Dicloran

Dicloran obsahuje aktivní prvek, diklofenak, jehož aktivita určuje terapeutický účinek léčiva.

Diklofenaková složka je zařazena do podskupiny NSAID léčiv a její lékový účinek se vyvíjí díky schopnosti zpomalit aktivitu prostaglandin syntetázy (jedná se o biokatalyzátor, který je účastníkem vazby prvků GHG). Snížením počtu prvků PG (zánětlivých hormonů) vykazuje lék silný analgetický, protizánětlivý a navíc antipyretický účinek. [1]

Indikace Dicloran

Používá se pro následující poruchy:

• revmatologie a ortopedie: léčba kloubních lézí, které jsou degenerativní nebo zánětlivé povahy - artritida (posttraumatická nebo revmatoidní a kromě dnavého nebo psoriatického typu), burzitida s osteoartritidou, myozitidou, ankylozující spondylitidou a tendinitidou;
• neurologie: radikulitida, ambiotrofie neuralgického typu a neuralgie (včetně cervikalgie, lumboischealgie s torakalgií a lumbágem);
• otolaryngologie: kombinovaná léčba tonzilitidy s otitis media, faryngitidou a laryngitidou;
• gynekologie-porodnictví: kombinovaná terapie pro salpingitidu, adnexitidu nebo metritidu;
• bolest zubů, bolest hlavy, poúrazová nebo pooperační bolest.

Formulář vydání

Uvolnění terapeutického prvku se provádí v enterosolventních tabletách o objemu 50 mg; uvnitř krabice - 10, 20 nebo 100 kusů.

Kromě toho se prodává ve formě injekční kapaliny - uvnitř ampulí o objemu 75 ml; v balení - 5 nebo 25 ampulí.

Farmakodynamika

Diclofenac pomáhá zpomalovat agregaci krevních destiček. Jeho analgetický účinek je spojen s oslabením citlivosti nervových zakončení na dráždivé faktory. To se provádí snížením počtu mediátorů zánětu, které tyto faktory aktivují. [2]

Farmakokinetika

Po perorálním podání je dikloran absorbován téměř úplně a vysokou rychlostí. Jídlo snižuje rychlost absorpce, ale nesnižuje rychlost absorpce. Krevní ukazatele Cmax se zaznamenávají po 0,5-1 hodině od okamžiku podání. Po 2 hodinách je uvnitř synovia pozorována Cmax léčiva. [3]

Termín poločasu aktivního prvku a metabolických složek s terapeutickou aktivitou je 2–4 hodiny.

Dávkování a aplikace

Je povoleno maximálně 0,15 g léků denně. Je nutné rozdělit tuto dávku na 2–4 použití (v porci 25–50 mg). Tablety se užívají po jídle nebo s ním; nepotřebují se žvýkat - jsou přijímány polykáním a spláchnuty čistou vodou. Když se dosáhne terapeutického účinku, část léčiva se sníží na udržovací, což je 50 mg denně. Terapie trvá 1-1,5 měsíce.

Pro dítě starší 6 let se denní dávky volí v poměru 2 mg / kg.

Pro intravenózní infuze se 75 mg léčiv (1 ampule) rozpustí v izotonické kapalině (0,1 až 0,5 l) a poté se použijí v systému pro intravenózní injekce; postup trvá 0,5-3 hodiny. Ke zmírnění akutní bolesti lze infuzi urychlit během prvních 15 minut podávání. Dále se zpomalí rychlost postupu. Když akutní bolesti zmizí, je pacient převeden na tablety Dicloran.

Je povoleno aplikovat lék intramuskulární metodou po dobu maximálně 2 týdnů. Injekce se provádějí hluboko uvnitř hýžďového svalu. Denní dávka by neměla překročit 0,15 g.

• Aplikace pro děti

Dicloran není předepisován osobám mladším 6 let.

Používejte Dicloran během těhotenství

Těhotným ženám je zakázáno užívat léky.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace:

• "Aspirinové" astma;
• osobní přecitlivělost na diklofenak a další NSAID;
• leukopenie nebo anémie;
• koagulopatie;
• vředy postihující gastrointestinální trakt;
• kojení.

Velmi opatrně se léky používají u diabetiků a starších osob a navíc pro alkoholismus, astma, chronické selhání ledvin nebo chronické selhání jater.

Vedlejší efekty Dicloran

Hlavní vedlejší příznaky:

• léze spojené s funkcí gastrointestinálního traktu: peritoneální křeče, bolest, dyspepsie, plynatost, poruchy stolice, krvácení do gastrointestinálního traktu (nevředové povahy) a kromě toho peptický vřed (s perforací nebo krvácením). Může se objevit stomatitida, hepatitida, pankreatitida, žloutenka, ezofagitida a kolitida s cirhózou a navíc zvracení, snížená chuť k jídlu a krev ve stolici;
• problémy s činností NS: bolesti hlavy nebo závratě. Může se objevit úzkost, slabost, diplopie, poruchy spánku, podráždění, meningeální příznaky a poruchy chuťových, zvukových nebo sluchových receptorů;
• poruchy v epidermis: kopřivka, fotosenzitivita, svědění, ekzém (také exsudativní forma), TEN a dermatitida a současně trombocytopenická purpura;
• poruchy urogenitálního systému: známky oslabení sekreční aktivity ledvin. Možná vývoj oligurie, akutní selhání ledvin, proteinurie, nefritida, nefrotický syndrom nebo nekróza papilární vrstvy;
• léze spojené s krví a krvetvornými orgány: leuko- nebo trombocytopenie a s nimi agranulocytóza, anémie a eozinofilie;
• problémy s dýchacími orgány: otok hrtanu, bronchiální křeč a kašel;
• poruchy v práci CVS: srdeční selhání nebo hypertenzní krize;
• rozvoj anafylaktických symptomů.

Předávkovat

V případě otravy je nejprve zaznamenáno vzrušení a později potlačení vědomí a navíc závratě se silnými bolestmi hlavy, výskyt zvracení, záchvaty, krvácení, bolesti břicha a selhání ledvin / jater.

V případě orální intoxikace se provádí výplach žaludku a příjem sorbentů; provádějí se také symptomatické akce. Nucená diuréza s hemodialýzou má nízkou účinnost. Protijed neexistuje.

Interakce s jinými léky

Lék nemůžete kombinovat s jinými NSAID (pyrazolony nebo salicyláty), protože to může vést k oslabení aktivity léčiva a zvýšení toxicity léků.

Podávání spolu s nepřímými / přímými antikoagulancii zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

V kombinaci s kovovými solemi zvyšuje lék objem iontů lithia v krevní plazmě.

Při podávání společně s digoxinem se 2-3. Den zvyšuje index glykosidů v krvi. Ke stabilizaci krevních hodnot digoxinu po ukončení podávání Dicloranu jsou zapotřebí alespoň 2 dny.

Droga zadržuje vodu a sodík uvnitř těla, což oslabuje léčivý účinek antihypertenzních a diuretických látek.

Použití v kombinaci s cyklosporiny vede k zesílení nefrotoxické aktivity.

Toxické vlastnosti léčiva se při použití společně s GCS zesilují.

Je nutné dodržet 1denní přestávku mezi podáním methotrexátu a léčiva - aby se zabránilo zvýšené toxicitě.

Podmínky skladování

Dicloran musí být uchováván mimo dosah malých dětí. Teplotní hodnoty jsou do 25 ° C.

Skladovatelnost

Dicloran lze používat po dobu 36 měsíců od data výroby terapeutického produktu.

Analogy

Analogy léčiva jsou látky Dicloreum, Diclogen se sodnou solí Diclofenac, Dicloberl a Diclofenac, stejně jako Diclonac s Naklofenem.