Lékařský expert článku
Nové publikace
Chlorohydropenické (chloroprivinové, hypochloremické) kóma
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chlorhydropenická (chloroprevická, hypochloremická) kóma je komatózní stav, který se vyvíjí v důsledku závažných poruch rovnováhy vody a elektrolytů s významnou a dlouhodobou ztrátou vody a solí tělem, především chloru a sodíku.
Příčiny vzniku hypochloremického kómatu
- Přetrvávající zvracení jakéhokoli původu (dekompenzovaná pylorická stenóza ulcerózní nebo rakovinné etiologie; duodenální obstrukce; Zollinger-Ellisonův syndrom - gastrin produkující nádor slinivky břišní v kombinaci s nehojícím se a často zhoršujícím se vředem gastroduodenální oblasti; mozkové nádory; neléčitelné zvracení v těhotenství; střevní obstrukce; otrava; cholelitiáza; akutní pankreatitida; onemocnění ledvin).
- Nekontrolovatelný průjem jakékoli etiologie (toxická infekce, enteritida, Crohnova choroba, sprue, těžká glutenová enteropatie, nespecifická ulcerózní kolitida, cholera a další střevní infekce, iracionální užívání projímadel).
- Nadměrná diuréza v důsledku nadměrného užívání diuretik.
- Opakovaná výplach žaludku, časté pleurální punkce, paracentéza břišní dutiny s odstraněním velkého množství tekutiny.
Příčiny hypochloremického kómatu
Příznaky hypochloremického kómatu
U většiny pacientů se kóma rozvíjí postupně, nejčastěji po delším zvracení, průjmu a vydatné diuréze (v závislosti na základním onemocnění). V prekomatózním stavu je znepokojivá silná slabost, závratě, silná žízeň, sucho v ústech, palpitace, svalové záškuby a často i křeče v lýtkových svalech.
Příznaky hypochloremického kómatu
Diagnóza hypochloremického kómatu
- Kompletní krevní obraz: zvýšený obsah červených krvinek a hemoglobinu (zahušťování krve), hematokrit až 55 % nebo více, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR).
- Obecný rozbor moči: snížení množství a relativní hustoty moči - objevuje se proteinurie, možná je cylindrurie.
Co tě trápí?
Jak zkoušet?