Ceftriaxon pro akutní a obstrukční bronchitidu: dávkování, průběh léčby

Léčba bronchitidy Ceftriaxon se provádí v případech prokázaného nebo předpokládaného bakteriálního původu zánětlivého procesu v průduškách, který vyžaduje použití antibakteriálních léků.

Pomáhá Ceftriaxone s bronchitidou? Je-li příčinou zánětu průdušek není virus, a ne alergická bronchitida, je to antibiotiky cefalosporiny třetí generace, mezi něž patří Ceftriaxonu (ostatní obchodní názvy - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) nejrychleji vyrovnat s mikrobiální infekcí. Podrobnější informace naleznete v tématu  Antibiotika pro bronchitidu

[1], [2]

Indikace Ceftriaxon v průduškách

Ceftriaxon se používá:

• při akutní bronchitidě, při chronické bronchitidě a při obstrukční bronchitidě, jejichž vývoj je gram-pozitivní a gramnegativní bakterie (aerobní a anaerobní);
• infekční pneumonie (včetně abscesu);
• akutní bakteriální otitis (způsobená Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis atd.);
• bakteriální meningitida způsobená Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae nebo Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu);
• infekce kůže a podkožních tkání;
• infekční onemocnění močových cest a z pánevních orgánů (vyvolané bakteriemi Escherichia coli, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• nekomplikovaná kapavka;
• pooperační pyo-septické komplikace včetně septikémie a septikopymií;
• klíštěná borelióza.

Ceftriaxon se nepoužívá pro choroby způsobené Enterobacter spp.

[3], [4],

Formulář vydání

Ceftriaxon je dostupný pouze ve formě krystalického prášku (v 500 mg, 1 a 2 g baňkách) pro přípravu roztoku určeného pro parenterální podání.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodynamika

Ceftriaxon baktericidní účinek - selektivní vazby na transamidazami bakterií (katalyzování zesítění tvořící bakteriální buněčné stěny peptidoglykanu polymery) a nevratně inhibuje jejich syntézu, což vede k poškození buněčné membrány a zničení mikroorganismů.

Ceftriaxon je účinný proti ochranným beta-laktamázám různých mikroorganismů - penicilinázy a cefalosporinázy, což rozšiřuje spektrum jeho antibakteriálních účinků.

[9], [10],

Farmakokinetika

Při podání intramuskulárně je ceftriaxon kompletně adsorbován v tkáních a rychle vstoupí do systémové cirkulace, 90% se váže na proteiny; úroveň biologické dostupnosti je 100%.

Kdy začíná ceftriaxon s bronchitidou? Podle pokynů se 90 minut po im injekci léčiva dosáhne maximální koncentrace v krevní plazmě. V tomto případě zůstávají terapeuticky účinné množství Ceftriaxonu v tkáních orgánů a tělesných tekutin (pleurální, synoviální atd.) Po dobu nejméně 24 hodin.

Z těla se lék vylučuje močí (55-65%) a výkaly (35-45%) s průměrným poločasem rozpadu 7-9 hodin.

Tam je delší zpoždění ceftriaxonu v těle starších, malých dětí a pacientů s renální insuficiencí.

[11], [12], [13], [14]

Dávkování a aplikace

Ceftriaxon se používá parenterálně, to znamená, že intramuskulární injekce ceftriaxonu jsou předepsány pro bronchitidu.

Obvyklá denní dávka Ceftriaxonu u dospělých (a dětí starších 12 let) je 1-2 g, podávaná jednou denně nebo ve stejných dávkách dvakrát denně, v závislosti na typu a závažnosti infekce. Celková denní dávka by neměla překročit 4 g.

Ceftriaxon u bronchitidy u dětí ve věku do 12 let je předepsán v dávce stanovenou tělesnou hmotností: 25-75 mg na kilogram, podávané jednou denně (nebo dvakrát ve stejném množství). Maximální povolená denní dávka je 2 g.

Kolik dní vyvine Ceftriaxone při bronchitidě? Průběh ceftriaxonu v bronchitidě je stanoven individuálně, ale standardní doba trvání léčby je 7 dní.

[18], [19], [20]

Používejte Ceftriaxon v průduškách během těhotenství

Ačkoli Ceftriaxone podle oficiálních údajů nemá teratogenní účinek na plod, není předepsán v prvních třech měsících těhotenství. V pozdějších termínech by lékař měl posoudit poměr rizika možných nežádoucích účinků a vhodnost aplikace. Použití přípravku Ceftriaxone u kojících žen vyžaduje zrušení kojení.

Více informací -  cefalosporiny v těhotenství

Kontraindikace

Ceftriaxon je kontraindikován u případů přecitlivělosti na beta-laktamová antibiotika, snížené funkce jater a / nebo ledvin a hyperbilirubinemie u novorozenců.

[15],

Vedlejší efekty Ceftriaxon v průduškách

Ceftriaxon Ačkoliv jsou obecně dobře snášeny bronchitidy, včetně jejích nejčastějších nežádoucích účinků, popsaných: změny v krvi (eozinofilie, trombocytóza, leukopenie), kožní vyrážky a průjem a lokální reakce v místě injekce.

Nevolnost, zvracení, zvýšený bilirubin a kreatinin v krvi jsou mnohem méně časté. Ceftriaxon se může také vyskytovat v žluči (zejména u dětí), což způsobuje pseudolitiázu žlučovodů a tvorbu konvulzí v žlučníku.

[16], [17],

Předávkovat

Prodloužený přebytek dávky ceftriaxonu může vést k zrychlené destrukci červených krvinek (hemolytická anémie), snížení počtu leukocytů a krevních destiček a také k agranulocytóze.

[21], [22], [23]

Interakce s jinými léky

Nepoužívejte současně ceftriaxon s intravenózními roztoky obsahujícími vápník; antibiotika ze skupiny aminoglykosidů a fluorochinolonů; nesteroidní protizánětlivé léky; salicyláty; antikoagulanty a diuretik-sulfonamidy a deriváty kyseliny ethakrynové.

[24], [25],

Podmínky skladování

Ceftriaxon by měl být skladován na temném místě při pokojové teplotě.

[26]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léčiva v neotevřených lahvičkách je 24 měsíců.

[27], [28], [29], [30]

Recenze

Údaje o recenzích Cochrane a recenzích ruských pulmonologů a lékařů jiných specializací svědčí o použití Ceftriaxonu v širokém spektru bakteriálních onemocnění.

Mnoho lidí se zajímá o účinnost tohoto léku u bronchitidy ve srovnání s jinými antibiotiky skupiny cefalosporinů. Například, co je lepší u bronchitidy - Cefazolin nebo Ceftriaxone? Cefazolin je první generace cefalosporinů, to nemá žádný vliv na Haemophilus influenzae, a to není předepsán pro zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, zánět průdušek a zápal plic, a použita k léčbě a prevenci pooperačních infekcí (pro intervence na srdce, cévy, žaludek a malé pánve orgánů).

Když způsobené bakterií záněty nosohltanu, středního ucha a dýchací navržených přesně Ceftriaxone, protože jejich vysoké antibakteriální účinnosti tohoto přípravku a jeho analogů - třetí generace cefalosporinů ciprofloxacinu, cefotaxim, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon atd. - Méně pravděpodobné, že nežádoucí účinky a působí rychleji.

Co je lepší, Ceftriaxone nebo Cefotaxime při bronchitidě? Přezkoumání žádný klinicky významný rozdíl mezi cefalosporiny třetí generace, cefotaxim a používané pro stejné infekcí, které Tseftrtiakson. Nicméně je známo, že dávkovače Ceftriaxon výhoda, že jeho struktura místo cefotaxim málo odolné acetylová skupina má více metabolicky stabilnější tiotriazindionny skupinu, která zvyšuje odolnost proti rezistentních gram-negativním bakteriím.