Cybor

Cybor má antikoagulační terapeutickou aktivitu. Lékem je nízkomolekulární heparin, který je součástí skupiny antikoagulancií s přímou formou účinku léčiva. Při použití léku dochází ke snížení závažnosti srážení krve.

Princip účinku léčiva aktivního prvku bemiparin Na je spojen s potenciací supresivního účinku antitrombinu 3, což je ve vztahu ke stávajícím faktorům srážení krve. [1]

Indikace Cybor

Používá se pro následující poruchy:

• prevence rozvoje  tromboembolie v případě všeobecné nebo ortopedické chirurgie;
• prevence tromboembolie u osob se zvýšeným rizikem tvorby trombů (bez provedení operace);
• během hemodialýzy, aby se zabránilo srážení krve;
• prevence rozvoje relapsů žilního tromboembolismu v případech, kdy má pacient DVT.

Formulář vydání

Uvolnění prvku léčiva se provádí ve formě kapaliny pro podkožní injekce, uvnitř injekčních stříkaček o objemu 0,2 ml. 10 nebo 30 stříkaček uvnitř krabice.

Farmakokinetika

Po provedení injekce s / c je lék dobře absorbován. Hodnoty biologické dostupnosti jsou 96%. Termín pro dosažení plazmatické Cmax účinku anti-Xa-faktoru je dán velikostí dávky léčiva. S částí v rozmezí 2500-3500 IU je tento indikátor zaznamenán po 3 hodinách po použití léku; Je třeba poznamenat, že při použití uvedených částí se účinek anti-2a-faktoru nevyvíjí. Aby se objevila kolem 0,01 IU / ml, jsou vyžadovány vyšší dávky (7500-12 500 IU).

Poločas bemiparinu je přibližně 6 hodin (při dávkách 2 500–12 500 IU), proto se lék podává jednou denně. Neexistují žádné informace o metabolických procesech, syntéze bílkovin a vylučování léčiva.[2]

Dávkování a aplikace

Tento lék se používá k ortopedickým a chirurgickým zákrokům, hemodialýze a profylaxi s přihlédnutím ke stupni intenzity rizika.

V případě nízké pravděpodobnosti žilního tromboembolismu je v den ortopedického zákroku nebo chirurgického zákroku pacientovi podána injekce SC v dávkách 2500 IU, 2 hodiny před výkonem nebo 6 hodin po jeho ukončení. Dále v období vysoké pravděpodobnosti tromboembolie (7–10 dní) se použije 2 500 IU ve 24hodinových intervalech.

Pokud je pravděpodobnost vzniku poruchy vysoká, je nutné dávku zvýšit na 3 500 IU.

Aby se zabránilo srážení krve během dialýzy, kdy je pravděpodobnost krvácení nízká nebo žádná, je lék injekčně podáván do arteriálního lůžka bolusovou injekcí - jednou, před zahájením hemodialýzy. Velikost porce se stanoví s přihlédnutím k hmotnosti pacienta: pokud je hmotnost nižší než 60 kg, použije se 2 500 IU antifaktoru-Xa; pokud je hmotnost vyšší než 60 mg, je vyžadováno 3 500 IU.

Cybor by měl být injikován do posterolaterální bederní zóny nebo anterolaterální břišní oblasti, postupně vlevo a vpravo. Je nutné vložit jehlu do kožního záhybu výhradně kolmo. Tření oblasti vpichu je zakázáno.

• Aplikace pro děti

Zakázáno používat v pediatrii.

Používejte Cybor během těhotenství

Kojení nebo těhotné ženy je možné Cybor předepisovat pouze v extrémních případech s přihlédnutím k možným rizikům.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• zvýšená nesnášenlivost na léky, heparin a výrobky získané z vepřových orgánů;
• závažná porucha srážlivosti krve a časté aktivní krvácení;
• anamnéza suspektní nebo diagnostikované trombocytopenie, imunologicky spojená s heparinem;
• těžká jaterní dysfunkce;
• trauma nebo chirurgický zákrok v oblasti sluchových a zrakových orgánů a také mozku;
• aktivní forma bakteriální endokarditidy;
• onemocnění, u kterých je zvýšena pravděpodobnost krvácení (peptický vřed, hemoragická mrtvice a mozkové aneuryzma).

Opatrnost je nutná při použití u osob s nedostatečnou funkcí ledvin, vysokým krevním tlakem, urolitiázou, onemocněním sítnice a oční duhovky a navíc, pokud je v anamnéze žaludeční vřed a provádí se bederní punkce.

Vedlejší efekty Cybor

Užívání léků nejčastěji způsobuje ekchymózu nebo bolest a hematom v oblasti injekce.

Někdy se objeví krvácení ve sliznicích gastrointestinálního traktu a urogenitálního traktu, stejně jako příznaky alergie.

Občas se objeví anafylaktické příznaky (svědění, dušnost, bronchiální křeč, horečka, otok hrtanu a kopřivky, stejně jako zvracení a nevolnost).

Předávkovat

Hlavním příznakem předávkování je krvácení. Současně s přihlédnutím k pravděpodobnosti trombózy a závažnosti krvácení je rozhodnuto o vysazení léku. Pokud je krvácení slabé, není nutná specifická terapie a pokud dojde k závažnému krvácení, je nutné zavést protamin sulfát v dávce 1,4 mg / 100 IU antifaktoru-Xa.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat bemiparin s jinými léky, které mají antikoagulační účinek a mohou snížit rychlost agregace krevních destiček.

Lék nemůžete používat společně s dextranem a systémovým GCS, protože u takové kombinace se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Cybor by měl být používán s opatrností ve spojení s léky, které přispívají k nástupu hyperkalémie.

Zavedení léčiva v kombinaci s intravenózními injekcemi nitroglycerinu vede k oslabení terapeutické aktivity bemiparinu Na.

Nemůžete kombinovat drogu s jinými léky, které jsou podávány parenterálně.

Podmínky skladování

Cybor musí být uchováván při teplotách nepřesahujících 30 ° C.

Skladovatelnost

Cybor lze použít po dobu 24 měsíců od data prodeje farmaceutického výrobku.

Analogy

Analogy léku jsou léky Novoparin, Ecosanparin, Kleksan s Flenoxem a navíc Axparin, Eclectic a Heparin s Fraxiparinem. Na seznamu jsou také Fragmin, Giesend a Enoxarin.

Recenze

Cybor obecně dostává pozitivní zpětnou vazbu od pacientů, kteří ji použili.