Divina

Divina je lék na náhradu hormonů.

Indikace Divina

Používá se jako HRT s nedostatkem progesteronu s estrogenem během menopauzy.

Formulář vydání

Uvolnění látky se provádí v sadě tablet 21.

[1]

Farmakodynamika

Náhrada hormonů Divin obsahuje komplex estradiolu s medroxyprogesteronem.

Používá se k eliminaci klimakterických poruch a předcházení vzniku osteoporózy. Pomáhá zlepšovat aktivitu estrogenu a zabraňuje negativnímu vlivu progestinů na metabolismus lipidů. Kombinace dvou hormonů napodobuje průběh hormonálního období, který se vyvíjí během normální menstruace.

Valerijovaný estradiol je ester přírodního estrogenového estradiolu. Syntetizované s koncovkami, estrogeny podporují růst endometria a zvyšují pravděpodobnost endometriální hyperplazie a karcinomu. Aby se zabránilo takovému účinku, přidá se k léčivu medroxyprogesteronacetát, syntetizovaný s koncovkami progestinu. Změní aktivitu endometria z proliferačního stupně na vylučování.

Měsíc po začátku užívání léčivých přípravků u 50% žen prochází hyperhidrózou a návaly horka a po 1. Roce tyto příznaky zmizí u 94% pacientů. Léčivo neznižuje kostní minerální hustotu. Lék snižuje pravděpodobnost vývoje aterosklerózy tím, že pozitivně ovlivňuje hladiny cholesterolu s lipoproteiny s nízkou hustotou.

[2], [3], [4]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se estradiol dobře vstřebává do gastrointestinálního traktu, po kterém prochází hydrolýzou vnitřních stěn játry. Hodnoty Cmax se zaznamenávají po 4-5 hodinách. Syntéza se provádí s proteiny. Metabolické produkty se vylučují močí; malý objem - s výkaly.

Indexy Cmax medroxyprogesteronu jsou pozorovány po 1-2 hodinách od okamžiku užívání léku. Syntéza s albuminem se rovná 90%. Medroxyprogesteronová složka se vylučuje jak v moči, tak i v žluči. Poločas je v rozmezí 24-48 hodin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Dávkování a aplikace

Je nutné užívat lék perorálně, na první tabletu denně (doporučuje se to dělat večer). Zpočátku se bílé tablety (obsahující estrogen) konzumují po dobu 11 dní a poté se modří po dobu dalších 10 dní (obsahují kromě estrogenu progesteron). Poté je nutné vydržet 7denní období, po které prochází krvácení podobné menstruaci. Dále začíná užívání léků z nového balení.

Příjem léků začíná každý den s nepravidelným cyklem menstruace nebo pátým dnem po nástupu menstruace.

Během menopauzy je doba cyklu odlišná, takže může dojít ke vzniku krvácení při použití modrých tablet. V takové situaci je nutné přestat používat přípravek Divina a po ukončení krvácení začněte užívat bílé tablety.

Když přeskočíte užívání drogy k obnovení jejího užívání, je nutné pro příštích 12 hodin od uplynulého času a poté pokračovat v přijímání standardní sazbou.

[16], [17], [18]

Používejte Divina během těhotenství

Používání přípravku Divina je zakázáno během laktace nebo těhotenství. V estradiolvalerátu a medroxyprogesteronacetátu jsou poměr mléka a plazmy 0,5.

Použití drogy během kojení může způsobit gynekomastie a vaginální krvácení u kojence a vedle prodloužení žloutenka novorozenců, která se vyvine po porodu.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost nesnášenlivosti;
• tromboembolické poruchy;
• závažné onemocnění jater;
• předpoklad rakoviny prsu;
• vrozené formy hyperbilirubinemie;
• s neznámou etiologií krvácení z dělohy;
• endometrióza;
• nádory hypofýzy;
• podezření na těhotenství.

Upozornění je nutné pro takové porušení:

• roztroušená skleróza;
• epileptické záchvaty;
• lupus erythematosus;
• diabetes mellitus s komplikacemi na cévní systém;
• zvýšený krevní tlak;
• SN nebo CKD;
• porfyrie nebo BA;
• estrogen-dependentní novotvary;
• IAB;
• těžká obezita;
• infekce herpetického původu.

[11], [12], [13]

Vedlejší efekty Divina

Použití léků může vést k následujícím nežádoucím účinkům:

• deprese, bolesti hlavy, nálada, výrazný závrat, poruchy spánku a úzkost;
• plynatost, nevolnost, zácpa, dyspepsie a dále zvracení a cholecystitida;
• trombóza a zvýšený krevní tlak;
• alopecie nebo hirsutismu;
• zvlnění prsou;
• svědění, vyrážka nebo erythema nodosum;
• drozd nebo krvácení z dělohy;
• zvýšení hmotnosti, otok;
• křeče postihující telecí svaly;
• vizuální poruchy.

[14], [15]

Předávkovat

V případě otravy se vyskytují bolesti hlavy, nevolnost a krvácení z dělohy.

Lék nemá protilátku, takže je třeba provést symptomatické postupy.

[19], [20]

Interakce s jinými léky

Estrogenní účinek je zeslaben kombinací léků s antihypertenziva nebo antidiabetik, barbiturátů, antikoagulancia nepřímé působení ampicilinu a rifampin, a kromě tetracyklinu a léků, které indukují mikrosomální oxidace (fenytoin antikonvulsivní a griseofulvin).

Aktivita léku se zvyšuje s použitím v kombinaci s cyklosporinem a ketokonazolem, které inhibují oxidaci mikrosomů.

[21], [22], [23], [24]

Podmínky skladování

Divina by měla být udržována na teplotních indexech 15-25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Divina lze použít do pěti let od okamžiku výroby farmaceutického přípravku.

[25]

Analogy

Analogy drogy jsou látky jako jsou Trisequens, Femoston a Indivina s Kliminormem.

[26]

Recenze

Přípravek Divina se běžně užívá u žen během perimenopauzy (od 45 let), stejně jako v rané fázi postmenopauzy (až do 55 let). Aby bylo dosaženo co nejlepšího účinku, je nutné užívat léky po dobu 5-8 let (toto období zaručuje největší účinnost a bezpečnost při prevenci karcinomu prsu).

Z přehledu vyplývá, že lék zabraňuje maligním onemocněním a hyperplázi endometria. Při zahájení léčby HRT se snižuje pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění a metabolických poruch.