Dermazol

Dermazol je lokální, stejně jako systémové antimykotikum. Je to derivát látek triazol, stejně jako imidazol.

Indikace Dermasol

Tablety se používají k systémové léčbě infekčních patologií houbového původu, které mají odlišnou lokalizaci a jsou způsobeny mikroby, které jsou citlivé na účinek ketokonazolu. Mezi ně patří:

• infekce typu candida na sliznici v oblasti střeva;
• prevence vzniku relapsů nebo jejich léčby u pacientů s chronickým stářím drozdů;
• terapie systémových mykóz (mezi které patří systémová forma kandidózy, histoplasmóza s parakokcidomykózou a blastomykózou);
• eliminaci houbových chorob etiologie u pokožky a vlasů s nehty (včetně těch, candida onychie, trichofytózy, mykóza nehtů, barevné formy odstraňování a přidávání folikulitida s plísňového původu), v situacích, kdy je lokální léčba není s ohledem na výsledky;
• také tablety se používají k prevenci výskytu houbových patologií u lidí s imunodeficiencí.

Použití krému - pro lokální léčbu s epidermofytózou v končetinách, stejně jako pro slabiny, as ní s trichofytózou. Navíc může být krém použit k odstranění následujících onemocnění:

• vícebarevná forma lišejníků;
• Kandidóza v oblasti pokožky;
• seborrhea;
• Folikulitida, vyvolaná bakterií Pityrosporum.

Šampon Dermazol je předepsán v těchto případech:

• zbavit vícebarevného nebo otrubrovitého typu v oblasti kůže na hlavě;
• seborrickou formou dermatitidy nebo ekzému seborrického typu na pokožce hlavy.

Formulář vydání

Uvolněte ve formě krému, tablet a šamponu.

Krém - v tubách o objemu 15 g nebo 30 g. Uvnitř jedné balení - 1 tuba léku.

Tablety jsou k dispozici na 10 kusů uvnitř blistrové destičky. V samostatném balení - 1 až 2 blistry s tabletami.

Šampon lze vyrábět ve flaškách o objemu 50 nebo 100 ml (1 lahvička uvnitř balení) nebo ve formě sáčku (objem 8 ml), 20 kusů uvnitř balení.

Farmakodynamika

Ketokonazolová složka je umělý derivát imidazolidioxolanové sloučeniny. Má antimykotické vlastnosti a působí proti kvasinkám s dermatofyty.

Ketokonazol má fungistatické i fungicidní vlastnosti vůči eumycetu s dermatofytem a navíc s houbovitými kvasinkami nebo dimorfními typy. Kromě toho je antimikrobiální aktivita látky pozorována také u většiny kmenů stafylokoků se streptokoky.

Při pronikání do houbové buňky začne lék potlačovat syntézu složek, které jsou základem membrány houbových buněk. Proto je biosyntéza fosfolipidů s triglyceridy, stejně jako ergosterol, narušena. Kvůli poklesu počtu těchto prvků uvnitř buňky houby, stejně jako samotné membrány se struktura buněčné membrány nevratně mění. Fungistatický účinek látky poskytuje snížení schopnosti houby tvořit kolonie. Díky svým fungicidním vlastnostem podporuje léčivo změnu struktury membrány houbových buněk a také snižuje její sílu. Výsledkem je perforace membrány, která způsobuje, že houba zemře.

Dermazol působí účinně při odstraňování plísní vyvolaly bakteriemi, jako je Pityrosporum orbiculare, houby Candida, Cryptococcus, vločkovitý epidermofiton, Trichophyton spp., A Microsporum spp., A kromě toho, infekce vyvolané působením gram-pozitivní koky (včetně streptokokům a stafylokokům ).

Látka ketokonazol má silný fungicidní účinek na bakterie vejčité Pityrosporum (kvůli tomu se objevují lupínky).

Po dlouhodobém systémovém použití vyvolává aktivní složka léku snížení procesů biosyntézy testosteronu, stejně jako dalších androgenních hormonů.

Farmakokinetika

Po podání pilulky uvnitř je lék dobře vstřebáván ve střevě. Účinnost absorpce se zvyšuje, když je přítomno kyselé prostředí. Po perorálním podání vykazuje ketokonazol vysokou biologickou dostupnost (přibližně 75%).

Lék ve vysokých koncentracích je pozorován uvnitř plazmy, stejně jako tkáně a další biologické tekutiny. Nejvyšší hodnoty jsou zaznamenány uvnitř ledvin játry, kromě srdečního svalu a plic. Látka je schopna projít BBB, ale její hodnoty uvnitř mozkových tkání jsou vyšší než hladina uvnitř mozkomíšního moku. Účinnost léku závisí na velikosti dávky.

Maximální plazmatická hladina aktivní složky léku je pozorována 1-2 hodiny po užití tablety. Ketokonazol má vysoký stupeň syntézy s plazmatickým proteinem (převážně albuminem).

Vylučování z plazmy probíhá ve dvou fázích. Při prvním poločasu je 2 hodiny a na terminálu 8 hodin.

Látka se metabolizuje, což vede k tvorbě neaktivních produktů rozpadu. Vylučování léku se provádí hlavně žlučí a přibližně 15% se vylučuje močí. Vylučování léků se vyskytuje jak v nezměněné podobě, tak ve formě neaktivních produktů rozpadu.

Dávkování a aplikace

Tablety.

Dermazol tablety se užívají perorálně spolu s jídlem, promyjí vodou.

U dětí vážících více než 30 kg a dospělých při léčbě systémových infekcí hubového typu je dávka 200 mg (1 tableta) jednou denně. V případě závažného průběhu onemocnění nebo pokud po určité době užívání drogy u pacienta nebylo pozorováno žádné zlepšení, je možné dávku zvýšit na 400 mg (2 tablety) - jednou denně.

Délku trvání terapeutického kurzu předepisuje ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu povaha patologie, stejně jako rysy stavu a organismu pacienta. Vezměte pilulku po vymizení všech příznaků onemocnění, stejně jako získání negativního výsledku mykologického testu by měla být alespoň 1 týden.

Chcete-li eliminovat dermatologické infekce typu houby vyvolané dermatofyty, měli byste přípravek užívat v období 2-6 týdnů.

Při léčbě různobarevných lichenů je trvání kurzu v podstatě 10 dní.

Při infekcích na sliznicích úst a kůže (typ Candida) trvá obvykle 2-3 týdny.

Během léčby vypadávání vlasů (houbová etiologie) by léčba měla trvat nejméně 3 týdny / maximálně 2 měsíce.

Při mykóze nehtů probíhá průběh v období 0,5-1 (přesnější číslo závisí na rychlosti, s jakou nehty rostou). Kurzu můžete zastavit až poté, co se nehtová oblast úplně zotavila z nemoci.

Během mykoidů systémového typu trvá kurz obvykle 1-6 měsíců.

Při léčbě nebo prevenci vývoje relapsů během chronického typu drozd, užívejte 2 tablety jednou denně po dobu 5 dnů.

Aby se zabránilo vzniku plísňových infekcí u lidí s imunodeficiencí - děti vážící více než 30 kg a dospělí jsou povinni užívat 2 tablety denně jednou denně. Děti s hmotností menší než 30 kg by měly užívat lék v dávce 4 až 8 mg / kg denně.

Tablety se doporučují konzumovat ve stejnou denní dobu, aby se udržovala stabilní hladina koncentrace léku v plazmě. Pokud vynecháte čas užívání pilulky, měli byste ji co nejdříve užít, ale pokud užíváte méně než 4 hodiny před příští dávkou, zmeškaná pilulka by se neměla opít.

Krém.

Krém by měl být ošetřen postiženými oblastmi 1-2 krát denně.

Doba trvání léčby závisí na průběhu patologie, ale pokud není pozorováno žádné zlepšení během 4 týdnů od začátku užívání, je nutné objasnit správnost diagnózy.

Během léčby varikulovaných lichenových nebo dermatologických infekcí typu candida, průběh trvá často 2-3 týdny.

Při vylučování kožních hub ošetření obvykle trvá 3-4 týdny.

Během eliminace seboroické formy dermatitidy se léky obvykle používají v období 2-4 týdnů.

Před a po zákroku byste měli důkladně umyt ruce.

Šampon.

Lék ve formě šamponu by měl být aplikován na prané vlhké vlasy, poté by měl být pěnován a držen po dobu několika minut a poté zcela opláchnut.

Při vícebarevné deprivaci by měl být šampon aplikován na vlasy jednou denně během 5 dnů.

Při seboroické formě dermatitidy se lék používá také jednou denně, ale v období tří dnů.

Aby se zabránilo vzniku lupů nebo jejich léčení, měl by být přípravek Dermazol podáván jednou denně v intervalech 7-14 dnů.

Používejte Dermasol během těhotenství

Těhotné nebo kojící ženy mohou léky užívat ve formě šampónu nebo krému bez omezení, protože ketokonazol v těchto dávkových formách není absorbován do oběhového systému a nemá žádný obecný účinek.

Ale Dermazol ve formě tablet v tomto období je zcela zakázán. Pokud je nutné užívat léky s laktací, musíte kojení po dobu kojení odmítnout, protože ketokonazol proniká do mateřského mléka.

Kontraindikace

Kontraindikace pro každou formu léku je netolerance vůči ketokonazolu.

Tablety nelze užívat osobám trpícím hepatálními onemocněními.

Je také zakázáno předepisovat Dermazol u pacientů s porfyrií.

Opatrnost je nutná při použití u lidí s nadledvinovou nedostatečností.

Neexistují žádné informace o použití léčivých přípravků u dětí.

Vedlejší efekty Dermasol

Vzhledem k systémovému užívání léků byl pozorován vývoj takových nežádoucích účinků:

• reakce z gastrointestinálního traktu a hepatobiliární systém: zvracení, poruchy stolice, epigastrické bolesti a nauzea. Může se také vyvinout hepatitida a aktivita jaterních enzymů se zvyšuje;
• projevy centrálního nervového systému: závratě a bolesti hlavy, stejně jako fotofobie;
• porušení práce SSS a hematopoetického systému: zvýšení ICP, stejně jako rozvoj trombocytopenie;
• projevy alergií: vyrážky a svědění, stejně jako včelstva. Existuje alergická rýma;
• jiné: vývoj impotence, gynekomastie nebo alopécie a dále porucha menstruačního cyklu a vznik parestézie.

V důsledku lokálního použití krému se pozorovalo svědění a pálení s podrážděním v místě léčby. V případě použití šamponu se barva vlasů může změnit nebo vypadnout.

Pokud má pacient nějaké negativní reakce, musíte léčbu zrušit a poraďte se s lékařem.

[1]

Předávkovat

Intoxikace s lokálním použitím.

V případě aplikace krému v nadměrných množstvích může dojít k vypadnutí pokožky s otokem nebo erytémem, stejně jako pocit pálení pokožky. Tyto příznaky rychle vymizí po stažení léků.

Při užívání tablet se předávkování projevuje jako zvracení s nevolností, stejně jako závratě s bolestem hlavy. Při dalším zvyšování dávkování se může objevit brnění a křeče.

Lék nemá antidotum. K odstranění poruch je nutné léčbu zrušit, opláchnout žaludek a dát postiženým enterosorbentům. Symptomatická léčba je také používána.

[2], [3],

Interakce s jinými léky

Interakce tablet.

Léky, které snižují hladinu pH v žaludku, snižují stupeň absorpce ketokonazolu. Proto v případě kombinovaného užívání těchto léků je nutné dodržet intervaly mezi recepcemi - nejméně 2 hodiny.

Rifampicin s izoniazidem v kombinaci s Dermazolem snižuje jeho hodnoty uvnitř plazmy.

Kvůli blokaci jaterních enzymů působením ketokonazolu v systému hemoproteinu P450 se zvyšuje doba účinku léků, které jsou přímo metabolizovány těmito enzymy. Protože se provádí inhibice metabolických procesů, zvyšuje se pravděpodobnost negativních účinků těchto léků.

Mezi potenciálně nebezpečné kombinace: statiny, astemizol, terfenadin s midazolamem a navíc cisaprid s triazolamem pro vnitřní podání. Ketokonazol zvyšuje hodnoty těchto léků v plazmě, což může způsobit negativní reakce CCC. Proto je zakázáno užívat tyto léky. 

Ketokonazol prodlužuje dobu sedace, která se provádí intravenózní infuzí midazolamu.

Při kombinaci s přípravkem Dermazol je třeba upravit dávkování cyklosporinu pomocí bisulfanu a antikoagulancia s methylprednisolonem.

Ketokonazol nelze kombinovat s ethylalkoholem (kombinace těchto léků vede k rozvoji disulfiram-podobného účinku), což vyžaduje, abyste během léčby přípravkem Dermazol přestali pít alkohol.

[4], [5]

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván v temných místech nepřístupných malým dětem. Teplotní podmínky - maximálně 25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Dermazol se smí užívat v období tří let ode dne vydání léku.