Dicklovit

Diklovit vykazuje analgetické, protizánětlivé, antiagregační i antipyretické účinky.

Hlavním principem účinku léku je potlačení aktivity COX-1 a COX-2. V důsledku toho je narušen metabolismus kyseliny arachidonové. Zároveň dochází k oslabení vazby PG v oblasti zánětu. To způsobuje oslabení bolesti při pohybu nebo v klidu. Kromě toho opuch, stejně jako ztuhlost kloubů ráno, jde pryč. Lék zvyšuje motorický kloubní objem.

Indikace Dicklovita

Používá se k léčbě těchto poruch:

• lumbago a lumbodynia;
• Léze ODA s degenerativní nebo zánětlivou aktivitou;
• periarthritida humeroskapulárního charakteru;
• neuralgii nebo bursitidu;
• Trismy, opuch, zánět nebo bolest spojená s gynekologickými, zubními, ortopedickými a jinými postupy;
• synovitida nebo myalgie ;
• bolest související s poraněním nebo operacemi;
• tendovaginitida;
• záchvaty migrény;
• kolika.

V gynekologii se používají čípky - s adnexitidou, primární dysmenoreou a perimetrií. Současně může být léčivo použito jako další složka komplexní léčby patologií ovlivňujících ORL systém (se zánětlivou a infekční aktivitou), doprovázených silnou bolestí.

[1],

Formulář vydání

Uvolňování terapeutické látky je ve formě gelu, čípků a kapslí.

Farmakodynamika

Lék zmírňuje bolesti, ke kterým dochází po chirurgickém zákroku nebo poranění, as ním i intenzitu zánětu. Snižuje bolest a krvácení, které se vyvíjí v případě primární algomenorea.

Farmakokinetika

Absorpce.

Absorpce čípků probíhá při vysoké rychlosti, ale pomaleji než při užití enterických tablet. Při použití čípků v dávce 50 mg jsou hodnoty plazmatické Cmax zaznamenány po 60 minutách, ale maximální hodnoty na jednotkovou dávku jsou přibližně 2/3 koncentrace získané pomocí enterických tablet (1,95 ± 0,8 μg / kg). Ml)

Biologická dostupnost.

Stejně jako při podávání léčiva uvnitř, po použití čípků, hodnoty AUC se rovnají přibližně polovině hladiny při podání parenterální dávky. Při opakovaném použití léků se farmakokinetické vlastnosti nemění. Při dodržování stanovených dávek se lék neshromažďuje.

Distribuční procesy.

Syntéza proteinů v plazmě je 99,7%; převážně látka je spojena s albuminem - o 99,4%.

Diklofenak přechází uvnitř synovie a dosahuje hodnot Cmax později než uvnitř krevní plazmy (2-4 hodiny). Pomyslný poločas rozpadu synovie je 3-6 hodin. Po 2 hodinách po dosažení plazmatické hladiny Cmax zůstávají hodnoty diklofenaku uvnitř synovia vyšší než v plazmě; Tento indikátor trvá 12 hodin.

Uvnitř mateřského mléka jsou zaznamenána malá množství léků (100 ng / ml). Odhadovaný objem látky, která vstupuje do těla kojence s mlékem, je ekvivalentní dávce 0,03 mg / kg denně.

Výměnné procesy.

Metabolismus diclovitu je částečně realizován prostřednictvím glukuronidace původní molekuly, ale hlavně se vyvíjí s opakovaně použitelnou a jednorázovou methoxylací s hydroxylací, což vede k několika metabolickým prvkům fenolického typu, z nichž většina tvoří konjugáty spojené s kyselinou glukuronovou. Dvě metabolické složky mají biologickou aktivitu, ale významně nižší než u diklofenaku.

Vylučování.

Systémové ukazatele plazmatické clearance léčiv se rovnají 263 ± 56 ml za minutu (průměrná hodnota ± S). Konečný termín poločasu plazmy v plazmě je roven 1-2 hodinám. Termín poločas 4 metabolických složek, z nichž 2 jsou farmakokinetické, je také krátký a rovná se 1-3 hodinám.

Přibližně 60% porcí se vylučuje močí ve formě konjugátů, spolu s kyselinou glukuronovou intaktní molekuly a také ve formě metabolických složek, z nichž většina se transformuje na konjugáty glukuronidového typu. Méně než 1% léčiv se vylučovalo beze změny. Zbytek dávky se vylučuje stolicí ve formě metabolických prvků.

Dávkování a aplikace

Schémata použití čípků.

Lék je povolen u dospívajících nad 15 let a dospělých. Čípky se vkládají do konečníku po pohybu střeva nebo očistném klystýru. Po zavedení čípku je třeba si lehnout 20-30 minut. Postup musí být prováděn dvakrát denně. Za den můžete zadat maximálně 3 rektální svíčky.

Trvání léčebného cyklu se volí individuálně, s přihlédnutím k přenositelnosti léčiva pacientem, jakož i k povaze onemocnění.

Použití gelu.

Gel se používá k vnějšímu zpracování - na zapálenou plochu 2-3 krát denně by měl být aplikován proužek o velikosti 1-2 cm. Látka se třese slabými pohyby, dokud není gel zcela absorbován. Celý léčebný cyklus by měl trvat maximálně 14 dnů. Prodloužení trvání terapie je možné pouze se jmenováním lékaře. Po zákroku je třeba si umýt ruce.

Režim kapsle

Kapsle by se měly užívat s jídlem, zapít čistou vodou; lék je polknut celý, bez žvýkání. Obvykle používejte 1-na tobolky léků 1-3 krát denně, každý den. Dospělý na začátku cyklu je obvykle předepisován 3x denně. Velikost udržovací dávky denně - 1 kapsle 1-2 krát.

Děti starší 6 let, můžete zadat maximálně 2-3 mg / kg Diklovitu.

Délka tobolek je volena osobně ošetřujícím lékařem.

[8]

Používejte Dicklovita během těhotenství

Je zakázáno jmenovat Diklovit během těhotenství.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• závažná nesnášenlivost k prvkům léčiva nebo jiných NSAID;
• hematopoetické poruchy neznámé povahy;
• astma "aspirinovogo" typ;
• vřed v gastrointestinálním traktu v aktivní fázi;
• aktivní stadium vývoje lézí gastrointestinálního traktu s erozivní ulcerózní formou;
• "Aspirin" triáda.

Při použití indukované porfyrie jater v aktivní fázi a při poruše funkce ledvin nebo jaterních funkcí je nutná opatrnost.

Vedlejší efekty Dicklovita

Hlavní nepříznivé události:

• léze trávicí činnosti: gastralgie, zácpa, zvracení, ulcerózní kolitida v aktivní fázi, bolest žaludku, krvácení do gastrointestinálního traktu a anorexie. Navíc, nevolnost, nadýmání, ultrarychlá hepatitida, dyspepsie, nespecifická kolitida, doprovázená krvácením, pankreatitidou, aktivní fází regionální enteritidy, hepatitidou a zvýšenou aktivitou jaterních transamináz;
• poruchy funkce moču: OPN, proteinurie, nefrotický syndrom, hematurie, stejně jako nekrotická papillitis a tubulo-intersticiální nefritida;
• infekce epidermis: ekzém, bulózní vyrážka, exfoliativní typ dermatitidy, vyrážka, alopecie, fotosenzitivita, purpura a erythema multiforme;
• Poruchy ovlivňující NA: parestézie, diplopie, noční můry, bolesti hlavy, deprese a zvýšená únava, ale také hluk ucha, ztráta orientace, závratě, nespavost a podrážděnost. Kromě toho, zmatenost, psychotické symptomy, křeče, porucha chuti, ztráta paměti, úzkost, oslabení sluchové a zrakové ostrosti, stejně jako třes;
• problémy s hematopoetickou prací: agranulocytóza, leuko- nebo trombocytopenie, jakož i anémie hemolytické nebo aplastické povahy;
• alergické příznaky: kopřivka, TEN, SSD, bronchiální spazmy, alergická purpura přírody a anafylaktické symptomy;
• jiné: bolest v hrudní kosti, impotence, otok, zvýšené hodnoty krevního tlaku a pocit srdečního tepu;
• lokální příznaky: podráždění sliznice tlustého střeva, vykrvení sliznic a bolest při stolici.

Nepříznivé příznaky závisí na osobních vlastnostech pacienta, velikosti porcí a délce léčby.

[7]

Předávkovat

Intoxikace se zavedením svíček je nepravděpodobná. Použití příliš vysokých dávek léků může vést k závratě, zákalu vědomí, hyperventilaci, bolestem hlavy a negativním projevům spojeným s prací gastrointestinálního traktu. U dítěte se může vyvinout nevolnost, bolest břicha, zvracení, záchvaty myoklonického typu a poruchy funkce ledvin nebo jater.

V případě neúmyslného příjmu léků uvnitř je nutné provést výplach žaludku a poskytnout pacientovi aktivní uhlík. Následně jsou prováděna různá symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Lék zvyšuje plazmatické ukazatele lithných látek a digoxinu s fenytoinem. Také zpomaluje aktivitu antihypertenziv a diuretik. Kombinace s diuretickými látkami draslík šetřícího typu může vést ke vzniku hyperkalemie.

Kombinace s GCS nebo jinými NSAID zvyšuje riziko vzniku negativních symptomů v GI traktu. Použití spolu s aspirinem způsobuje pokles sérových indikátorů aktivní složky Diklovit.

Kombinace s cyklosporinem vede ke zvýšeným toxickým účinkům na ledviny. Hypoglykemické léky, pokud se užívají současně s léky, mohou způsobit hyper- nebo hypoglykémii. Proto je při této terapii nutné pravidelně sledovat hodnoty cukru v krvi.

Podávání léčiva s metotrexátem (během 24 hodin před nebo po jeho použití) může vést ke zvýšení jeho hodnot a ke zvýšení jeho toxické aktivity.

Použití s antikoagulancii vyžaduje neustálé sledování procesů srážení krve.

Podmínky skladování

Diklovit musí být uchováván při teplotách, které nejsou vyšší než značka 25 ° С.

Skladovatelnost

Diklovit ve formě čípků může být používán po dobu 24 měsíců od okamžiku aplikace léku. Doba použitelnosti tobolek a gelu - 36 měsíců.

Aplikace pro děti

Lék se nepoužívá u osob mladších 6 let.

Analogy

Analogy léků jsou látky Ortofen, Dicloran, Almiral s Diclofenac sodný, Rapten with Dicloberl, a kromě toho Diclogen, Diklak, Naklofen, Diklo-F s Voltaren a Olfen.

Recenze

Diklovit obvykle dostává dobré hodnocení od pacientů. Lidé, kteří ji užívali v různých dávkových formách, hovoří o rychlých a účinných účincích léku. Ze zásluh o tom, že lék může mít současně několik účinků - eliminuje zánět a otok, snižuje bolest a tak dále.

Ale v komentářích k čípkům používaným v gynekologii se občas objevují zprávy o osobní citlivosti na lék, ale negativní symptomy rychle zmizí po redukci porce.

Nevýhody gelu vyzařují pouze potřebu dlouhého tření - dokud není plně absorbována.