Komatózní podmínky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Stav komatózy se vyskytuje s významnými změnami v systému homeostázy, který je často způsoben těžkými lézemi vnitřních orgánů.
Nejčastěji se vyskytují: uremický, hepatický, diabetický (ketoacidotoxický, hypoglykemický) kóma, s kraniocerebrálním traumatem (CCT) a alkoholickou komu.
- Uremická koma se vyskytuje v důsledku selhání funkce ledvin kvůli zhoršenému vylučování dusíkaté strusky z těla. Koma se vyvíjí pomalu, ve srovnání s jinými symptomy (anémie, hyperkalemie, acidóza), daleko-pryč poškození ledvin v konečném stadiu chronického selhání ledvin, někdy se vyskytuje při akutním selhání ledvin. Včasné použití hemodialýzy u těchto pacientů zabraňuje rozvoji komatu spojeného s uremií.
- Jaterní koma se vyskytuje se závažným poškozením jater a může se vyvinout v poměrně krátkém čase. Obvykle to předcházejí změny v psychice, které lékaři často považují za náhodné události, které odrážejí charterologické charakteristiky pacienta (nervozita, spánková inverzie).
- Diabetická (ketoatsidoticheskan) kóma může vyvinout poměrně rychle na pozadí uspokojivém zdravotním stavu, ale často jí předchází těžkou žízeň s uvolněním velkého množství moči v kombinaci s suchá kůže, co pacienti sami jsou většinou mlčí.
- Hypoglykemický kóm se obvykle vyskytuje u diabetes mellitus v důsledku léčby inzulínem. Přestože jsou diabetici seznámeni s pocity hladu jako předchůdce tohoto onemocnění, mohou se náhle objevit kómy (na ulici, v dopravě). Po celou dobu trvání těchto případů musí mít každý pacient "diabetickou diabetickou knihu" nebo jinou lékařskou dokumentaci, která uvádí dávku podávaného inzulínu. Jeden z jasných znaků této kóma, která ji odlišuje od diabetika, je výrazná vlhkost pokožky.
- Kóma v případě traumatického poranění mozku. S nimi je často možné identifikovat vnější známky traumatu nebo informace o tom v anamnéze (hematom, krvácení z ucha, nosu nebo srl atd.); žáci části jsou asymetrický, jejich reakce na světlo jsou zpomaleny nebo chybějí; povaha dýchání je odlišná (je často vzácná nebo nepravidelná); puls je variabilní (zpočátku častý, pak vzácný).
- Když je člověk v bezvědomí, je třeba mít na paměti alkoholický koma. Vyvíjí se v koncentraci ethanolu v krvi 0,3-0,7 mg%; je charakteristický zápach alkoholu z úst (přesto je nutné vyloučit kraniocerebrální trauma ve stavu intoxikace.
[