Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika legionelózy
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnostika legionelózy je založena na izolaci kultury L. pneumophilla z krve, sputa, bronchiálních výplachů a pleurální tekutiny. Sérologická diagnostika legionelózy se provádí pomocí metod RIF a ELISA. Diagnostickou hodnotu má studium párových sér v dynamice onemocnění. Diagnostický titr v jednorázové studii séra je 1:128. Genová diagnostika se používá metodou PCR.
[ Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty
Indikacemi pro konzultaci s neurologem jsou rozvoj meningoencefalitidy v akutním období onemocnění a známky astenovegetativního syndromu během období rekonvalescence; pro konzultaci s ORL specialistou - krvácení z nosu; pro konzultaci s gynekologem - děložní krvácení.
Indikace k hospitalizaci
Přítomnost intoxikace v kombinaci s příznaky poškození dýchacích cest a centrálního nervového systému.
Diferenciální diagnostika legionelózy
Diagnózu legionelózy lze v současnosti stanovit pouze s přihlédnutím k epidemiologickým údajům. Pneumonie legionelózní etiologie by měla být odlišena od pneumonie jiných etiologií, především od atypické pneumonie (ornitóza, Q horečka, respirační mykoplazmóza), jakož i od pneumokokové, Haemophilus influenzae, stafylokokové a Klebsiella pneumonie. Vzhledem k klinické podobnosti pneumonií různých etiologií mají rozhodující význam výsledky mikrobiologických a imunologických vyšetření.
Klinický průběh legionářské choroby má svá vlastní specifika, která mohou být důležitá v diferenciální diagnostice. Suchý, prodloužený kašel, charakteristický pro mykoplazmatovou pneumonii, se liší od středně silného, vzácného kašle na začátku legionářské choroby. Absence významného kašle s rozsáhlým poškozením plicní tkáně odlišuje legionelózu od pneumonie pneumokokové a klebsiellové etiologie. Poškození CNS se u legionelózy vyskytuje mnohem častěji než u pneumonie jiných etiologií.
Pokud je léčba pneumonie cefalosporiny neúčinná, lze mít podezření na legionelózu.