Chronická žilní nedostatečnost a těhotenství
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická žilní nedostatečnost nebo chronické žilní onemocnění zahrnují křečové žíly, posttrombotické onemocnění, vrozené a traumatické anomálie žilních cév
ICD-10:
- 183 Křečové žíly dolních končetin
- 183.0 Křečové žíly dolních končetin s vředem
- 183.1 Křečové žíly dolních končetin se zánětem
- 183.2 Křečové žíly dolních končetin s vředem a zánětem
- 183.9 Křečové žíly dolních končetin bez vředu a zánětu
- 186.3 Křečové žíly vulvy
- Další poruchy žil
- 187.0 Post-tromboflebitický syndrom
- 187.1 Komprese žil
- 187.2 Venózní nedostatečnost (chronická) (periferní)
- 187.8 Další specifikované poruchy žil
- 187.9 Venózní léze, blíže neurčené
- 022 Venózní komplikace během těhotenství
- 022.0 Křečové žíly dolních končetin během těhotenství.
[Epidemiologie
Epidemiologie chronické žilní insuficience v těhotenství
Výskyt chronické žilní nedostatečnosti je 7-51,4%, u žen je 62,3%, u mužů je 21,8%. Chronická žilní nedostatečnost mírné a závažné závažnosti se vyskytuje u 10,4% případů (u 12,1% žen a 6,3% mužů), s vývojem trofických vředů u 0,48% u populace. Podle různých autorů chronická žilní insuficience během těhotenství postihuje 7 až 35% žen, poprvé v průběhu těhotenství se u 80% z nich rozvíjí chronická žilní insuficience.
Příčiny chronická žilní insuficience v těhotenství
Příčiny chronické žilní nedostatečnosti
Mezi hlavní etiologické faktory vzniku chronické žilní nedostatečnosti mimo těhotenství patří:
- slabost cévní stěny, včetně pojivové tkáně a hladkého svalstva;
- dysfunkce a poškození endotelu žil;
- poškození žilních ventilů;
- narušení mikrocirkulace.
Za přítomnosti těchto faktorů dochází k jejich zhoršení během těhotenství.
Symptomy chronická žilní insuficience v těhotenství
Symptomy chronické žilní insuficience v těhotenství
Klinická klasifikace vychází z objektivních klinických příznaků chronické žilní insuficience (C0-6) s přidáním: A - u asymptomatického onemocnění nebo C - u symptomatických. Mezi příznaky patří: tahání, bolestivá bolest, tíže v dolních končetinách, trofické kožní poruchy, křečovité záškuby svalů na nohou a další příznaky spojené s dysfunkcí žil. Klinická klasifikace se zvyšuje s tím, jak se závažnost onemocnění zvyšuje. Končetiny s vyšším skóre mají výrazně závažnější projevy chronické žilní nemoci a mohou mít některé nebo všechny symptomy charakteristické pro nižší kategorii. Léčba a některé podmínky (například těhotenství) mohou změnit klinické příznaky a potom by měl být nadměrný stav končetiny nadhodnocen.
Diagnostika chronická žilní insuficience v těhotenství
Diagnóza chronické žilní insuficience v těhotenství
Vyšetřování žil u těhotných žen s chronickou žilní nedostatečností se provádí pomocí senzorů s frekvencí 8 MHz (zadní tibiální žíla, velké a malé saphenózní žíly) a 4 MHz (femorální a popliteální žíly).
Dopplerovská studie byla provedena tak, aby stanovila:
- propustnost hlubokého žilního systému;
- Platnost ventilů;
- lokalizace míst refluxu v perforačních žilách a anastomóze;
- stanovení přítomnosti a lokalizace trombů.
Kompresní testy se používají k posouzení nejen průchodnosti hlubokých žil, ale také konzistence ventilů hlubokých, podkožních a perforovaných žil. Obvykle se při bližší kompresi a distální dekompresi zastaví tok v žilách nohou.
Co je třeba zkoumat?
Léčba chronická žilní insuficience v těhotenství
Léčba chronické žilní insuficience
Nejmodernější způsob nespecifickou prevenci a léčbě chronické žilní nedostatečnosti během těhotenství - používání speciálních kompresních punčoch 1-2 kompresních sorta, včetně nemocnice. Provedla průzkum o účinnosti lékařské komprese punčochové zboží 1-2 sorta během těhotenství a šestinedělí prokázaly, že jeho použití během těhotenství, porodu a šestinedělí, k urychlení žilního toku v dolních končetinách a zlepšuje subjektivní pocit pacientů. Podle pacientů, USA, kteří používají produkty 1-2 pletené komprese terapeutické třída uvedeno výraznější snížení průměru žilní Přípojky po porodu.
Kompresní úplet pro pacienty by měl být užíván každý den během těhotenství a v poporodním období po dobu nejméně 4-6 měsíců.