Daunol

Daunol patří do skupiny cytotoxických antibakteriálních léčiv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace Daunol

Daunol je předepisován pro akutní formy myelo- a lymfocytární leukémie za účelem dosažení úplné remise.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Daunol je protinádorový lék ze skupiny antracyklinových antibiotik. K potlačení rakovinných buněk dochází v důsledku inhibice syntézy RNA a DNA proteinů nádorových buněk. Princip účinku léku je založen na zaklínění antracyklinu mezi sousední páry bází DNA helixu, což brání jeho rozvinutí a následné obnově.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Po podání se Daunol rychle šíří, zejména lék proniká do sleziny, jater, ledvin a srdce.

Daunol nedokáže překonat bariéru mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem. Procesy přeměny probíhají převážně v játrech, během nichž vzniká aktivní metabolit daunorubicinol.

Poločas rozpadu v počáteční fázi je 45 minut, v konečné fázi – 18 až 55 hodin. Léčivo se vylučuje ledvinami a žlučníkem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dávkování a aplikace

Daunol se podává intravenózně a používá se v zředěné formě. K přípravě roztoku se používá roztok chloridu sodného.

Dospělým pacientům se obvykle předepisují až tři injekce v dávce 40–60 mg/m2 ⁽ obden).

U akutní myeloidní leukémie je doporučená dávka 45 mg/m² ^, u akutní lymfocytární leukémie – 45 mg/m² ^.

Dětem starším dvou let se předepisuje stejné dávkování jako dospělým pacientům a dětem mladším dvou let se předepisuje 1 mg/kg denně.

U starších pacientů se doporučuje snížit dávku na polovinu.

Počet injekcí předepisuje lékař s přihlédnutím k individuální reakci těla na léčbu přípravkem Daunol.

Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater vyžadují úpravu dávkování.

Používejte Daunol během těhotenství

Daunol je kontraindikován u těhotných žen. Pokud je nutné lék užívat, doporučuje se přestat kojit, protože Daunol má karcinogenní, mutagenní a další nežádoucí účinky na plod.

Kontraindikace

Daunol se nepředepisuje v případech přecitlivělosti na některé složky léku, snížené funkce kostní dřeně, extrémního vyčerpání organismu, v posledních stádiích onkologických procesů, metastáz kostní dřeně, virových infekcí, organického srdečního onemocnění, peptického vředu trávicích orgánů v akutním stádiu.

Lék také není předepisován těhotným a kojícím ženám.

Vedlejší efekty Daunol

Během léčby přípravkem Daunol se může objevit zrychlený srdeční tep, dušnost a otok nohou. Při zvýšení dávky na 600 mg/m2 ⁽ u dětí až do 300 mg/ ^m2 ) je možná srdeční paralýza. Toxický účinek na kardiovaskulární systém se nejčastěji rozvíjí v dětství a stáří.

Možné jsou také změny ve složení krve (zvýšené hladiny krevních destiček a leukocytů, snížený hemoglobin), nevolnost, zánět ústní sliznice, gastrointestinálního traktu, ztráta chuti k jídlu, žaludeční nevolnost, poškození ledvin (moč se může na začátku léčby zbarvit do červena), plešatost, zarudnutí (ztmavnutí) kůže, zánět močového měchýře, nekrotické změny v podkožním tuku, alergické reakce. Ve vzácných případech se může objevit krvácení, bolesti hlavy, prasklé cévy, zánět nebo nekróza v místě vpichu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Předávkovat

V případě předávkování lék způsobuje bolest srdce, zvýšenou srdeční frekvenci, snížený krevní tlak, snížené hladiny leukocytů, krevních destiček, slabost a nevolnost.

V tomto případě se doporučuje symptomatická léčba.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakce s jinými léky

Při současném použití s radioterapií a jinými protinádorovými látkami Daunol zvyšuje terapeutický účinek a potlačuje hematopoetickou funkci.

Cyklofosfamid zvyšuje kardiotoxický účinek přípravku Daunol (zejména u srdečních onemocnění).

Daunol snižuje protidnový účinek alopurinu, kolchicinu a sulfinpyrazonu.

Při očkování přípravky obsahujícími oslabené virové mikroorganismy může dojít k opětovnému propuknutí viru a zvýšení nežádoucích účinků, u přípravků obsahujících usmrcené viry může dojít ke snížení produkce protilátek.

[ 21 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek by měl být skladován na místě chráněném před slunečním zářením a vlhkostí. Teplota skladování by neměla být vyšší než 25 ^° C. Léčivý přípravek by měl být uchováván mimo dosah dětí.

[ 22 ], [ 23 ]

Skladovatelnost

Daunol je platný dva roky od data výroby.

[ 24 ]