Cizorodé těla močové trubice
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Slavný anglický lékař a urolog Henry Morris (1901) napsal: „Příliš dlouhý seznam cizích těles, kterou lze vyvodit, pokud si spočítat všechny orgány, které byly zavedeny do močové trubice šílený, chlípné, zvědavé a hloupé.“
Mezi těmito těmi se mohou vyskytovat vlasy, kousky, fragmenty hole, semena, peří, špendlíky, jehly apod. ".
Kód ICD-10
T19. Cizorodé tělo v genitourinárním traktu.
Co způsobuje cizí těla močové trubice?
Hlavní skupinou obětí jsou mladí muži. Často jsou cizí těla představovány dětmi během hry nebo za účelem masturbace. Není možné extrahovat cizí těleso zpátky k pacientovi. Cizorodé tělo uchycené v močové trubici se může pohybovat směrem k močovému měchýři nebo zůstává na místě počátečního implantátu.
Starší lidé někdy s léčebným účinkem injikovali do močové trubice svíčku složenou z různých léků. Některé z nich se těžko rozpouštějí a stávají se základem pro tvorbu kamenů. Někdy se některé části endoskopických nástrojů nebo bavlněné koule používané pro ureteroskopii ukáží jako cizí tělesa.
Symptomy cizorodých těl uretry
Příznaky cizích těl uretry určují tvar, velikost a umístění cizího těla. Nejčastěji se cizorodé tělo nachází ve scaphoidní fossi nebo cibulovitém úseku močové trubice. Velmi zřídka pronikají do zadní části močové trubice.
Nucený Zavedení cizích těles do močové trubice doprovázena bolestí, které mohou výrazně zesílen při močení nebo erekce v následném vstupu objeví hnisavé infekce a krvácení z důvodu trvalého poškození močové trubice sliznice.
Přítomnost cizího těla vede k edému sliznice, časté a těžké močení. Někdy se vyvíjí akutní retence moči. Velké objekty s ostrými hranami poškozují stěnu močové trubice a způsobují urethrorrhagii. Malé, hladké povrchy s malou obavou pro pacienty. Cizí tělesa, v závislosti na velikosti a tvaru, částečně nebo úplně pokrývají lumen močové trubice.
Diagnóza cizích těl uretry
Detekce cizích těl uretry je založena na sběru anamnézy (indikace vstupu cizího těla), fyzikálních, rentgenových a endoskopických vyšetřovacích metodách.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Instrumentální diagnostika cizích těl uretry
Cizorodé tělo se nachází v zavěšené části uretry nebo v odpovídající oblasti rozkroku s vnějším pocitom a v membránové části při rektálním vyšetření. Poloha cizorodého těla se dá určit pomocí kovové bougie s opatrností (ne tlačí cizí tělo do močového měchýře) do močové trubice.
Významným příspěvkem k diagnóze je rentgenový paprsek pánve.
Uretroskopie a uretrografie nakonec potvrdí diagnózu a odhalí stav sliznice močové trubice.
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba cizích těl uretry
Extrakce cizího těla se nejčastěji provádí bez chirurgického zákroku. Léčba cizích těl uretry závisí na lokalizaci, tvaru, objemu a pohyblivosti cizorodého těla. Více nebezpečná je přítomnost cizího těla v prostatické části močové trubice, protože vzniklý zánět se může rozšířit do prostaty a močového měchýře.
V případě, že velikost a tvar cizího tělesa nevěstí nic dobrého pro jeho self-vypouštění, nemocným doporučuje hromadí moč a na začátku močení na krátkou dobu ke stlačení vnějšího otevření močové trubice silným proudem moči podaří zbavit.
Hladký cizí těleso se musí pokusit přemístit ve směru distálního močové trubice, který je upevněn s palcem a ukazováčkem, po vstupu do dutiny kapalného petrolata a postupně přesouvá k vnějšímu otvoru. Je-li to nutné, proveďte masuotomii.
Pokud tyto techniky nepomáhají, pokoušejí se extrahovat cizí tělo nástrojem. Někdy je jednodušší přesunout cizí tělo do namočené bubliny a pak jej vyjmout přes sekci suprapubic.
Indikace pro hospitalizaci
Velké pevné cizí těla, stejně jako vyvinuté komplikace.
Pevné cizí tělesa se rychle odstraňují, zvláště když jsou v zavěšené části močové trubice. Je těžší provést operaci v zadních a zejména membránových částech močové trubice. Při omezeném zánětu s výsledkem abscesu se otevře absces. Vyjměte cizí těleso, purulentní ostření se odvádí. K vyprazdňování moči se suprapubická močová píštělka překrývají.
Další vedení
Vyžaduje dynamické sledování pacientů s cílem prevence a včasné léčby striktury uretry.