Desmoidní kožní nádor: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Desmoidní nádor kůže (syn.: abdominální desmoid, svalově-aponeurotická fibromatóza, desmoidní fibrom) je benigní nádor, který se vyvíjí z aponeurózy svalů.

Desmoidní nádor kůže se obvykle vyskytuje u žen, které rodily ve věku 30-50 let, obvykle po úrazu, a nachází se převážně v podbřišku a v oblasti ramenního pletence. Vypadá jako hluboký, často jediný, hustý uzel. Při dlouhé existenci může prorůstat do blízkých tkání a orgánů a ničit je. V těchto případech se může na kůži objevit vřed. Může se vyskytnout při Gardnerově syndromu.

Patomorfologie desmoidního kožního nádoru. Nádor se skládá z fibroblastů produkujících kolagen a uspořádaných do svazků, místy vznikají struktury připomínající aponeurózu. Zpravidla neexistují atypická jádra a mitózy. V závislosti na počtu buněk někteří autoři rozlišují fibromatózní a sarkomatózní varianty desmoidu. Ten je bohatý na buňky, blízký fibrosarkomu, ale liší se od něj především monomorfismem, hojností kolagenních vláken a vzácností mitóz. Mohou se vyskytovat oblasti hlenu nebo kalcifikace s tendencí pronikat do okolní tkáně, zejména do svalů s jejich následnou destrukcí.

Histogeneze desmoidního nádoru kůže. Desmoidní nádor je většinou autorů považován za skutečný nádor, ačkoli někteří badatelé tvrdí, že se jedná o hyperplazii pojivové tkáně analogicky s keloidní jizvou. Elektronová mikroskopie odhaluje myofibroblasty, což naznačuje, že proces je založen na atypické proliferaci myofibroblastů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]