Dieta při diabetes mellitus

Dieta pro diabetiky je často jedinou léčbou, kterou pacient potřebuje. Na světě žijí miliony lidí s diabetem, včetně mnoha slavných a úspěšných lidí.

Léčba diabetu mellitus si klade za cíl předcházet nebo eliminovat ketoacidózu, hyperglykémii a glukosurii, dosáhnout a udržet si ideální tělesnou hmotnost, maximálně eliminovat poruchy metabolismu lipidů a bílkovin a zabránit vzniku nebo progresi diabetické mikroangiopatie, aterosklerózy a neurologických poruch charakteristických pro diabetes mellitus. Moderní léčebné metody založené na správném posouzení patofyziologické podstaty onemocnění spočívají v dietoterapii, užívání perorálních hypoglykemických léků a inzulinoterapii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Přísná dieta pro diabetiky

Přísná dieta pro diabetiky výrazně omezuje množství cukru, který se do těla dostává s jídlem. Jezte jídlo v malých porcích. Nekonzumujte více než 30 g tuku denně.

Podívejte se do kuchařek pro diabetiky. Nenajdete tam majonézu, slaninu, klobásy, cukr, sušené ovoce ani kvas. Abyste si snáze regulovali cukr, jezte ve stejnou dobu. Při přípravě salátů, dušených pokrmů a polévek používejte hlávkový salát a okurky. Pekařské droždí je užitečné. Rozinky a banány - s povolením lékaře. Chléb - černý. Speciální chléb je lepší koupit v odděleních pro diabetiky. Jsou k dostání v každém větším supermarketu. Vařte a pečte maso a ryby. Jezte 300 g ovoce a bobulovin, citronů a brusinek denně, vařte kompoty s náhražkou cukru.

Dietní léčba je hlavní a povinnou součástí léčebného komplexu pro všechny klinické a patogenetické formy diabetu mellitus.

Bez ohledu na použité léčebné metody by kompenzace diabetu měla splňovat obecně uznávaná kritéria kompenzace uvedená níže. Pokud není dosaženo dostatečné kompenzace metabolismu sacharidů, je třeba změnit léčebnou metodu.

Stupeň kompenzace diabetu mellitus

Indikátor	Dobrý	Vyhovující	Špatný
Glykémie (mmol/l):
Na prázdný žaludek	4,4–6,7		>7,8
1 hodinu po jídle	4,4–8,9		>10,0
Glukosurie (%)	0		>0,5
HbA1c (%)		7–8	>8
Celkový cholesterol (mmol/l)		5,2–6,5	>6,5
Triglyceridy (mmol/l)		1,7–2,2	>2,2
HDL (mmol/l)	>1,1	0,9–1,1
Index tělesné hmotnosti (kg/m2):
M			>27
A			>26
Krevní tlak (mmHg)			> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Dieta pro diabetes 1. typu

Zeleninová strava je velmi užitečná: čerstvé zelí, špenát, okurky, sója. Zeleninový salát, ředkvičky, cuketa, červená řepa jsou užitečné. Jezte obiloviny a těstoviny, ale je třeba omezit množství pečiva. Vařte vejce naměkko.

Kyselé ovoce, citron v kompotech s xylitolem a sorbitolem jsou pro vás dobré. Pijte čaj s mlékem, bez cukru, a samozřejmě rajčatovou šťávu. Pijte 6 sklenic tekutin denně. Je dobré jíst droždí. Nemůžete jíst čokoládu, pečivo a med, kořeněná a slaná jídla, vepřové sádlo, hořčici, hrozny a rozinky. Dieta pro diabetes mellitus číslo 9 omezuje sůl ve stravě.

[ 7 ], [ 8 ]

Dieta pro diabetes 2. typu

Léčba diabetu 2. typu je zaměřena na snížení hladiny glukózy v krvi. Pojďme zjistit, proč diabetes 2. typu vzniká? Příčinou diabetu 2. typu je přejídání. Ne nadarmo je rozšířený v Americe, kde jsou hamburgery tak populární. Lékař vám vybere pestrou a chutnou stravu, terapeutickou dietu na celý život. Pouze pokud se včas dostanete pod lékařský dohled, nebudete potřebovat inzulin. Kalorický obsah stravy se snižuje na 1300-1700 kcal. Vylučuje se tedy tučná zakysaná smetana, margarín, klobásy, všechny uzené potraviny, tučné ryby, smetana a ořechy. Med, sušené ovoce, džem a limonáda výrazně zvyšují hladinu cukru. Jezte zelí, mrkev, tuřín, rajčata, kolik chcete. Brambory by se však měly omezit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dieta pro těhotenskou cukrovku

Gestační diabetes se vyskytuje během těhotenství a obvykle po porodu vymizí. Měli byste nejen dodržovat dietu, ale také cvičit. Potraviny s vysokým obsahem fruktózy jsou pro vás prospěšné, nahrazuje cukr. Jezte více otrubového chleba a cereálií. Pijte ovocné šťávy, jogurty. K snídani jezte chléb a vejce nebo ovesné vločky. Jezte více cereálií, hrášku, fazolí. Přidávejte ovoce do kaše, vařte kompoty s xylitolem a sorbitolem, při vaření používejte olivový olej, upřednostňujte dušená jídla. Dieta pro diabetiky u těhotných žen zakazuje pití Coca-Coly, kvasu a dalších sycených nápojů. Po porodu je také vhodné dodržovat tuto dietu, i když se cukr vrátil do normálu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dieta pro diabetes u dětí

Celá rodina by měla dodržovat dietu pro děti s cukrovkou, takto je snazší naučit dítě správně jíst. Nejezte před dítětem potraviny, které lékař zakázal: uzené potraviny, rybí konzervy a zejména sladkosti. Povolena je mrkev, rajčata, dýně. Bobule: třešně, jeřabiny, jahody, kiwi, maliny, někdy meloun. Nejezte před dítětem koláče, čokoládu, džem, sladké sýry. Můžete dávat mléko, sýr, libové maso, ryby, jazyk, mořské plody. Všechna jídla se podávají vařená i pečená. Na sladká jídla používejte sorbitol a fruktózu, děti je velmi milují a trpí, pokud nedostanou sladkosti vůbec! Ve speciálních odděleních supermarketů je diabetická sekce. Tyto produkty vás ale mohou ztloustnout, takže je dítěti nemůžete dávat bez omezení. Zeleninu ale můžete jíst bez omezení, občas dávejte mandarinky a meloun v malém množství.

Jak předcházet cukrovce u dítěte? Diabetes mellitus v dětství vzniká v důsledku nekontrolované konzumace sladkostí, mouky a tučných jídel. Může ho spustit strach nebo poranění břicha. Pečujte o své dítě - pokud mu je předepsána dieta, držte se jí.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dieta pro diabetes u žen

U mírné formy cukrovky u žen i mužů se obejdete bez léků, stačí jen dieta. Stačí z jídelníčku vyloučit cukr, džem, bonbóny, sladké ovoce. Omezte tučná jídla, přispívají k progresi. Celkové množství tuků, které byste měli denně jíst, je 40 g. Vyloučte klobásy, párky v rohlíku, majonézu. Smažené, solené a uzené pokrmy nejsou povoleny. Nepijte víno, vodku, slabý alkohol, protože cukrovka postihuje játra a trávicí trakt, alkohol ničí vaše zdraví, již tak podlomené cukrovkou. Váš metabolismus je trvale narušen, tělo je velmi zranitelné, nepřidávejte mu stres. Vybírejte si vše přírodní, vyhýbejte se barvivům a konzervantům. Udržujte se ve výborné fyzické kondici, nedovolte si nadváhu, pečlivě se připravte na těhotenství a pro porod si vyberte specializovanou porodnici. Choďte na čerstvém vzduchu, trochu cvičte v posilovně, plavejte, najděte denně až 5 km. Velmi prospěšný je zelený a černý čaj. Můžete pít i kávu, ale neměla by být příliš silná. Tvaroh vás obohatí vápníkem, který je nejlepší prevencí osteoporózy, a pohanka železem. Šípek je přírodní hepatoprotektor, pijte z něj odvar. Díky kyselině askorbové (vitamin C) také chrání tělo před virovými onemocněními a pomáhá imunitnímu systému. Vzpomeňte si na pokrmy z tvarohu - tvorožníky, syrníky, pudinky! Jste hospodyňka, nebojte se experimentovat, věřte, že pokrmy z vaší stravy pro diabetiky nasytí celou rodinu. Nezapomeňte, že dieta pro diabetiky zakazuje cukr, proto ho nahraďte sorbitolem a fruktózou. Milujte četné druhy zeleniny z dušené, vařené, pečené zeleniny, trochu syrové zeleniny, ale bez majonézy a pikantních dresinků. Sklenice kefíru, kyselého mléka nebo zakysané smetany by měla začínat a končit váš den. Kyselé ovoce, pomeranče, brusinky - to vše můžete jíst ve velkém množství. Pokud je to velmi kyselé, použijte náhražku cukru nebo si uvařte pokrmy. I zdraví lidé, a vy obzvlášť, by neměli vejce převařovat a jíst je naměkko. 250 g brambor a mrkve denně není zakázáno. Jezte zelí, okurky a rajčata volně. Těstoviny a luštěniny v malém množství jsou povoleny, ale v tyto dny jezte méně chleba. Vhodnější je chléb z žitné mouky.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dieta 9 pro diabetiky

Dieta pro diabetiky 9 zabraňuje poruchám metabolismu sacharidů a tuků. Vylučuje cukr a cholesterol. Jezte tvaroh a ovoce, mořské plody každý den.

• Polévky: zelná polévka, polévka z červené řepy, rybí vývary, houbové vývary, polévka s masovými kuličkami.
• Chléb: žitný, bílý.
• Libové hovězí, vepřové a králičí maso, dušená a sekaná krůta, dietní klobásy a játra. Kachna, uzené maso, konzervy – to není pro vás.
• Ryby – vařené, v želé. Kaše: pohanková, proso, ovesná. Krupice – zakázána.
• Zelenina: zelí, dýně, okurky, lilky, cuketa. Zelenina by měla být vařená a dušená, syrová zelenina by měla být konzumována méně často.
• Je užitečné vyrábět želé a pěny z ovoce. Fíky, rozinky, cukr a bonbóny jsou vyloučeny.
• Dejte přednost rostlinnému oleji.
• Nápoje: čaj a káva s mlékem, nálev z šípků.

Ráno jezte drobivou pohanku, k obědu zelnou polévku a vařenou mrkev. Večer vařenou rybu. A na noc vypijte sklenici jogurtu. Takhle by mohlo vypadat vaše denní menu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Dieta 9a pro diabetiky

Dieta pro diabetes mellitus typu 9a je předepsána pacientům s mírnou formou obezity. Hodnota diety v kaloriích je 1650 kcal. Musíte jíst 5krát denně a vypít 7 sklenic tekutiny. Při diabetu jsou játra poškozená. Pomozte jí ovesnými vločkami, vyloučte smažená jídla. Můžete jíst angrešt, třešně a trochu melounu. 1 banán není zakázán.

Co je zakázáno? Pečivo, sladkosti, džemy, sladké džusy, dorty, sušenky, datle, bonbóny, kompoty, sladké bobule, knedlíky, zmrzlina, hrozny. Bílý chléb nahraďte žitným, proteinovým chlebem. Lepší je jíst pohankovou nebo prosovou kaši. Vylučují se rýžové a pšeničné krupice. Jezte dýni, cuketu, čerstvé papriky, okurky. Povoleny jsou pečené a želé ryby, dušené libové hovězí, telecí a kuřecí maso. Povoleny jsou dvě malé porce masa denně. Povoleny jsou diabetické klobásy a libová šunka. Z jídelníčku se vylučuje tučná šunka, uzené klobásy a husí maso. Povoleny jsou slabé vývary, zeleninové polévky, boršč, polévky z červené řepy. Nudlové a fazolové polévky nahraďte obilnými polévkami. Kořenící směsi: pepř, jemný kečup. Nepoužívejte slané omáčky a majonézu. Vylučte sladké ovocné šťávy a limonády. Nízkotučné ryby, zelí, citrony, brusinky, třešně, tmavý chléb, mléko, pohanka a krupicový ječmen – tyto produkty by měly být vždy ve vaší domácnosti.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dieta 8 pro diabetiky

Dieta pro diabetiky typu 8 je předepisována pacientům s obezitou. Dieta téměř vylučuje sůl a koření. Vaření se provádí vařením a pečením. Doporučuje se konzumovat pšeničný chléb v omezeném množství, žitný chléb a bílkovinné otruby. Pečivo je vyloučeno. Povoleno je telecí maso, dušené kuře, dietní klobásy. Husa, mozky a konzervované potraviny nejsou pro vaši dietu vhodné. Doporučují se nízkotučné vařené, pečené a želé ryby, vařená vejce, mléko, jogurt, nízkotučný kefír, tvaroh. Vylučují se smetana, sladký jogurt a sýr, hovězí sádlo, tuk na vaření, perlový ječmen, těstoviny, hrášek. Doporučuje se kysané zelí. Povoleny jsou rajčatové a slabé houbové omáčky, kečup bez konzervantů. Doporučuje se čaj a káva s mlékem bez cukru.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Menu diabetické diety

Základními principy dietoterapie je omezení nebo vyloučení snadno stravitelných sacharidů z jídelníčku, zajištění fyziologického množství bílkovin, tuků, sacharidů a vitamínů pro udržení ideální tělesné hmotnosti, maximální kompenzace sacharidového a dalších typů metabolismu a zachování pracovní schopnosti pacienta.

Dietní opatření v kombinaci s inzulínovou terapií se také vyznačují principem frakčního zavádění sacharidů v souladu s okamžiky počátečního a maximálního projevu hypoglykemického účinku různých inzulínových přípravků nebo perorálních antidiabetik. Potřebný objem potravy pro každou osobu, včetně pacienta s diabetem, je určen množstvím tepelné energie, kterou během dne vynaloží. Výpočet denního kalorického obsahu potravy se provádí individuálně pro každého pacienta v závislosti na jeho ideální tělesné hmotnosti (výška v cm - 100). Dospělí s normální tělesnou hmotností potřebují k jejímu udržení za podmínek absolutního klidu 25 až 15 kcal/kg ideální tělesné hmotnosti. Potřebné množství energie k udržení bazálního metabolismu v těle - bazální energetické bilance (BEB) - závisí na fenotypu pacienta, tj. na nedostatku nebo nadbytku tělesné hmotnosti. Proto se výpočet potřebné tepelné energie v kcal nebo joulech (1 kcal = 4,2 kJ) provádí s ohledem na fenotypové charakteristiky pacienta.

Výpočet energetických potřeb těla v závislosti na fenotypu pacienta

Fenotyp	Množství tuku v tělesné hmotnosti, %	Potřebné množství energie
		Kcal/(kg-den)	KJ/(kg-den)
Tenký Normální Obezita I.-II. stupně Obezita III.–IV. stupně	5–10 20–25 30–35 40	25 20 17 let 15	105 84 71 63

V závislosti na povaze práce vykonávané pacientem (duševní, fyzická práce, její intenzita) je nutné k denní dávce energie přidat určitý počet kilokalorií, aby se kompenzovaly dodatečné energetické ztráty. Jedna z možností výpočtu je uvedena v tabulce 16.

Výpočet denního kalorického příjmu v závislosti na povaze práce vykonávané pacientem

Povaha práce	Celkový denní příjem kcal
Velmi lehké Snadný Středně těžká Těžký Velmi těžký	PŘÍRODNÍK + 1/6 PŘÍRODNÍK Mládež + 1/3 Mládež PŘÍBĚH + 1/2 PŘÍBĚH MLÉKO + 2/3 MLÉKO BEB + BEB

Kromě tabulky jsou nabízeny i další možnosti výpočtu denních energetických potřeb. Rozdíl mezi získanými výsledky může být 200–500 kcal/den. Proto by měly být použity pouze jako výchozí údaje pro předepsání diety. Vzhledem k tomu, že jedním z hlavních cílů dietoterapie je normalizace skutečné tělesné hmotnosti, indikací pro úpravu výpočtů je absence úbytku hmotnosti při nadměrné tělesné hmotnosti nebo její zvýšení při nedostatečné. V dětství a dospívání se při výpočtu denního kalorického obsahu potravin vychází z potřeby 50–60 kcal/(kg-den).

Základní principy fyziologické diety byly v naší zemi vyvinuty sovětskými vědci S. G. Genes a E. A. Reznitská. Tato dieta je v současnosti široce používána v zdravotnických zařízeních v Rusku. V této dietě je poměr sacharidů, tuků a bílkovin v rámci denního kalorického obsahu potravy %: 60, 24 a 16. V některých případech však lze množství sacharidů snížit až na 45 %, například při sacharidy indukované hyperlipidemii doprovázené inzulínovou rezistencí. Při onemocněních vyžadujících dietní režim se výživa diabetického pacienta vypočítává s ohledem na doprovodná onemocnění. Jídelníček se sestavuje podle příslušných tabulek s ohledem na denní kalorický obsah a výše uvedený fyziologický poměr sacharidů, bílkovin a tuků. Při sestavování souboru produktů je třeba mít na paměti, že 1 g bílkovin v těle uvolňuje 4 kcal (16,8 kJ) tepelné energie, 1 g tuku - 9 kcal (37,8 kJ), 1 g sacharidů - 4 kcal (16,8 kJ).

Zde je příklad výpočtu. Předpokládejme, že denní energetická potřeba pacienta je 2250 kcal; podíl sacharidů na zajištění této potřeby by měl být 60 %, tj. 2250*60/100 = 1350 kcal. Vzhledem k tomu, že každý gram sacharidů absorbovaných tělem uvolní 4 kcal, celková hmotnost sacharidů v denní stravě by měla být 1350:4 = 337 g. Množství (v gramech) tuků a bílkovin se vypočítá podobným způsobem.

V procesu metabolismu se sacharidy tvoří z 50 % bílkovin přijatých s potravou (glukoneogeneze), proto je cukerná hodnota potravy součtem celkového množství sacharidů plus 50 % bílkovin přijatých v rámci denní dávky potravy (v gramech). Je třeba mít na paměti, že 1/3–1/4 denní potřeby sacharidů by měla být pokryta zeleninou a ovocem – nosiči vitamínů (zejména C a A), mikroprvků a vlákniny. V posledním desetiletí se ukázalo, že je účinnější ji přidávat (hrubé vláknité sacharidy, plantix) do stravy pacientů. Je obsažena v rostlinných produktech. Vláknina zahrnuje strukturované a nestrukturované polysacharidy a také lignin. Mezi první patří hemicelulóza, pektin a mezi druhé – guma a hlen. Přidání rostlinných produktů do potravy (20–40 g vlákniny denně) pomáhá snižovat bazální a potravinami stimulovanou hyperglykémii a snižovat obsah cholesterolu a triglyceridů v krevním séru. Jejich hodnota spočívá také v tom, že zajišťují adsorpci a odstraňování žlučových kyselin z těla, normalizují funkci střev. V současné době se k léčebným účelům začaly používat otruby, stejně jako jednotlivé složky vlákniny ve formě guaremu v granulích a akarbózy v tabletách, které potlačují štěpení sacharidů ve střevě. Obsah vlákniny v rostlinných produktech se značně liší.

Jednou z nezbytných podmínek dietní terapie u pacientů s diabetes mellitus je frakční podávání sacharidů na pozadí léčby inzulínem nebo hypoglykemickými léky. Počet jídel je 5-6krát denně a rozložení sacharidů během dne (při 6 jídlech denně) je následující, %: snídaně - 20, 2. snídaně - 10, oběd - 25, odpolední svačina - 10, večeře - 25, 2. večeře - 10. Při 5 jídlech denně lze porci sacharidů zvýšit při snídani nebo obědě. Je třeba si uvědomit, že příjem sacharidů v potravě by měl být prováděn s ohledem na čas zahájení a maximální hypoglykemický účinek použitých inzulínových léků. Při léčbě perorálními hypoglykemickými léky, které působí rovnoměrněji, lze počet jídel snížit na 4krát denně.

Chemické složení zeleniny, ovoce, bobulovin a ovoce ve 100 g produktů (podle A. A. Pokrovského)

Název produktu	Vláknina, g	Název produktu	Vláknina, g
Zelený hrášek	1	Zahradní jahoda	4
Cuketa	0,3	Brusinka	2
Bílé zelí	0,7	Malina	5
Květák	0,9	Angrešt	2
Brambor	1	Červený rybíz	2,5
Zelená cibulka (peří)	0,9	Mletá rajčata	0,8
Pórek	1,5	Skleníková rajčata	0,4
Cibule	0,7	Kopr	3,5
Červená mrkev	1.2	Černý rybíz	3
Mleté okurky	0,7	Jeřáb zahradní	3.2
Skleníkové okurky	0,5	Černý jeřáb	2,7
Pepř zelený, sladký	1,5	Trn	2.4
Paprika červená, sladká	1.4	Ostružina	2
Petržel (zelenina)	1,5	Sušené meruňky	3,5
Petržel (kořen)	1.3	Sušené meruňky	3,5
Salát	0,5	Švestky	1,6
Řepa	0,9	Čerstvé šípky	4
Celer (zelenina)	0,9	Sušené šípky	10
Celer (kořen)	1	Čerstvé hřiby	2,3
Fazole (lusk)	1	Sušené hřiby	19,8
Vodní meloun	0,5	Čerstvé hřiby	2.1
Meloun	0,6	Čerstvé osikové houby	2,5
Dýně	1,2	Čerstvá holubinka	1.4
Meruňky	0,8	Sušené houby	19,8–24,5
Třešňová švestka	0,5	Lišky	0,7
Třešeň	0,5	Motýli	1,2
Hruška	0,6	Medové houby	2,3
Broskve	0,9	Ořechy	3–4
Švestka (zahradní)	0,5	Ovesné vločky	1,9
Třešně	0,3	Ovesné vločky	2,8
Jablka	0,6	Pohankové krupice	1,1
Pomeranče	1.4	Perlový ječmen	1
Grapefruity	0,7	Pšeničný chléb z mouky s bílkovinami a otrubami	2,2
Citrony	1.3
Mandarinky	0,6	Černý čaj	4,5
Brusinka	1,6	Pražená kávová zrna	12,8
Hroznová	0,6	Instantní káva	0

Je vhodné z jídelníčku pacientů zcela vyloučit jednoduché cukry nebo omezit jejich množství. Podle JI Manna užívání až 50 g nerafinovaného a rafinovaného (třtinového) cukru v denním jídelníčku významně neovlivňuje průměrnou denní glykémii a obsah lipidů v krvi. Při úplném vyloučení snadno stravitelných sacharidů z jídelníčku se doporučuje do jídla přidat sorbitol, xylitol, fruktózu nebo slastin (slastin (aspartam) se skládá z aminokyseliny asparagové a fenylalaninu, je 200krát sladší než cukr, nemá žádné vedlejší účinky a kalorickou hodnotu. Při vaření se rozkládá. Je k dostání v tabletách po 20 mg), které neovlivňují glykémii, ale vyvolávají pocit sladké chuti jídla. Množství xylitolu, sorbitolu a fruktózy by nemělo překročit 30 g/den (1 g uvedených náhražek cukru odpovídá 4 kcal), jejich nadbytek dává vedlejší účinek - průjem.

Bílkoviny jsou nejkompletnější potravinou. V závislosti na obsahu esenciálních aminokyselin se bílkoviny dělí na kompletní (obsahující nahraditelné a všechny esenciální aminokyseliny) a neúplné (obsahující nahraditelné a některé esenciální aminokyseliny). První z nich se nacházejí v živočišných produktech (maso, ryby), mléčných výrobcích a vejcích. Bílkoviny jsou plastický materiál, takže jejich nedostatek snižuje odolnost organismu, vede ke změnám v syntéze hormonů, enzymů a dalším poruchám. Kostní tkáň a hematopoetický systém jsou na nedostatek bílkovin citlivé.

Potřeba bílkovin zdravého člověka a diabetika je 1-1,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Podíl živočišných bílkovin by měl tvořit % denní potřeby.

Tuky jsou hlavním zdrojem energie v těle. Stejně jako bílkoviny se dělí na kompletní a neúplné v závislosti na obsahu esenciálních polynenasycených mastných kyselin (linolová, linolenová, arachidonová), které se v těle téměř nesyntetizují. Jejich potřebu lze uspokojit exogenními tuky. Rostlinné oleje jsou kompletní tuky, protože jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, jejichž potřeba je 4-7 g/den. Hlavním zdrojem nenasycených mastných kyselin a fosfatidů (lecitinu) jsou nerafinované rostlinné oleje: slunečnicový, kukuřičný, olivový. Fosfatidy mají lipotropní účinek, podporují hromadění bílkovin v těle. Tuky jsou produkty s vysokým obsahem kalorií, pomalu se vstřebávají, vytvářejí dlouhodobý pocit sytosti. Jsou nezbytné jako nosiče vitamínů rozpustných v tucích A, D, K, E. Potřeba tuků u dospělého je 1 g na 1 g bílkovin, ve stáří se obsah tuků snižuje na 0,75-0,8 g na 1 g bílkovin. V tomto případě se redukce stravy provádí na úkor nasycených mastných kyselin. Nenasycené mastné kyseliny by v tomto věku měly tvořit asi 30-40 %, u dětí a mládeže - 15 % denní tukové stravy. Nadměrná konzumace vede k obezitě, dekompenzaci diabetes mellitus, ztučnění jater, ketoacidóze, rozvoji aterosklerózy, cholelitiáze a dalším poruchám. Redukce - k hypovitaminóze, energetickým a dalším metabolickým poruchám, oslabení imunobiologických procesů.

Při předepisování diety je třeba zohlednit denní potřebu vitamínů. Fyziologická strava jich obvykle obsahuje dostatečné množství. Vzhledem ke zvýšené potřebě vitamínů u diabetiků a zpravidla k porušení jejich vstřebávání ve střevě je však nutné jimi pacienty obohatit stravu. Zároveň je nutné vitamíny dostávat ve formě léků, protože jejich nedostatek v těle nelze vyloučit pouze prostřednictvím potravin. Pacientům s diabetem se předepisují nápoje, odvary a nálevy z šípků, borůvek, černého rybízu, černého a červeného jeřábu, ostružin a citronu. Mnoho vitamínů obsahuje i ovoce a zelenina.

Pacientům s diabetem 2. typu, stejně jako těm s nadváhou, lze předepsat půst 2-3krát týdně na pozadí hypokalorické diety, kdy by kalorický obsah potravin měl být 300-800 kcal.

1. Den s tvarohem a kefírem: tučný tvaroh - 200 g, kefír - 400 g (690 kcal).
2. Maso: vařené hovězí maso - 400 g, stejné množství syrového nebo vařeného bílého zelí. Místo něj (pokud je špatně snášené) můžete jako přílohu předepsat salát, mrkev, okurky, rajčata, zelený hrášek, květák atd.
3. Jablko: 1,5 kg jablek (690 kcal).
4. Okurka: 2 kg okurek a 3 g soli (300 kcal).
5. Smíšený půstní den se smíšenou zeleninou: zelí, ředkvičky, hlávkový salát, mrkev, cibule, okurky, rajčata, petržel, kopr atd., ve formě salátu, celkem do 2 kg; dochutit citronovou šťávou (450-500 kcal).
6. Ovesná kaše: 200 g ovesných vloček se uvaří ve vodě a přidá se 25 g másla (800 kcal).
7. Ovoce a vejce: 1 vejce a 100 g jablek s šálkem kávy nebo šípkového odvaru bez cukru (750 kcal) se předepisuje 5krát denně. Provádí se při normální funkci jater.
8. Kefír: 1,5 l kefíru. Kalorický obsah - 840 kcal. Ukazatelem možnosti použití diety jako monoterapie je dosažení denních výkyvů glykémie od 100 do 200 mg% při absenci glukosurie. Pokud její výkyvy překročí stanovené hodnoty, je nutná kombinace dietní terapie s perorálními antidiabetiky nebo inzulinem.

Uvádíme vám příklad jídelníčku pro diabetiky podle dne v týdnu.

• Pondělí: k snídani snězte chléb, 3 lžíce pohanky, 4 lžíce okurkového, rajčatového a zeleninového salátu, 90 g nízkotučného sýra a 2 jablka. Zapijte neperlivou minerální vodu. V 10:00 vypijte sklenici rajčatové šťávy nebo snězte rajče a banán. K obědu – dvě naběračky boršče bez masa a fazolí, 3 lžíce pohanky, 1 sklenice ovocného kompotu bez cukru, 2 krajíce chleba, 5 lžic zeleninového salátu, kus vařené ryby. Na odpolední svačinu: 2 plátky mléčné klobásy, sklenice rajčatové šťávy. Večeře: 1 vařený brambor, 1 jablko, sklenice nízkotučného kefíru.
• Úterý: 2 lžíce ovesných vloček, 2 kusy dušeného králičího masa, syrová malá mrkev a jablko, sklenice čaje s citronem bez cukru. Druhá snídaně – banán. Oběd: 2 naběračky polévky s masovými kuličkami (400 g), vařené brambory (150 g), 2 sušenky, sklenice ovocného kompotu s xylitolem nebo sorbitolem. Odpolední svačina – sklenice borůvek. Večeře: lžíce pohanky a 1 klobása, sklenice rajčatové šťávy.
• Středa: k snídani snězte kus chleba, 2 lžíce okurkového, rajčatového a zeleninového salátu, kus tvrdého sýra a banán. Jako druhou snídani si dejte čaj s citronem bez cukru, snězte 1 broskev. K obědu: 300 ml zeleninové polévky, kus chleba, 1 lžíce pohanky, 3 lžíce zeleninového salátu, 1 mandarinku. Na odpolední svačinu: mandarinku. K večeři nabízíme 1 lžíci ovesných vloček, rybí řízek a čaj s citronem bez cukru.
• Čtvrtek: pondělní menu, pátek – úterní menu, sobota – středa menu.
• Neděle: k snídani – 6 knedlíků, sklenice kávy bez cukru, 3 sušenky. K druhé snídani v 10:00 – 5 kyselých meruněk. Oběd: 300 ml pohankové polévky, vařené brambory (maximálně 100 g), 5 lžic zeleninového salátu, 3 sušenky, kompot bez cukru. Odpolední svačina může obsahovat 2 jablka. Večeře: 1 lžíce ovesných vloček, 1 klobása, 3 sušenky, sklenice rajčatové šťávy a sklenice nízkotučného kefíru před spaním.

Zde je příklad toho, jak může být diabetická dieta zdravá, vyvážená a chutná.

[ 40 ]

Dukanova dieta pro diabetiky

Nízkosacharidová Dukanova dieta zastavuje rozvoj prediabetu v cukrovku. Dukanova dieta obsahuje minimum soli. Základem stravy jsou ryby a drůbež, vařená zelenina.

• Jaké maso můžete jíst při Dukanově dietě? Libové maso, králíčí, játra, krůtí.
• Můžete jíst ryby? Ano, libové ryby jsou pro vás dobré.
• Jaké fermentované mléčné výrobky mohu jíst? Nízkotučný tvaroh, kefír.
• Můžu sportovat? Můžu chodit půl hodiny denně a plavat v bazénu.

Knihu o Dukanově dietě si můžete koupit v Kyjevě za 100-120 UAH, ale nejprve se poraďte s endokrinologem.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Dieta pro prevenci cukrovky

Dodržujte jednoduché zásady prevence cukrovky:

1. Pijte více vody. Navíc káva, čaj a džusy jsou pro vaše tělesné buňky potravou, nikoli tekutinou.
2. Jezte zelí, mrkev, papriky a fazole.
3. Chůze do schodů a dolů, procházky a hraní aktivních her s dětmi pomáhají udržovat tělo v dobré kondici a předcházet obezitě. Obezita je příčinou cukrovky 2. typu.
4. Žádné cigarety, alkohol o svátcích.

Diabetes je nevyléčitelný, ale dá se s ním žít. A ještě lepší je mu předcházet. Protože diabetes je příčinou…:

• Problémy s pamětí a mrtvice. A to znamená invaliditu, dlouhodobou rehabilitaci, problémy s výběrem povolání.
• Sexuální slabost u mužů a neschopnost žen mít děti. A konečným výsledkem je rozpad rodiny.
• Zubní onemocnění. Je to neestetické, drahé na léčbu a vede to k žaludečním problémům.
• Mastná hepatóza, cirhóza a... smrt.
• Trofické poruchy kůže a vředy. Je zřejmé, že to není esteticky příjemné a ohrožuje infekce až po otravu krve.
• Deformace kloubů rukou. Fyzická práce už pro vás není.
• Snížená imunita, furunkulóza. Stav podobný tomu, který se vyvíjí při AIDS. Jakákoli infekce je smrtelně nebezpečná.
• Selhání ledvin. Pro vás to znamená sebeotravu a pomalou smrt.

Omezte cukr a med. Nahraďte čokoládu marmeládou. Seznamte se s výrobky z otrub. Vařte a pečte všechna jídla. Kávu nahraďte čekankou. Nehladověte. Jezte pomalu. K snídani si dejte ovesné vločky s jablky. K obědu si dejte zeleninový salát a vařené maso, ječnou a pohankovou kaši, zeleninovou polévku. Omezte ořechy.

Dieta pro diabetiky vám pomůže vyhnout se jejím hrozivým komplikacím - pamatujte, že dnes diabetes není smrtelná nemoc, ale zvláštní způsob života a buďte zdraví!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]