Lékařský expert článku

Onkolog

Nové publikace

Co způsobuje rakovinu ledvin?

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Příčiny rakoviny ledvin

Příčina rakoviny ledvin není známa. Bylo identifikováno několik skupin rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto nádoru, včetně kouření, obezity, arteriální hypertenze, užívání diuretik, terminálního stádia chronického selhání ledvin a diabetes mellitus.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneze rakoviny ledvin

Rakovina ledvin má sklon k lokálně destruktivnímu růstu s invazí žilních cév a tvorbou nádorové trombózy ledvinové, dolní duté žíly a pravé srdeční komory (10 % případů). Diseminace nádorového procesu probíhá lymfogenní a hematogenní cestou. Nejčastěji jsou postiženy plíce (32 %), kosti (25 %), regionální (retroperitoneální) lymfatické uzliny (20 %) a játra (7,5 %). Možné jsou i metastázy do neregionálních skupin lymfatických uzlin, nadledvin, kontralaterální ledviny, mozku a měkkých tkání.

Klasifikace rakoviny ledvin

TNM klasifikace Mezinárodní unie pro kontrolu rakoviny (UICC), 2002

Kategorie T.

Tx - primární nádor nelze posoudit.
T0 - nezjištěný primární nádor.
T1 - nádor o průměru menším než 7 cm v největším rozměru, omezený na ledvinu.
T1a - nádor s průměrem menším nebo rovným 4 cm v největším rozměru, omezený na ledvinu.
T1b - nádor větší než 4 cm a menší než 7 cm v největším rozměru, omezený na ledvinu.
T2 - nádor s průměrem větším nebo rovným 7 cm v největším rozměru, omezený na ledvinu.
T3 - lokálně pokročilý proces s invazí velkých žilních cév, ipsilaterální nadledviny nebo pararenální tkáně, bez invaze Gerotovy fascie.
- T3a - nádor prorůstá do tkáně ipsilaterální nadledviny nebo pararenální tkáně (včetně peripelvické tkáně), bez invaze do Gerotovy fascie.
- T3b nádorová trombóza ipsilaterální ledvinové žíly, jejích větví (včetně svalových větví) nebo dolní duté žíly, nedosahující úrovně bránice.
- T3c - trombóza nádoru dolní duté žíly s možnou invazí do její stěny nad úroveň bránice.
T4 - nádor prorůstá Gerotovu fascii.

Kategorie N - Regionální lymfatické uzliny.

Nx - regionální lymfatické uzliny nelze vyšetřit.
N0 - nepostižené regionální lymfatické uzliny (základem je absence známek maligního růstu u více než 8 odstraněných lymfatických uzlin; při odebrání menšího počtu sběračů hraje rozhodující roli přítomnost nádorových buněk v odebraném preparátu).
N1 - solitární metastáza v regionální lymfatické uzlině.
N2 - metastatické postižení více než jedné regionální lymfatické uzliny.

Kategorie M.

Mx - přítomnost vzdálených metastáz nelze posoudit.
M0 - absence vzdálených metastáz.
Ml - přítomnost vzdálených metastáz.

Morfologická klasifikace rakoviny ledvin

Existuje 5 typů rakoviny ledvin:

čiré buňky (60–85 %);
chromofilní nebo papilární (7–14 %);
chromofobní (4–10 %);
onkocytární (2–5 %);
rakovina sběrných kanálků (1–2 %).

Histologické typy rakoviny ledvin mají odlišný klinický průběh a vyznačují se odlišnou odpovědí na systémovou terapii.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]