Chronická rýma (chronická rýma) - příznaky

Chronická katarální rýma

Hlavní příznaky - potíže s dýcháním nosem a výtok z nosu (rinorea) - jsou mírně vyjádřeny. Pacienti si obvykle nestěžují na potíže s dýcháním a teprve po pečlivém výslechu lze zjistit, že mají potíže s dýcháním periodicky. Je třeba poznamenat, že někdy potíže s dýcháním pacienty obtěžují, ale tento příznak není trvalého charakteru. Potíže s dýcháním nosem se vyskytují častěji v chladu, nejčastěji se ucpává jedna polovina. V poloze vleže na boku je ucpání výraznější v dolní polovině nosu, což se vysvětluje naplněním kavernózních cév podkladových nosních skořepin krví, jejíž žilní tonus je u chronické rinitidy oslaben. Hlenový výtok z nosu je obvykle malý, ale při exacerbaci procesu se stává hnisavým a hojným. Zhoršení čichu (hyposmie) je často dočasné, obvykle spojené se zvýšením množství hlenu.

Chronická hypertrofická rýma

Klinický obraz onemocnění závisí na formě rýmy. Hlavní stížností je však narušení nosního dýchání. Při kostní hyperplazii nosních skořepin a difúzních fibromatózních změnách v jejich sliznici může být dýchací potíže výrazná a trvalá. U kavernózní formy se může střídavě vyskytovat ucpanost obou polovin nosu. Omezené formy hyperplazie předních konců nosních skořepin jsou doprovázeny prudkými obtížemi s nosním dýcháním, zatímco prudké ztluštění předních částí dolní nosní skořepy může stlačovat otvor slzno-nosního kanálku, což způsobuje slzení, zánět slzného vaku a zánět spojivek.

Při změně zadních konců nosních skořepin (zejména u polypoidní formy hypertrofie) lze pozorovat chlopňový mechanismus, u kterého je obtížný pouze nádech nebo výdech. Hypertrofované zadní konce často stlačují faryngeální otvory sluchových trubic, čímž způsobují eustachitidu (otosalpingitidu). Hypertrofovaná dolní nosní skořepina může tlačit na nosní přepážku, což reflexně způsobuje bolesti hlavy a nervové poruchy. Pacienti s hypertrofickou rýmou si někdy stěžují na výtok z nosu, což se vysvětluje přetížením sliznice nebo souběžnými katarálními změnami. V důsledku obtíží s dýcháním nosem se může objevit snížení čichu a chuti a uzavřený nosní hlas.

Chronická atrofická rýma

Nespecifický chronický atrofický proces nosní sliznice může být difúzní nebo omezený. Často se vyskytuje mírně výrazná atrofie sliznice, zejména respirační oblasti nosní dutiny - tento proces se někdy nazývá subatrofická rýma. Mezi časté příznaky onemocnění patří řídký viskózní hlen nebo hlenohnisavý výtok, který obvykle ulpívá na sliznici a zasychá, což vede k tvorbě krust. Periodické potíže s nosním dýcháním jsou spojeny s hromaděním krust ve společné nosní dutině, nejčastěji v její přední části, pacienti si stěžují na sucho v nose a krku, snížení čichu v té či oné míře. Krusty v nose často způsobují svědění, proto se je pacient snaží odstranit prstem, což vede k poškození sliznice, obvykle v přední části nosní přepážky, k zavlečení mikroorganismů a tvorbě vředů a dokonce i perforace. V důsledku odmítnutí krust často dochází k drobnému krvácení, obvykle z Kiesselbachovy zóny.

Vasomotorická rýma

Vazomotorická rýma je charakterizována triádou příznaků: paroxysmálním kýcháním, rinoreou a potížemi s dýcháním nosem. Tyto příznaky jsou přerušované. Kýchání je obvykle spojeno se svěděním v nose, někdy i v ústech a krku. Výtok z nosu může být hojný, vodnatý nebo hlenovitý. Záchvaty se často vyskytují až po spánku nebo se mnohokrát opakují při změnách teploty vzduchu, jídla, únavě, emocionálním stresu, zvýšeném krevním tlaku atd. Vazomotorická rýma je často doprovázena zhoršením celkového stavu, poruchami spánku a určitým narušením nervového systému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]