A-Depresin

Léčivo A-Depressin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Výrobce - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Izrael). Mezinárodní název - Sertralin, analogy: Adjuvin, Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Seralin, Sertraloft, Serlift, Sertralux, Solotik, Stimuloton.

[ 1 ]

Indikace A-Depresin

Léčivo A-Depressin se používá v klinické neuropsychiatrické praxi k léčbě těžké chronické deprese (dystymie), akutní deprese, unipolární deprese (bez manických projevů), bipolárních afektivních duševních poruch, akutní a chronické obsedantně-kompulzivní poruchy, panických atak (nemotivované záchvaty strachu a úzkosti) a také k prevenci relapsů deprese.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Forma uvolňování: potahované tablety o síle 50 a 100 mg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Léčivou látkou přípravku A-Depressin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání neurotransmiteru serotoninu - sertralinu (ve formě hydrochloridu), který zpomaluje proces zpětného vychytávání serotoninu z krevních destiček zpět do nervu. Během těchto procesů, které probíhají při depresi, epifýza (šišinka mozková), která se nachází ve středu mozku, přestává produkovat nový serotonin. Zabránění poklesu produkce serotoninu zvyšuje jeho hladinu v mozku.

Dochází také ke snížení excitace serotoninových neuronů v prodloužené míše, což vede k zachování vysoké koncentrace serotoninu v synapsích - kontaktních zónách výběžků nervových buněk s jinými buňkami. Lék tak pomáhá aktivovat buňky potlačené depresí a zmírňuje příznaky depresivních stavů - bez psychostimulačního nebo sedativního účinku.

Kromě toho je dlouhodobé užívání A-Depressinu doprovázeno snížením aktivity adrenoreceptorů v mozku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání A-Depressin rychle proniká do tkání gastrointestinálního traktu a je vstřebáván do nich, přičemž se 98 % váže na krevní bílkoviny. Maximální koncentrace účinné látky léku v krvi je pozorována 5–8 hodin po užití jednorázové dávky.

Tento lék se metabolizuje v játrech. Metabolity se z těla vylučují močovým měchýřem a tlustým střevem; maximálně 0,2 % sertralinu se vylučuje v nezměněné formě ledvinami; jeho poločas rozpadu v krevní plazmě se pohybuje od 22 do 36 hodin, z těla - od 60 do 104 hodin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dávkování a aplikace

A-Depressin se užívá denně dle pokynů lékaře: jednou denně (ráno nebo večer), bez ohledu na příjem jídla. Obvyklá denní dávka pro dospělé je 50 mg, maximální denní dávka nepřesahuje 200 mg.

V závislosti na terapeutickém účinku lze dávku postupně zvyšovat, ale ne dříve než jeden týden po zahájení léčby. Změna dávky více než jednou týdně je nepřijatelná.

Terapeutický účinek léku A-Depressin je zaznamenán na konci druhého týdne pravidelného užívání a maximální účinek se dostaví po měsíci a půl od zahájení užívání léku.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Používejte A-Depresin během těhotenství

Bezpečnost užívání léků obsahujících sertralin u těhotných žen nebyla klinicky potvrzena. Proto je užívání A-depresinu během těhotenství (stejně jako u jiných antidepresiv) přípustné pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod.

Léčivá látka přípravku A-Depressin přechází do mateřského mléka, a pokud je nutné užívat tento lék během kojení, je třeba kojení ukončit.

A-Depressin a všechny přípravky obsahující sertralin by se neměly používat k léčbě dětí mladších 18 let.

Kontraindikace

Kontraindikacemi k užívání přípravku A-Depressin jsou přecitlivělost na léčivou látku, současné užívání inhibitorů MAO (monoaminooxidázy), tryptofanu nebo fenfluraminu a také nestabilní epilepsie.

A-Depressin by měl být používán s opatrností u pacientů s dysfunkcí ledvin a závažným onemocněním jater.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vedlejší efekty A-Depresin

Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku A-Depressin patří: kožní vyrážka, nevolnost, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, zvracení, bolesti břicha, závratě, bolest hlavy, bolest na hrudi, tachykardie.

Ze strany oběhového a lymfatického systému se může objevit purpura, hemoragická diatéza (s nosním a gastrointestinálním krvácením nebo hematurií), zarudnutí obličeje.

A-Depresin ovlivňuje funkce centrálního nervového systému a způsobuje nespavost, ospalost, nechutenství, zvýšené pocení, patologické zívání, euforii, úzkost, třes, křeče, poruchy pohybu (změny chůze), zmatenost. A-Depresin může vést k sexuálním poruchám: opožděné ejakulaci u mužů, menstruačním nepravidelnostem a dysmenoree u žen.

Užívání A-Depressinu může způsobit emoční a behaviorální změny, včetně zvýšeného rizika sebevraždy, a u pacientů se schizofrenií se mohou psychotické příznaky zhoršit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Předávkovat

Předávkování lékem (v dávkách až 13,5 g) způsobuje ospalost, nevolnost, zvracení, tachykardii, tremor, závratě a stav agitovanosti. Předávkování A-Depressinem v kombinaci s jinými léky nebo alkoholem může vést ke kómatu a smrti. Lék nemá žádná specifická antidota; pokud se objeví příznaky předávkování, je nutná intenzivní terapie s výplachem žaludku, aktivním uhlím a ventilací dýchacích cest.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Interakce s jinými léky

A-Depressin by se neměl užívat současně s antipsychotiky - tramadolem, sumatriptanem, fenfluraminem, pimozidem.

Léky k léčbě deprese vyrobené na bázi třezalky tečkované (Gelarium hyperticum) jsou s A-Depressinem neslučitelné, protože je možné zvýšení serotonergního účinku.

Nedoporučuje se užívat A-Depressin současně s léky obsahujícími alkohol.

Užívání A-Depressinu spolu s normotymiky (stabilizátory nálady), mezi které patří lithné soli, vede ke zvýšení tremoru. Během léčby A-Depressinem by se neměly užívat léky, které ovlivňují funkci krevních destiček (nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulant warfarin), protože sertralin se váže na plazmatické bílkoviny a zvyšuje protrombinový čas (rychlost srážení krve).

Současné podávání A-Depressinu s protivředovým lékem cimetidinem způsobuje významné snížení rychlosti vylučování metabolitů z těla.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku A-Depressin: při teplotě do +25 °C, mimo dosah dětí.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti: 3 roky.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]