Cephanthal

Cefanthral je antimikrobiální systémový lék z kategorie cefalosporinů třetí generace. Také zahrnuty do skupiny dalších antibiotik typu β-laktamu.

[1]

Indikace Cefantrala

Používá se k eliminaci infekčních lézí vyvolaných působením mikrobů citlivých na léčivo:

• Systém ENT (otitis, stejně jako angina pectoris);
• léze postihující dýchací systém (plicní zánět, bronchitida, absces, stejně jako pleurisy);
• infekce v oblasti urogenitálního systému;
• infekce krve, stejně jako bakterémie;
• infekce s lokalizací v intraabdominální oblasti (zahrnuje také peritonitidu);
• léze měkkých tkání s kůží;
• poruchy postihující klouby kostí;
• meningitida (kromě listeriózní formy), stejně jako jiné infekce v centrální nervové soustavě.

Zabránit výskytu infekcí po chirurgických zákrocích v trávicím systému, stejně jako po porodnicko-gynekologických nebo urologických operacích.

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě lyofilizátu, který se používá při výrobě terapeutických roztoků. V balení - 1 lahvička s práškem.

Farmakodynamika

Prvek cefotaxim je polysyntetické antibiotikum ze třetí generace cefalosporinů. Používá se parenterálně. Má baktericidní účinek a širokou škálu lékové aktivity.

Citlivost na léčivý přípravek má:

• streptokoky (kromě kategorie D), mezi něž patří i pneumokoky;
• Staphylococcus aureus, stejně jako kmeny, které produkují a nevyrábějí penicilinázu;
• seno bacil a houba;
• gonokoky (kmeny, které produkují a nevyrábějí penicilinázu), meningokoky a jiné druhy Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (zahrnuje i Friedlanderovu hůlku);
• Enterobakterie (jednotlivé kmeny jsou odolné) a srážení;
• Proteus (indolipozitivní a navíc indolotritsatelnye typy);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae a Haemophilus parainfluenzae (kmeny, které produkují / neprodukují penicilinázy, a kromě toho to odolným proti ampicilinu) a bakterie Bordet-Gengou;
• Morakluzivní, hydrofilní aerobní, weylonelli, clostridium perfergin;
• bakterie kyseliny propionové, fusobakterií, bakterií a zároveň Morganella.

Nestálé citlivosti týkající se léčiva mají: Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis a Clostridium difitsile.

Odolnost vůči cefanthralu vykazují stafylokoky rezistentní na meticilin, stejně jako streptokoky kategorie D a listeria.

Farmakokinetika

Absorpce.

Po 5 minutách po jednorázové injekci léků rychlostí 1 g dosáhne hladina séra látky 100 μg / ml. Nejvyšší hodnoty léčiva v krvi jsou pozorovány po půl hodině a jsou rovny 24 μg / ml. Baktericidní indexy uvnitř krve zůstávají po dobu dalších 12 hodin.

Distribuční hodnoty.

Syntéza proteinů uvnitř krevní plazmy je přibližně 25-40% (průměrná). Cefotaxim rychle prochází do tkání biologickými tekutinami. Účinné koncentrace léku jsou pozorovány v synovii, peritoneální a pleurální tekutině. Látka prochází BBB. Během metabolismu se vytváří aktivní produkt degradace.

Vylučování.

Asi 60-70% podané dávky se vylučuje ve formě nezměněné látky spolu s močí a zbytek se vylučuje jako metabolické produkty. Část léku se vylučuje žlučí.

Poločas rozpadu se rovná 1 hodinu po intravenózní injekci a také 1 až 1,5 hodiny po injekci.

U starších lidí a navíc, pokud jsou ledviny nedostatečné, je eliminační poločas přibližně zdvojnásoben.

U novorozenců činí poločas rozpadu léku 0,75-1,5 hodiny a u předčasně narozených dětí asi 1,4-6,4 hodiny.

Dávkování a aplikace

Léčba se používá pro injekce / m, stejně jako intravenózní (kapající nebo tryskové) injekce.

Před použitím léku by měl být proveden kožní test k určení citlivosti antibiotika lidokainem. Pokud se lidokain používá ve IV injekci ve formě rozpouštědla, měly by být vzaty v úvahu údaje o bezpečnosti této látky.

U tryskových injekcí by měl být 1 g lyofilizátu zředěn injekční vodou (8 ml). Rychlost podávání musí být nízká - postup trvá 3-5 minut.

Při intravenózní infúzi je třeba ke zředění 1 g lyofilizátu 50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%) nebo glukózy (5%). Tato infuze trvá 50-60 minut.

Pokud se podává l / m, 1 g léčiva se zředí sterilní injekční vodou (4 ml) nebo roztokem lidokainu (1%). Injekce se provádí hlouběji do zadního svalu.

Výběr ošetřujícího lékaře trvání terapeutického kurzu probíhá individuálně.

Děti s hmotností nad 50 kg a dospělí jsou povinni užívat léčivo v dávce 1 g v intervalech 12 hodin. U těžkých onemocnění se podává cefanthral v dávce 1 g 3-4krát / den.

Během dne se pacientům nesmí podávat více než 12 gramů roztoku.

Množství podávání a velikosti porcí:

• léčba infekcí nekomplikované povahy a navíc k této poruše v oblasti močového systému - zavedení / in / in / m způsobu prvního g léku v intervalech 12 hodin;
• léčba akutní kapavky bez námahy - použití v dávce 1 g podávané jednou denně intravenózně nebo intramuskulárně;
• eliminace infekcí mírné závažnosti - aplikace roztoku v dávce 1-2 g s intervaly 12 hodin;
• terapie těžkých forem infekčních chorob (jako je meningitida) - podávání léků v dávce 2 g v intervalech 6-8 hodin.

U dítěte vážícího méně než 50 kg je třeba lék předepisovat v dávce 50-100 mg / kg / den. Tato dávka by měla být rozdělena na 3-4 intravenózní nebo intravenózní injekční postupy. Pokud má pacient vážnou poruchu (např. Meningitidu), je povoleno zvýšit denní dávku na 100-200 mg / kg, ve IV nebo IV injekci 4-6krát.

Předčasně narozené kojence a kojenci do prvních 7 dní života by měly dostávat 50 mg / kg léku denně. Tato část je rozdělena na 2 stejné části a vstřikována do / ve způsobu.

Děti od 8 dnů do 1 měsíce života by měly užívat 50-100 mg / kg léku denně. Dávkování je rozděleno na 3 stejné dávky a podáváno jako intravenózní injekce.

Aby se zabránilo výskytu infekcí v důsledku chirurgického zákroku, je nutné před podáním anestezie pacienta provést jednorázovou injekci 1 g léků. V případě potřeby opakujte tento postup po 6-12 hodinách.

Pokud má člověk problémy s ledvinovými funkcemi, měla by být dávka přípravku Cephanthral snížena. Při hodnotách CC až 10 ml / min je nutné snížit denní dávku léků na polovinu.

Používejte Cefantrala během těhotenství

Během těhotenství je používání cefantralu zakázáno.

Během léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika a další β-laktamová antibiotika a také intolerance lidokainu (s úvodem / m);
• přítomnost krvácení;
• anamnéza enterokolitidy (zejména ulcerózní formy kolitidy, která má nespecifický charakter);
• Blokáda AV, dokud nebyla určena srdeční frekvence;
• srdeční selhání v závažné míře.

Je zakázáno podávat přípravek v / m u dětí mladších než 2,5 roku.

Vedlejší efekty Cefantrala

Použití roztoku může způsobit vznik takových nežádoucích účinků:

• onemocnění trávicího traktu: výskyt otoku, zvracení, bolesti břicha, nevolnosti a průjem, stejně jako výskyt dysbiózy. Občas se vyskytuje glossitida nebo stomatitida a navíc kolitida je pseudomembranová;
• příznaky alergie: vznik svědění, vyrážka, bronchospasmus, návaly horka, kopřivka, erythema poliformnoy, TEN a Stevens-Johnsonův syndrom. Kromě toho vznikl edém Quincke, horečka a anafylaktické projevy. Příležitostně je zaznamenána anafylaxe;
• léze hepatobiliárního systému: vývoj funkčních jaterních onemocnění, hepatitida, žloutenka, akutní stadium selhání jater a vedle této cholestázy;
• biochemické údaje: zvýšení hodnot jaterních transamináz, alkalické fosfatázy, LDH a bilirubinu a kromě hladiny kreatininu a močovinového dusíku. Současně lze poznamenat pozitivní test Coombs;
• poruchy periferní krve: rozvoj neutropenie, trombotsito- a granulocytopenie a kromě toho, přechodné leukopenie, agranulocytóza s anisocytóza, antikoagulační, hemolytická anémie a eozinofilie formě s gipoprotrombinemiey;
• poruchy funkce HC: výskyt závratě, pocit slabosti nebo těžké únavy, a také křeče a bolesti hlavy. Může se také vyvinout vyléčitelná encefalopatie;
• projevy v oblasti aplikace: infiltrační infiltrace a pocity bolesti v místě vpichu, bolest šířící se po žíle a dále zánět flebitidy a tkání;
• příznaky způsobené biologickými účinky: může dojít k superinfekci (mezi nimi i vaginitida s kandidózou);
• jiné: výskyt krvácení nebo krvácení, výskyt hemolytické formy anémie autoimunitní povahy nebo tubulointersticiální nefritidy a také arytmie (pokud se provádí injekce s rychlým proudem).

Během léčby infekcí, které jsou způsobeny aktivitou spirochét, jsou možné komplikace (jako je Yarisch-Gerxheimerova reakce). V důsledku toho se mohou vyvinout zimnice, horečka, bolest kloubů a bolesti hlavy.

[2]

Předávkovat

Mezi otravy příznaků: mohou být pozorovány nebo kypy trombocytopenie, podmínka horečka, hemolytická anémie v akutní formě kroků na části kůže příznaky, gastrointestinální a jater, stomatitida, dušnost, anorexie, a kromě toho, renální insuficience, dočasná ztráta sluchu, encefalopatie ( zejména u osob s selháním ledvin) a ztrátou prostorové orientace.

Lék nemá speciální antidotum. Hodnoty cefotaximu v plazmě mohou být sníženy peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou. V případě potřeby proveďte symptomatické postupy.

Pokud se oběť vyvine anafylaxe, je nutná naléhavá opatření. Po vzniku prvních příznaků reakce nesnášenlivosti (jako je kopřivka, vyrážky, nauzea, ztráta vědomí a bolest hlavy) je nutné podávání léku zastavit. V případě závažných příznaků přecitlivělosti nebo anafylaktických projevů je nutné provést příslušná opatření (vstupte do pacienta pomocí SCS nebo epinefrinu). Pokud se vyvinou jiné klinické stavy, mohou být potřebné další metody, jako je použití antagonistů receptoru a umělé dýchání. Při rozvoji vaskulární insuficience jsou vyžadovány resuscitační postupy.

Interakce s jinými léky

Kombinace s nefrotoxických látek (například aminoglykosidy), a léky se silnými diuretickým účinkem (jako je furosemid nebo ethakrynová kyselina), polymyxinu B a kolistin zvyšuje pravděpodobnost selhání ledvin.

Při léčbě cefotaximem může být účinnost orální antikoncepce oslabena, a proto se během léčby vyžadují další antikoncepční prostředky.

Zakázané léky v kombinaci s bakteriostatickým antibiotiky přírodě (např, erythromycin, tetracyklin, chloramfenikol a přidání), protože to může způsobit antagonistické účinky.

Je zakázáno míchat roztoky cefotaximu a aminoglykosidů v jedné stříkačce - je třeba je podávat odděleně.

Kombinované použití s nifedipinem zvyšuje úroveň biologické dostupnosti cefotaximu o 70%.

Probenecid vede k blokování tubulárního vylučování cefotaximu a také prodlužuje jeho poločas.

Je zakázáno kombinovat cefanthral s lidokainem:

• pro zavedení IV injekce;
• u kojenců mladších než 2,5 roku;
• Osoby s anamnézou nesnášenlivosti proti lidokainu;
• lidé se srdeční blokádou.

[3]

Podmínky skladování

Cefanthral by měl být uchováván mimo dosah malých dětí. Teplotní hodnoty nejsou vyšší než 25 ° C.

Po přípravě terapeutického roztoku pro intravenózní injekci lze lék uchovávat dalších 12 hodin při zvýšené teplotě nepřesahující 25 ° C a maximálně 7 dní v původním obalu - při teplotách v rozmezí 2-8 ° C (lednička ).

Připravený roztok pro intravenózní injekce se smí uchovávat maximálně 24 hodin při teplotní hladině nepřesahující 25 ° C a nejvýše 5 dnů při teplotách 2 až 8 ° C.

[4]

Skladovatelnost

Cefanthral se může používat po dobu 3 let od data výroby léku.