek.
9. Charakteristika metabolismu: Metabolismus dimenhydrinátu může být u starších osob nebo u osob s poruchou funkce jater pomalejší, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krvi a zesílení nežádoucích účinků.

Dávkování a aplikace

Návod k použití:

• Tablety jsou určeny k perorálnímu podání.
• Tabletu je třeba zapít dostatečným množstvím vody.

Dávkování:

Pro dospělé a děti starší 12 let:

• Doporučená dávka je 50–100 mg (1–2 tablety) 2–3krát denně.
• Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mg (8 tablet).

Pro děti od 6 do 12 let:

• Doporučená dávka je 25–50 mg (půl až jedna tableta) 2–3krát denně.
• Maximální denní dávka by neměla překročit 150 mg (3 tablety).

Pro děti od 2 do 6 let:

• Doporučená dávka je 12,5–25 mg (čtvrtina až půlka tablety) 2–3krát denně.
• Maximální denní dávka by neměla překročit 75 mg (1,5 tablety).

Prevence nevolnosti z pohybu:

• Lék by měl být užíván 30-60 minut před začátkem cesty nebo výletu.

Zvláštní pokyny:

• Nedoporučuje se překračovat uvedené dávkování.
• Pokud dojde k vynechání dávky, neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.
• Lék může způsobit ospalost, proto byste se měli vyvarovat řízení vozidel a obsluhy strojů, které vyžadují zvýšenou soustředěnost.
• Před zahájením užívání léku se doporučuje poradit se s lékařem, zejména pokud máte chronická onemocnění nebo užíváte jiné léky.

Používejte Dramíny během těhotenství

Užívání dimenhydrinátu (draminátu) během těhotenství může být účinné při léčbě ranní nevolnosti a zvracení, i když by měl být používán s opatrností a pod dohledem lékaře. Zde jsou některé závěry z výzkumných studií:

1. Účinnost ve srovnání s jinými látkami: Dimenhydrinát je účinný při snižování příznaků ranní nevolnosti a zvracení a jeho účinky jsou srovnatelné s látkami, jako je vitamin B6 a zázvor, přičemž má méně vedlejších účinků, jako je ospalost, než jiná antiemetika, jako je ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Bezpečnost: Studie neprokázaly žádné významné riziko teratogenity u dětí narozených matkám, které užívaly dimenhydrinát během prvního trimestru těhotenství (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinát lze zvážit jako možnost léčby nevolnosti a zvracení během těhotenství, ale měl by být používán pod přísným lékařským dohledem, aby se předešlo možným nežádoucím účinkům a aby se posoudila rizika.

Kontraindikace

1. Glaukom: Dramamin může způsobit rozšíření zornic a zvýšený nitrooční tlak, což může zhoršit příznaky glaukomu, proto se užívání léku v případě glaukomu bez konzultace s lékařem nedoporučuje.
2. Astma: Dimenhydrinát může u některých lidí způsobit zhoršení příznaků astmatu, proto může být jeho užívání u pacientů s astmatem kontraindikováno.
3. Gastrointestinální poruchy: Dramamin může způsobit podráždění žaludeční sliznice, proto může být jeho užívání kontraindikováno u pacientů s žaludečními nebo dvanáctníkovými vředy.
4. Močové problémy: Pacienti s problémy s ledvinami nebo močovými cestami mohou vyžadovat úpravu dávky dimenhydrinátu nebo další lékařské sledování.
5. Přecitlivělost na léčivo: Lidé se známou alergií na dimenhydrinát nebo na kteroukoli jinou složku léčiva by se měli jeho užívání vyvarovat.
6. Těhotenství a kojení: Bezpečnost užívání přípravku Dramamine během těhotenství a kojení nebyla stanovena a jeho užívání v těchto případech by mělo být projednáno s lékařem.
7. Pediatrie: Podávání Dramaminu dětem mladším 2 let se bez doporučení lékaře nedoporučuje.

Vedlejší efekty Dramíny

1. Ospalost nebo únava.
2. Sucho v ústech.
3. Vzácně - podrážděnost nebo úzkost.
4. Obtíže s močením.
5. Problémy se zrakem.
6. Zvýšená tepová frekvence.
7. Zácpa.

Předávkovat

1. Ospalost a celková slabost: Předávkování může způsobit významný útlum centrálního nervového systému, což má za následek těžkou ospalost a celkovou slabost.
2. Paralýza střev: Může se projevit jako zácpa nebo zadržování moči.
3. Suchost sliznic: Včetně sucha v ústech a potíží s polykáním.
4. Poruchy srdečního rytmu: Mohou se objevit poruchy srdečního rytmu, jako je tachykardie nebo arytmie.
5. Ztráta koordinace a závratě: To může vést ke zraněním a pádům.
6. Poruchy zraku: Včetně rozšířených zornic, změn zaostření nebo dvojitého vidění.

Opatření v případě předávkování:

1. Okamžitá lékařská pomoc: V případě podezření na předávkování vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Volejte sanitku nebo se obraťte na nejbližší zdravotnické zařízení.
2. Ukončení užívání léku: Pokud je to možné, přestaňte užívat přípravek Dramamine.
3. Symptomatická léčba: Léčba předávkování bude zaměřena na zmírnění příznaků a podporu životních funkcí. Může zahrnovat použití antidota nebo symptomatickou léčbu.
4. Sledování stavu: Pacienta může být nutné po přijetí opatření k léčbě předávkování po určitou dobu sledovat a monitorovat.
5. Individuální opatření: V závislosti na příznacích a závažnosti předávkování může být nutná další lékařská léčba a podpůrná opatření.

Interakce s jinými léky

1. Centrálně působící látky: Dimenhydrinát má sedativní účinek, takže současné podávání s jinými centrálně působícími léky, jako jsou hypnotika, sedativa nebo alkohol, může zvýšit sedaci a útlum centrálního nervového systému.
2. Anticholinergika: Dimenhydrinát je anticholinergikum, takže současné užívání s jinými anticholinergiky, jako jsou antidepresiva, antihistaminika, antiparkinsonika a některá antihistaminika, může zvýšit účinky anticholinergní terapie, jako je sucho v ústech, zácpa a poruchy močení.
3. Léky, které zvyšují kardiotoxicitu: Současné podávání dimenhydrinátu s léky, které mohou také způsobovat arytmie nebo zvyšovat kardiotoxicitu, jako jsou některá antiarytmika, antikonvulziva nebo antidepresiva, může zvýšit riziko srdečních nežádoucích účinků.
4. Léky, které zvyšují hypotenzní účinek: Dimenhydrinát může způsobit hypotenzi. Současné podávání s léky, jako jsou antihypertenziva, alfa-blokátory nebo jiné léky snižující krevní tlak, proto může tento účinek zesílit a vést k ortostatické hypotenzi.
5. Léky, které zvyšují uspávací účinek: Dimenhydrinát může způsobit ospalost. Současné podávání s jinými hypnotiky nebo sedativy proto může tento účinek zesílit a zvýšit riziko respirační deprese nebo jiných nežádoucích somatických účinků.

Podmínky skladování

Dramamin by měl být skladován na suchém místě při pokojové teplotě, obvykle ne vyšší než 25 °C. Léčivo by mělo být uchováváno mimo dosah přímých zdrojů světla a tepla, aby se zabránilo jeho rozkladu. Je také důležité zajistit, aby léčivo nebylo přístupné dětem. Obecně se doporučuje skladovat léky v původním obalu až do doby použití, aby byly chráněny před vlhkostí a dalšími vnějšími faktory, které mohou ovlivnit jejich účinnost.