Lékařský expert článku
Nové publikace
Cystický epiteliom: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cystický epiteliom (syn.: proliferující trichilemmální cysta, pilarní tumor) je poměrně vzácný nádor, který se vyskytuje hlavně u lidí starších 40 let, ačkoli věkové rozpětí je poměrně široké - od 26 do 87 let. U žen se nádor vyskytuje dvakrát častěji než u mužů. Je lokalizován hlavně na pokožce hlavy, méně často na obličeji a trupu, elementy jsou obvykle solitérní. V raných stádiích se jedná o poměrně jasně ohraničený intradermální uzlík, posuvný, hustě elastické konzistence, který s růstem začíná vyčnívat nad úroveň okolní kůže. Dlouhodobě existující útvary mohou dosáhnout velkých rozměrů - 10 cm nebo více, tvoří exofytické uzliny na široké bázi bizarní konfigurace v důsledku nerovnoměrného růstu nádoru. Klinická diagnóza je obvykle omezena na nějaký typ cysty - mazovou, vlasovou, epidermální.
Patomorfologie cystického epiteliomu. Základem novotvaru je cysta různé velikosti, umístěná v dermis, někdy úzce spojená s epitelem rozšířeného a protáhlého folikulárního trychtýře. Z epitelové výstelky cysty se mohou rozprostírat vrstvy proliferujících keratinocytů různé velikosti a konfigurace, které tvoří pevné a cystovité struktury. Komplexy se skládají z bazálních a spinózních vrstev obsahujících keratinocyty s bohatou narůžovělou cytoplazmou, nejasnými mezibuněčnými můstky. Granulární buňky chybí. Někdy pevné komplexy vykazují procesy dyskeratózy, jaderné atypie a mitotické aktivity. Cystovité struktury mají stěnu připomínající epiteliální výstelku folikulu v zóně šíje a v centrální části jsou vyplněny kompaktním (homogenním) keratinem. Při poškození se může objevit granulomatózní zánět, výskyt erytrocytárních extravazátů a mnohočetných siderofágů.
Největší obtíže v diferenciální diagnostice se spinocelulárním karcinomem mohou způsobovat oblasti cystického epiteliomu s dyskeratózou, atypií a mitotickou aktivitou. U spinocelulárního karcinomu jsou tyto jevy vyjádřeny v mnohem větší míře, navíc v diferenciální diagnostice může pomoci posouzení konfigurace nádoru při malém zvětšení - pro cystický epiteliom jsou charakterističtější jasné hladké okraje elementu.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?