Cephritis

Cefort je antibakteriální léčivo pro systémové použití.

Indikace Kolín nad Rýnem

Používá se při léčbě infekcí, jejichž aktivace nastává pod účinkem mikrobů citlivých na ceftriaxon. Mezi tyto:

• respirační kanály - pneumonie nebo záněty v oblasti horních cest dýchacích;
• Uši - akutní stadia zánětu středního ucha;
• peritoneum - břišní břišní nebo peritonitida a tak dále;
• močová trubice a ledviny - infekce urogenitální povahy;
• genitálie - syfilis nebo kapavka a podobně;
• kosti nebo měkké tkáně - infekce se vyskytují v oblasti ran;
• lidé, kteří oslabují imunitu;
• sepse, meningitida nebo klíšťovitá borelióza rozšířené přírody (2. Nebo 3. Etapa).

Může být použita k prevenci výskytu infekcí po chirurgických zákrocích.

V případě ceftriaxonu je třeba dodržovat stávající oficiální pokyny pro prevenci rezistence k antibiotikům. Chlamydie a mykobakterie s mykoplazmou jsou rezistentní vůči cefalosporinům.

[1], [2]

Formulář vydání

Uvolňování léčiva je ve formě lyofilizátu v lahvičkách o objemu 1 g. V krabici - 1 lahvičku.

[3], [4]

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva, ceftriaxon, je antibiotikum třetí generace z cefalosporinové skupiny. Parenterálně podávaný přípravek má dlouhodobý účinek na léky.

Baktericidní účinek léčiv se vyvíjí kvůli schopnosti potlačit vazbu buněčných stěn, kvůli které dochází k lýze bakteriálních buněk s následnou smrtí. Aktivně postihuje velké množství gramnegativních a pozitivních mikrobů.

Ceftriaxon je navíc vysoce rezistentní vůči poměrně velkým množstvím β-laktamázy.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Farmakokinetika

Po parenterální injekci ceftriaxon perfektně prochází kapalinami s tkáněmi. Hodnoty biologické dostupnosti složky po podání jsou 100%. Pokud se po 2 až 3 hodinách objeví indikátory Cmax injekcí. V případě zánětu meningeálních membrán, látka prochází dobře v mozkomíšním moku. Po podání léčiv v dávkách 50 mg / kg jsou hodnoty uvnitř krevní plazmy 216 μg / ml a uvnitř mozkomíšního moku - 5,6 μg / ml. U dospělého pacienta po 2 až 24 hodinách po injekci 50 mg / kg léků jeho výkon v mozkomíšním moku opakovaně překračuje minimální inhibiční koncentrace u nejčastějších mikrobů, které způsobují meningitidu.

Syntéza proteinu v plazmě je 85%. Indikátor objemu distribuce - v rozmezí 5,78-13,5 l. Poločas rozpadu je v rozmezí 5,8-8,7 hodin. Hodnoty celkové clearance - v rozmezí 0,58-1,45 l / h; renální - 0,32-0,73 l / h.

U 50-60% léčiva v aktivním stavu se vylučuje močí (po dobu 48 hodin) a další část - žluč. U novorozeného dítěte se přibližně 70% aplikované dávky vylučuje ledvinami.

U kojenců ve věku do 8 dnů, stejně jako u starších pacientů (starších 75 let) je poločas přibližně zdvojnásoben. V případě selhání funkce ledvin se vylučuje.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Dávkování a aplikace

Léky je nutné používat parenterálně, intravenózní infuzí nebo intramuskulární injekcí nebo injekcí. Je zakázáno mísit uvnitř jedné láhve nebo stříkačky s jinými léky.

Adolescenti od 12 let věku nebo dospělí by měli dostat v průměru 1-2 g léků (často 1 denně). Za den je povoleno používat maximálně 4 g látky.

V případě léčby závažných stadií infekcí nebo z důvodu nízké citlivosti na ceftriaxon se denní dávka léků může zvýšit na 2-4 g (neutropenická horečka, infekce bakteriálního původu a také meningitida nebo endokarditida bakteriální povahy).

Doba trvání léčby je nejméně 1 den (kapavka), nejvýše 21 dní (komplikované infekce, například borrelióza přenášená klíšťaty, diseminovaná). Přesná velikost porce, doba trvání léčby a způsob podání jsou zvoleny lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost patologie a také individuální charakteristiky pacienta.

Výroba kapaliny pro i / m injekci: 1 g lyofilizátu zředěného v 1% roztoku lidokainu (3,5 ml).

Produkce kapaliny pro zavádění / zavádění: 1 g látky se zředí injekcí (10 ml). Injekce by měla být prováděna pomalou rychlostí po dobu 4-5 minut.

Výroba léků pro intravenózní injekci pomocí IV: 2 g léčiva se zředí v jednom z následujících rozpouštědel (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukózy, 5% - buď 10% glukózy, 6% dextranu v 5% glukóze nebo 10% hydroxyethylškrobu.

Děti se doporučují, aby dostaly následující dávky léku:

• novorozenci mladší než 14 dnů - vypočítá dávku v poměru 20-50 mg / kg (léčivo musí být podáno po dobu nejméně 1 hodiny);
• děti od 15 dnů do 12 let - vypočítat dávku v poměru 20-80 mg / kg.

V těžkých stadiích onemocnění se užívá dávka 80 mg / kg. Děti, které váží více než 50 kg, by měly lék užívat v dávkách vypočítaných pro dospělé.

Dávky vyšší než 50 mg / kg se podávají nejméně půl hodiny. Je povoleno maximálně 80 mg / kg léku. Jedinou výjimkou je léčba meningitidy u dětí mladších 12 let - v tomto případě se používá dávka 100 mg / kg.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Používejte Kolín nad Rýnem během těhotenství

Neexistují žádné informace týkající se bezpečnosti léku při podávání těhotným ženám, proto se nedoporučuje podávat těmto pacientům.

Vzhledem k tomu, že ceftriaxon je schopen projít placentou, je v případě jejího použití nutno kojení přerušit.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost nesnášenlivosti vůči cefalosporinům nebo léčiv používaných jako rozpouštědlo. Pokud je osoba přecitlivělá na monobaktam, peniciliny nebo karbapenemy, je třeba vzít v úvahu riziko křížové alergie na ceftriaxon;
• Je zakázáno užívat s enteritidou, vředovou formou kolitidy nebo kolitidy spojené s antibiotiky;
• acidóza nebo žloutenka;
• Nemůžete lék kombinovat s roztoky, které zahrnují vápník. Mohou být použity pouze po uplynutí minimálně 48 hodin od doby užívání přípravku Ceftriaxone. To je způsobeno zvýšenou pravděpodobností vzniku precipitátů Ca ceftriaxonových solí.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Vedlejší efekty Kolín nad Rýnem

Ceftriaxon je často tolerován bez komplikací, ale někdy se mohou objevit některé nežádoucí účinky:

• houbové infekce;
• trombocytů nebo leukopenie, a dále eozinofilie nebo hemolytické formy anémie. Je také možné zvýšit hodnoty PTV;
• nevolnost, pankreatitida, průjem, žlučové staze, stomatitida nebo zvracení;
• vzhled precipitátů Ca ceftriaxonových solí uvnitř žlučníku;
• svědění, vyrážka, otoky nebo kopřivka;
• hematurie nebo oligurie, stejně jako tvorba kamenů v ledvinách;
• horečka, bolesti hlavy, příznaky anafylaxe.

Příležitostně byla zaznamenána phlebitida, kvůli níž bylo nutné lék aplikovat při nízké rychlosti. K uvolnění injekce by měl být přípravek rozpuštěn v lidokainu (pouze s injekcí a / m).

[35], [36], [37]

Předávkovat

Předávkování vede k zesílení negativních příznaků léku - zvracení s nevolností, stejně jako bolesti hlavy.

K odstranění těchto poruch jsou prováděny symptomatické postupy. Peritoneální dialýza nebo hemodialýza není nutná, protože nebude mít žádný účinek. Antidotum chybí.

[44], [45]

Interakce s jinými léky

Cephort vzájemně potencuje účinek aminoglykosidů ve vztahu k řadě gramnegativních bakterií.

NSAID, stejně jako jiné léky, které zpomalují agregaci trombocytů, zvyšují riziko krvácení a nefrotoxické léky a diuretika - poruchy ledvin.

Nemá farmaceutickou kompatibilitu s jinými antimikrobiálními přípravky.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Podmínky skladování

Cephort musí být umístěn na temném a zakázaném místě. Teplotní hodnoty jsou v rozmezí 25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Cephort lze použít do 24 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

Aplikace pro děti

Je zakázáno předepisovat předčasným novorozencům (narozeným před týdnem 41), stejně jako předčasně narozeným dětem nebo novorozencům s hyperbilirubinemií.

[55], [56]

Analogy

Analogy léků jsou léky Tercef, Rocefin, Lendacin s Ceftriaxonem a navíc Xon, Emesef a Ceftriaxone-CMP.

[57], [58], [59]