Nové publikace
Léky
Diazepam
Naposledy posuzováno: 14.06.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Diazepam je lék, který patří do třídy benzodiazepinů a je široce používán v lékařství jako antiepileptikum, sedativum, svalový relaxant a anxiolytikum (lék snižující úzkost).
Hlavní lékařské použití diazepamu zahrnuje:
- Antiepileptická léčba: Diazepam se často používá k zastavení epileptických záchvatů, včetně status epilepticus, což je těžký a dlouhodobý záchvat záchvatů.
- Předprocedurální sedace: Lék lze použít k poskytnutí sedace před chirurgickými zákroky, endoskopií, diagnostickými zákroky a jinými lékařskými zákroky.
- Uvolnění svalů: Diazepam lze použít ke zmírnění svalových křečí a napětí při různých stavech, jako jsou spastické stavy, svalové křeče a syndromy svalového napětí.
- Léčba úzkosti: Diazepam je jedním z léků používaných ke snížení úzkosti a zmírnění záchvatů paniky a úzkostných poruch.
- Léčba antidepresivy: Diazepam lze někdy použít jako doplněk při léčbě deprese, zejména v případech, kdy je deprese doprovázena úzkostí nebo úzkostnými stavy.
Diazepam je obvykle dostupný jako tablety pro perorální podání, jako roztok pro intravenózní nebo intramuskulární podání a jako obdélníkové granule pro rektální podání.
Indikace Diazepam
- Epilepsie: Diazepam lze použít k zastavení nebo snížení prodloužených nebo opakujících se záchvatů epilepsie, včetně status epilepticus, což je stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
- Antianxiolytický účinek: Diazepam se používá ke snížení úzkosti, záchvatů paniky a dalších úzkostných stavů.
- Svalové křeče: Lék lze použít ke zmírnění svalových křečí, jako jsou spastické stavy, svalová poranění nebo pooperační stavy.
- Sedace a úleva od stresu před zákroky: Diazepam lze použít k zajištění sedace a úlevy od psychomotorického neklidu před chirurgickými nebo diagnostickými zákroky.
- Syndrom z odnětí alkoholu: V případech těžkého abstinenčního syndromu po alkoholu lze použít diazepam ke snížení příznaků agitovanosti, úzkosti a deliria.
- Syndrom dechové tísně: Diazepam lze použít jako sedativum a anxiolytikum u pacientů se syndromem dechové tísně.
- Diagnostické a léčebné postupy: Lék lze použít k poskytnutí sedace a snížení úzkosti u pacientů během procedur, jako je endoskopie, kolonoskopie, katetrizace a další.
Formulář vydání
Tablety: Jedná se o jednu z nejběžnějších forem diazepamu. Tablety mohou mít různé dávky, obvykle od 2 mg do 10 mg.
Farmakodynamika
- Anxiolytické účinky: Diazepam má anxiolytické vlastnosti, což znamená, že může snížit úzkost a napětí. Dosahuje toho zvýšením inhibice aktivity v určitých oblastech mozku, zejména v amygdale, která je spojena s regulací emočních reakcí.
- Sedativní účinky: Diazepam má sedativní účinek, což znamená, že může způsobit relaxaci, ospalost a sníženou neklid. Toho je také dosaženo zvýšením inhibice v centrálním nervovém systému.
- Účinek uvolňující svaly: Diazepam má schopnost snižovat svalové napětí a křeče. Je užitečný při léčbě stavů spojených se svalovými křečemi nebo křečemi.
- Antikonvulzivní účinek: Diazepam se používá ke kontrole záchvatové aktivity, protože je schopen potlačit excitabilitu v centrálním nervovém systému a předcházet záchvatům.
- Amnestické účinky: Diazepam může způsobit dočasnou ztrátu paměti nebo amnézii, zejména při vysokých dávkách, takže je užitečný v lékařské praxi při provádění procedur, které mohou u pacienta způsobit úzkost nebo nepohodlí.
Farmakokinetika
- Absorpce: Diazepam se po perorálním podání obvykle dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximálních plazmatických koncentrací je obvykle dosaženo přibližně 1-2 hodiny po podání.
- Distribuce: Diazepam je vysoce rozpustný v tucích, a proto je dobře distribuován po celém těle, včetně mozku a centrálního nervového systému (CNS).
- Metabolismus: Diazepam je metabolizován v játrech za vzniku několika aktivních metabolitů, včetně desmethyldiazepamu a oxazepamu. Mají také farmakologickou aktivitu.
- Vylučování: Poločas diazepamu z těla je asi 20–100 hodin v závislosti na metabolitech. Vylučuje se především ledvinami ve formě konjugátů.
Dávkování a aplikace
-
Pro úzkostné poruchy a záchvaty:
- Dospělým se obvykle doporučuje začít s dávkou 2–10 mg denně, rozdělenou do několika dávek.
- U dětí se dávka obvykle vypočítává na základě hmotnosti a věku. Dětem se obvykle předepisuje dávka 0,1 až 0,3 mg/kg denně, rovněž rozdělená do několika dávek.
- Při záchvatech lze diazepam použít jako injekci podávanou zdravotnickým personálem.
-
Pro sedaci a předoperační anestezii:
- U dospělých se dávka může lišit od 5 do 20 mg v závislosti na individuální citlivosti na lék a požadované úrovni sedace.
- U dětí se dávka vypočítává v závislosti na hmotnosti a věku.
-
Pro léčbu nespavosti:
- U dospělých se obvykle doporučuje začít s dávkou 5–15 mg před spaním.
- U dětí se dávka vypočítává individuálně v závislosti na věku a zdravotním stavu.
-
K léčbě záchvatů u dětí s epilepsií:
- Diazepam lze také použít ve formě rektálních čípků k rychlé úlevě od záchvatů u dětí.
Používejte Diazepam během těhotenství
Užívání diazepamu během těhotenství může být spojeno s určitými riziky, zejména pokud je lék užíván v prvním trimestru nebo ve vysokých dávkách. Důležité body z výzkumu:
- Účinky na vývoj plodu: Studie na potkanech ukázaly, že diazepam může způsobit změny ve vývoji plodu, včetně abnormalit chování u potomků. To je způsobeno jeho schopností proniknout placentární bariérou a ovlivnit vývoj neuronů (Lyubimov et al., 1974).
- Riziko vrozených vad: Ačkoli celkové riziko vrozených vad u diazepamu nebylo definitivně stanoveno, existují důkazy, že jeho užívání může být spojeno se zvýšeným výskytem určitých abnormalit, jako jsou vrozené srdeční vady, pokud je lék užívané ve vysokých dávkách nebo v kombinaci s jinými léky (Gidai et al., 2008).
- Účinky na novorozence: U kojenců vystavených diazepamu in utero byly pozorovány problémy s přizpůsobením se po narození, včetně zhoršení variability srdeční frekvence, což může naznačovat účinky diazepamu na nervový systém (Geijn et al., 1980).
Kontraindikace
- Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na diazepam nebo jiné benzodiazepiny by se jeho užívání měli vyvarovat.
- Myasthenia gravis: Jedná se o autoimunitní onemocnění charakterizované oslabením a únavou kosterních svalů. Diazepam může zhoršit příznaky tohoto stavu.
- Glaukom: Pokud je přítomen zvýšený nitrooční tlak nebo úhel uzavření oblouku, je třeba se vyhnout diazepamu, protože může způsobit zvýšený nitrooční tlak.
- Útlum dýchání: Diazepam může tlumit dýchací centrum v mozku, a proto je kontraindikován při akutním respiračním selhání.
- Játerní selhání: Při těžké jaterní dysfunkci se lék může hromadit v těle a zvyšovat jeho účinky, proto by měl být používán s opatrností.
- Těhotenství a kojení: Užívání diazepamu během těhotenství může být spojeno s riziky pro vývoj plodu. Lék se také vylučuje do mateřského mléka a může ovlivnit kojení.
- Děti: Užívání diazepamu u dětí může být kontraindikováno kvůli riziku závažných nežádoucích účinků.
- Otrava alkoholem nebo drogami: V těchto stavech může diazepam zvýšit depresivní účinek na centrální nervový systém.
Vedlejší efekty Diazepam
- Ospalost a únava: Toto je jeden z nejčastějších vedlejších účinků diazepamu. Pacienti mohou pociťovat ospalost, sníženou koncentraci a sníženou reakční dobu.
- Snížený svalový tonus a koordinace: Diazepam může způsobit svalovou slabost a také sníženou koordinaci.
- Závratě a bolest hlavy: Někteří pacienti mohou při užívání diazepamu pociťovat závratě nebo bolest hlavy.
- Ztráta paměti: U některých lidí může při dlouhodobém užívání diazepamu dojít ke krátkodobému zhoršení paměti nebo potížím se soustředěním.
- Snížený krevní tlak: Diazepam může způsobit snížení krevního tlaku, což může mít za následek závratě nebo mdloby.
- Gastrointestinální poruchy: Zahrnuje sucho v ústech, zácpu nebo průjem.
- Závislost a abstinenční příznaky: Při dlouhodobém užívání diazepamu se může vyvinout fyzická a psychická závislost a vysazení léku může způsobit abstinenční příznaky.
- Alergické reakce: Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění nebo otok obličeje.
Předávkovat
- Ospalost a celkový pocit deprese: Pacient může pociťovat hlubokou ospalost, sníženou reakci na vnější podněty, letargii a potíže s vnímáním.
- Útlum dýchání: Dýchání se může zpomalit až do bodu, kdy se krev nedostatečně okysličí.
- Hypotenze a kolaps: Nízký krevní tlak může vést ke kolapsu a ztrátě vědomí.
- Snížený svalový tonus: Pacient může zaznamenat závažnou hypotonii a ztrátu svalové kontroly, což může vést k pádům nebo ztrátě pohyblivosti.
- Kóma: V případech těžkého předávkování se může rozvinout kóma.
Interakce s jinými léky
- Alkohol: Alkohol zvyšuje účinky diazepamu na centrální nervový systém, což může vést ke zvýšené svalové relaxaci, sedaci a snížené koordinaci. To může zvýšit riziko nehod, zejména při řízení nebo provádění jiných nebezpečných činností.
- Další centrálně tlumící látky: Užívání diazepamu s jinými léky, jako jsou opiáty, barbituráty nebo hypnotika, může vést ke zvýšené depresi centrálního nervového systému.
- Léky proti bolesti: Některé léky proti bolesti, jako jsou opiáty, mohou zvýšit účinky diazepamu a zvýšit riziko nežádoucích účinků.
- Léky pro duševní zdraví: Interakce mezi diazepamem a antidepresivy, antipsychotiky nebo jinými léky používanými k léčbě stavů duševního zdraví mohou vést ke zvýšení nebo snížení účinků diazepamu i jiných léků.
- Léky metabolizované prostřednictvím cytochromu P450: Diazepam může ovlivnit metabolismus některých léků metabolizovaných systémem cytochromu P450 v játrech, což může změnit jejich účinnost a/nebo hladiny v krvi.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Diazepam " přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.